dcsimg

ENCONTRE SEU
PLANO DE SAÚDE
EM 30 SEGUNDOS!

ENCONTRE SEU PLANO DE SAÚDE EM 30 SEGUNDOS!

Qual plano você precisa?

O que acontece se o usuário não declarar ser portador de uma doença?

O que acontece se o usuário não declarar ser portador de uma doença?

março 23 2013

Andréia Silveira

Essa omissão caracteriza indício de fraude e a operadora poderá comunicar o usuário sobre a sua omissão e oferecer a CPT (Cobertura Parcial Temporária) a partir da data em que o usuário recebe o termo de comunicação até que se complete 24 meses de assinatura do contrato ou da adesão do Plano de Saúde. Porém, se o usuário se negar a aceitar a CPT, a operadora poderá abrir um processo administrativo junto à ANS.

março 23 2013

wolt74

Oi Andréia,

Você pode explicar melhor este trecho: “a partir da data em que o usuário recebe o termo de comunicação até que se complete 24 meses de assinatura do contrato”.

Acontece que eu tenho plano há 1 ano e fiz uma cirurgia no ombro. Depois da cirurgia o plano veio me dizer que apareceram indícios de que eu já tinha a lesão antes de contratar, coisa que eu não sabia, nem o médico sabia, parece que o ombro já estava se auto-corrigindo até.

Minha dúvida: caso eu aceite a CPT agora, o plano poderá me cobrar de serviços e procedimentos realizados antes da assinatura da CPT?

Fazer um comentário