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Qual a carência do plano de saúde Unimed?

Ouviu falar sobre período de carência e não sabe muito bem do que se trata ou qual é a carência do plano de saúde Unimed? Fique tranquilo, neste artigo, explicaremos melhor e assunto e mostraremos os períodos de carência previstos por lei.

Acesso a uma assistência de saúde de qualidade é um direito de qualquer cidadão, no entanto, o sistema público nem sempre é capaz de oferecer o básico de maneira gratuita para todos os brasileiros.

Por isso, muitas pessoas acabam optando pela contratação de um plano de saúde Unimed.

Mas, para isso é preciso sempre realizar um processo completo de pesquisa, que invariavelmente acaba gerando uma série de dúvidas sobre o serviço.

Uma delas, talvez a mais frequente seja relacionada ao período de carência do plano de saúde Unimed.

Se você está pensando em contratar essa operadora, ou migrar para ela e quer saber como funciona o período de carência, acompanhe este artigo.

Qual a carência do plano de saúde Unimed?

Imagem: Getty Images

Como é estabelecido o período de carência do plano de saúde Unimed?

Hoje qualquer operadora que atua no país deve seguir algumas regras em relação aos serviços prestados, entre essas regras está incluso a carência do plano de saúde.

Isso é determinado pela ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar, empresa responsável por regulamentar os serviços de assistência médica é a ANS.

Além de regulamentar o período de carência de todos os planos de saúde do país, a ANS também é responsável por estabelecer regras para que as operadoras possam trabalhar dentro de um padrão.

Algumas dessas regras estipuladas pelo órgão são referentes a questões como:

  • Quais são as operadoras a atuar no Brasil;
  • Planos que cada empresa pode disponibilizar a seus colaboradores;
  • Rol mínimo de procedimentos que precisam ser cobertos;
  • Carência dos procedimentos disponibilizados pelos planos;
  • Percentual do reajuste anual disponibilizado aos planos de pessoa física, entre outros.

Isso significa que a Unimed, assim como as demais operadoras, deve seguir todas essas regras para poder ofertar os seus serviços no mercado.

Como mencionado, a ANS também é responsável por estabelecer os prazos de carência que são os mesmos para todas as operadoras de assistência de saúde.

No entanto, tão importante quanto estar atento ao período de carência do plano de saúde Unimed, é preciso estar atento a cobertura contratada.

Afinal, cada tipo de cobertura conta com um tipo de serviço diferente e, consequentemente uma cobertura específica.

Entenda o que é a carência do plano de saúde Unimed

A carência é o período que o beneficiário precisa aguardar para utilizar os serviços contratados, após a sua adesão ao plano de saúde.

Isso significa que a pessoa contrata o serviço e começa a pagar as mensalidades, mas não terá acesso a todas as coberturas imediatamente.

Cada procedimento possui um período de carência diferente, por isso, para facilitar o entendimento e o cumprimento desses períodos de espera, a ANS criou uma tabela para padronizar esse tempo em todas as operadoras de saúde.

Tabela de carência do plano de saúde Unimed

A seguir, mostraremos como funciona a tabela de carência do plano de saúde Unimed e de todos os demais planos, com os prazos estipulados pela ANS.

Mas, vale lembrar que, esse é o período máximo estabelecido.

Ou seja, as operadoras podem oferecer um período de carência menor do que esses, mas nunca maior.

Geralmente, as empresas seguem o prazo máximo permitido pela ANS, confira quais são eles.

Situação Tempo carência
Casos de urgência (acidentes pessoais ou complicações no processo gestacional) e emergência (risco imediato à vida ou lesões irreparáveis) 24 horas
Realização de consultas e exames simples pela Unimed 30 dias
Realização de exames especiais – de alto custo 120 dias
Atendimento especializado – fisioterapia, fonoaudiologia, psicologia e nutrição 180 dias
Tratamentos de diálise e hemodiálise 180 dias
Tratamentos de quimioterapia e radioterapia 180 dias
Cirurgias ambulatoriais 180 dias
Internação clínica, cirúrgica ou psiquiátrica 180 dias
Partos a termo, excluídos os partos prematuros e decorrentes de complicações no processo gestacional 300 dias
Doenças e lesões preexistentes (quando contratou o plano de saúde, a pessoa já sabia possuir) 24 meses

Vale ressaltar que esses períodos são válidos para os planos de pessoa física, os planos voltados às pessoas jurídicas possuem outras regras.

No caso de empresas com mais de 30 vidas incluídas no serviço de assistência médica, a carência do plano de saúde Unimed é isenta.

Mas, é preciso que o colaborador faça a adesão até 30 dias após entrar na empresa, caso contrário, precisará cumprir com as mesmas carências da tabela acima.

