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Como contratar um plano de saúde com doença pré-existente

Durante a contratação de um plano de saúde existem alguns fatores que podem complicar um pouco o processo e um deles é se você tem alguma doença pré-existente. Muitas pessoas têm dificuldade de contratar um plano de saúde quando tem doenças pré-existentes, não é mesmo?

Cada vez mais o tema vendo sendo discutido e, por isso, vamos tirar algumas dúvidas.

Como contratar um plano de saúde com doença pré-existente

Imagem: zeferanhospital.az

Plano de saúde não pode ser negado!

De acordo com a lei, ninguém pode ser impedido de fechar com uma operadora de saúde só por ter uma doença pré-existente.

O problema é que por conta da doença pré-existente os planos de saúde aumentam o tempo de carência, chegando em até 24 meses – o prazo máximo de carência que foi estipulado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para esses casos.

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Portanto, o cliente até que consegue contratar um plano de saúde, uma vez que as operadoras também não podem recusar a contratação, porém, só poderá usá-lo depois de dois anos, ficando com uma cobertura chamada Cobertura Parcial Temporária (CPT).

Durante o período dos 24 meses, o cliente não poderá fazer procedimentos de alta complexidade ou cirurgias, ou seja, procedimentos que são alto custo, que estão relacionados com a doença pré-existente.

Existe uma outra opção que chama agravo. Caso opte por esta opção o consumidor irá pagar um valor a mais para não precisar cumprir o prazo de carência. Mas não são todas as operadoras que oferecem esta opção para os seus clientes.

Não deixe de declarar a doença com medo de não ser aceito no plano de saúde. Se for omitir a informação e a operadora descobrir, ela poderá obrigá-lo a arcar com as despesas efetuadas com doença ou lesão pré-existente.

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Contratos coletivos empresariais e contratos coletivos por adesão têm regras diferentes

Por exemplo, nos contratos coletivos empresariais ou coletivos por adesão que tenham 30 ou mais participantes não terão a aplicação de agravo ou cobertura parcial temporária.

Claro que eles terão carência, mas seguirão o prazo utilizado para todas as novas contratações normais.

Você sabe o que é uma doença pré-existente?

A doença pré-existente de acordo com a lei é “doença ou lesão que o paciente ou seu responsável saiba ser portador no momento em que assina o contrato com o plano de saúde. ”

Importante ressaltar que a operadora de saúde não quer saber se você teve alguma doença, mas foi curado. Você precisa declarar com obrigatoriedade a doença que existe no momento de assinar o contrato.

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