Como funciona a carência para dependentes na Unimed?

As mesmas regras de aplicação de carência para o titular do plano de saúde, devem ser cumpridas pelos seus dependentes, assim que inseridos na cobertura.

Ou seja, o dependente deverá cumprir todo o período de carência assim que começar a participar do plano.

Vale mencionar que não são todas as pessoas que podem ser inseridas em uma cobertura de plano de saúde como dependente.

De acordo com a ANS apenas pessoas com parentesco direto ou dependência econômica do titular comprovada podem ser inseridos na cobertura.

As pessoas que podem ser inseridas como dependentes no plano de saúde Unimed são:

  • Cônjuge e companheiro estável;
  • Filhos biológicos e de guarda tutelar até os 21 anos;
  • E pai e mãe.

Isso vale para os planos voltados tanto a pessoas físicas como jurídicas, os conhecidos planos coletivos.

Com a diferença de que nos planos coletivos é possível incluir parentes de até 3º grau consanguíneo.

É possível contratar um plano Unimed com carência zero?

A resposta para essa pergunta é sim, no entanto, há menos que aconteça uma promoção oferecida pela operadora, é importante que neste caso, você esteja preparado para desembolsar uma boa quantia extra em dinheiro na contratação de um plano Unimed com carência zero.

Como funciona a carência do plano Unimed para gestantes?

Para ter acesso a uma cobertura para gestantes é preciso contratar uma cobertura de plano de saúde que tenha serviço de obstetrícia.

Logo, o período de carência do plano Unimed para gestante será o comum, já mencionado acima, mais o período de carência para parto, que é de 300 dias.

Como melhorar o período de carência do plano de saúde Unimed?

Existem algumas possibilidades de melhorar o período de carência no momento da contratação do plano de saúde Unimed.

Veja a seguir quais são as principais entre elas e como cada uma delas funciona:

1 –  Portabilidade de carência

A portabilidade de carência pode ser feita quando já se tem um plano de saúde, mas se decide contratar outro, no entanto, esse procedimento é válido apenas quando realizado através da mesma operadora que auxiliou a contratação do primeiro plano de saúde.

Ou seja, se você possui um plano de saúde de uma empresa X e resolve contar com os serviços da empresa Y, mas faz essa nova contratação através da mesma operadora que realizou o primeiro contrato, é possível ser dispensado do período de carência das coberturas contratadas.

Vale mencionar que a portabilidade de carência é permitida apenas para planos de pessoa física, sejam eles, individuais ou familiares.

2 –  Portabilidade extraordinária

A portabilidade extraordinária é possível apenas através de um decreto, que deverá ser emitido em casos especiais, onde exista a necessidade de intervir para garantir mais opções ao paciente.

Um bom exemplo de situações onde essa portabilidade é possível é no caso de opções de planos de saúde encontradas no mercado não serem o bastante para o beneficiário, ou simplesmente não serem compatíveis com o plano de saúde anterior do cliente.

3 –  Migração

Essa possibilidade de melhora do período de carência pode ser aplicada em casos em que você já possui uma determinada cobertura de uma operadora de saúde e deseje migrar seu plano de saúde para uma cobertura melhor, dentro da mesma empresa.

Essa alternativa está disponível para planos que foram contratados até o dia 1º de janeiro de 1999 e se enquadram em coberturas familiares, individuais ou coletivos por adesão.

4 –  Plano de saúde Unimed carência zero

Uma possibilidade de contar com um plano de saúde Unimed carência zero, é se tornando um beneficiário de um plano empresarial.

Porém, ainda assim existem algumas regras que devem ser seguidas e você pode conferi-las diretamente com a sua empresa.

Vale mencionar que, caso você pretenda acrescentar dependentes no seu plano, eles também poderão usufruir do plano de saúde Unimed carência zero.

Essa é uma opção válida também para os planos de PME, mas neste caso, dependerá da quantidade de vidas inclusas para conseguir a isenção.

Se você não se encaixa em nenhum desses perfis, entre em contato com a operadora de plano de saúde e solicite mais informações sobre as possibilidades relacionadas à carência do plano de saúde Unimed.

*Este texto é de conteúdo editorial e não garante a comercialização deste produto nesse site.

Jeniffer Elaina da Silva

Jeniffer Elaina trabalha como Editora freelancer, tendo mais de cinco anos de experiência em escrita e revisão de artigos para web. É formada em Marketing com pós-graduação em Administração de Empresas na FGV. Sua maior paixão é poder compartilhar conhecimentos e aprender um pouco mais a cada dia.

48 Comentários

Zenilda

Bom dia! Mudei meu filho de plano, gostaria de saber se tem carência para acompanhamento com a fono?

Att

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Andréia Silveira

Boa tarde, Zenilda!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Geralmente, as operadoras de planos de saúde aceitam a portabilidade, assim, você não precisa cumprir carência. Verifique direto com a operadora contratada sobre isso.

Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

PlanodeSaude.net é um portal de geração de leads que encaminha as solicitações de clientes em busca de um plano de saúde para as operadoras de planos de saúde em todo o Brasil.

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Atenciosamente!

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Rosilane Maria Souza

Olá! Tenho plano de saúde Unimed BH desde 02/2000 quero mudar para Unimed Vitória. Como faço essa troca respeitando todas as carências e sem modificações no plano?

Att

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Andréia Silveira

Boa tarde, Rosilane!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Nesse caso, você deve entrar em contato com a sua operadora para fazer a portabilidade. Assim, provavelmente, não terá que cumprir carências.

Atenciosamente!

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Priscyla Soares

Bom dia! Fiz o plano para minha filha de 11 anos e ela tem que passar por uma cirurgia de adenóide. Com quanto tempo é a carência da cirurgia?

Att

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Andréia Silveira

Boa tarde, Priscyla!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida, pois a carência varia conforme o plano contratado.

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Atenciosamente!

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Gilberto Henrique Silvestrini

Boa tarde! Tenho que fazer uma cirurgia no joelho para restaurar o minisco e recuperar um ligamento cruzado. Gostaria quantos tempo de plano tenho que ter para realizar este procedimento?

Att

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Andréia Silveira

Boa tarde, Gilberto!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Por favor, preencha nosso formulário para que um corretor, parceiro e registrado na Susep, possa entrar em contato com você, informando sobre o período de carências e coberturas inclusas em cada um dos planos que as operadoras de planos de saúde parceiras oferecem.

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Atenciosamente!

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Anônimo

Boa noite! Gostaria de saber quanto tempo preciso para fazer bariátrica.

Att

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Andréia Silveira

Boa tarde!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Se a sua dúvida é sobre o prazo de carência, precisa verificar no seu contrato com a operadora. Recomendamos também entrar em contato com a sua operadora para esclarecer dúvidas.

Se desejar fazer uma cotação de plano, visite nossa página e preencha o formulário clicando no link https://www.planodesaude.net/simular/ para que um corretor parceiro entre em contato com você e tire suas dúvidas.

Atenciosamente!

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Fernanda Campos Nascimento

Olá! Fiz o plano de saúde para meu filho de 3 anos e tenho que esperar quantos meses para já levar na pediatra?

Att

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Andréia Silveira

Bom dia, Fernanda!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Conforme regra da ANS, são 7 dias úteis de carência para consultas básicas, como pediatria.

Porém, recomendamos que você entre em contato com a sua operadora para maiores esclarecimentos.

Atenciosamente!

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Cristina

Olá! Meu irmão paga o plano de saúde para minha sobrinha desde 2007. Nesse tempo acabou cancelando 2x por falta de pagamento, mas ele foi e refez, inclusive acho que tem uns 2 ou mais meses. Como fica em relação à carência? Começa tudo de novo? Ou ele pode entrar com alguma ação para poder utilizar os benefícios? Descobriram um tumor em minha sobrinha de apenas 12 anos.

Att

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Andréia Silveira

Bom dia, Cristina!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Sentimos muito pelo diagnóstico em sua sobrinha.

Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

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Atenciosamente!

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Gerson Alves

Oi, gostaria de saber se o plano cobre cirurgia bariátrica e qual o tempo de carência.

Obrigado

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Sanaira Silveira

Boa tarde Gerson,

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde,
Para fazer uma cotação de plano, visite nossa página e preencha o formulário clicando no link https://www.planodesaude.net/simular/ para que um corretor parceiro entre em contato com você e tire suas dúvidas.

Atenciosamente

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Andréia Silveira

Bom dia, Cristiane!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Se você contratou o plano hospitalar ou referência, a Unimed irá cobrir esse procedimento cirúrgico. Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

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Atenciosamente!

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Graciela Bianchi

Boa tarde! Trabalho em uma grande empresa e tínhamos até este mês o plano ambulatorial, porém tinham alguns funcionários que possuíam plano hospitalar que agora foi liberado para todos, e tenho uma colega que está grávida de 4 meses. Gostaria de saber se é isenta de carência já que já trabalha a 9 anos na empresa, a empresa tem mais de 30 vidas incluídas no plano, ela já tem o plano ambulatorial então se encaixa no quesito portabilidade. Agradeço sua atenção. Obs.: o parto dela será em dezembro. Obrigada!

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Andréia Silveira

Bom dia, Graciela!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Por favor, entre em contato com a operadora que fornece atendimento em sua empresa para que possam tirar sua dúvida.

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Atenciosamente!

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Fabiana Ferreira

Boa tarde Cinthia,

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde.net,
Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

Atenciosamente.

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Franciele Naatz

Olá, boa tarde! Sou gestante e meu marido me colocou no convênio dele. Gostaria de saber quanto tempo de carência.

Att

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Andréia Silveira

Bom dia, Franciele!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

As operadoras costumam cobrar carência para parto de 300 dias.

Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

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Anônimo

Olá! Eu estou grávida de 8 semanas. O parto poderá ocorrer pelo plano? Fazendo o plano agora?

Att

Andréia Silveira

Bom dia!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

A carência para parto é de 300 dias nos planos de saúde. Porém, é possível ter acesso a um plano de saúde carência zero para parto. Por exemplo, os planos de PME (pequenas e microempresas), dependendo do número de funcionários cobertos, podem obter a isenção de carências, respeitando algumas regras.

Porém, recomendamos você tirar essa dúvida diretamente com um corretor de plano de saúde.

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Atenciosamente!

Veronica

Olá,

O prazo de carência para consulta é de quantos dias?

Att.

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Fabiana Ferreira

Boa tarde Verônica,

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Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.
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Nayara

Boa noite,

Gostaria de saber se o plano Unimed central nacional cobre parto normal e por quantas horas?

Att.

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Fabiana Ferreira

Boa tarde Nayara,

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde.net,
Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

Att.

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Natalia

Olá,

No meu caso seria uma redução de mama, quanto tempo seria?

Att.

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Fabiana Ferreira

Boa tarde Natalia,

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde.net,
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Zaira de Oliveira Santos de Souza

Boa noite,

Gostaria de saber se o plano de saúde da Unimed cobre dentista, e qual o tempo de carência depois de fazer o plano?

Att,

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Fabiana Ferreira

Boa tarde Zaira,

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Andréa Souza

Bom dia.

Estou na fase final de consultas do Pré natal e a empresa do meu esposo mudou de plano de saúde.
Por quanto tempo após o cancelamento desse plano, posso usufruir dos benefícios?
Tenho direito a terminar as consultas e até mesmo ter o parto nesse plano, mesmo que ele tenha sido cancelado?

Att.

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Fabiana Ferreira

Boa tarde Andréa,

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde.net,
Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

Att.

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Ana Paula

Olá,boa tarde!

Meu filho de seis anos precisa operar de estrabismo, ainda não tenho um plano de saúde, gostaria de saber depois de quanto tempo após adquirir o plano ele pode fazer a cirurgia?

Att.

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Fabiana Ferreira

Boa tarde Ana Paula,

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde.net,
Visite nosso site e faça sua cotação já! Preencha o formulário clicando no link https://www.planodesaude.net/simular/ e aguarde o contato de um corretor para que possa tirar suas dúvidas.
Atenciosamente.

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Anônimo

Olá,

Meu futuro marido tem Unimed, vou entrar como dependente, tem alguma carência ao entrar no seu plano de saúde Unimed?

Att.

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Fabiana Ferreira

Boa tarde,

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde.net,
Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

Atenciosamente.

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Rosani Helena de Lima

Boa tarde,

Como posso reduzir o prazo de carência de um Plano de saúde que farei para minha neta de 5 anos? Ela vai operar de adenoide e amígdalas em julho. Vou inscrevê-la no plano em início de junho.

Att.

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Fabiana Ferreira

Bom dia Rosani,

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde.net,

Se já possui um Plano de saúde, por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida, agora se precisa fazer uma cotação de plano, visite nossa página e preencha o formulário clicando no link https://www.planodesaude.net/simular/ para que um corretor parceiro entre em contato com você.

Atenciosamente.

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Luana Gomes

Boa noite,

Fiz meu plano da Unimed coletivo empresarial. Gostaria de saber em quanto tempo ele cobre, consultas obstetra e parto.

Aguardo retorno.

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Fabiana Ferreira

Boa tarde Luana,

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde.net,
Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

Atenciosamente.

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Lucas

Boa Tarde.

Gostaria de saber se existe algum plano que cubra um parto sem tempo de carência, pois, minha noiva está grávida e estamos querendo contratar um plano de saúde.

Att.

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Fabiana Ferreira

Boa noite Lucas,

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde.net,
A carência para parto é de 300 dias, você tem a opção de pagar por ele a parte.
Visite nosso site e faça sua cotação já! Preencha o formulário clicando no link https://www.planodesaude.net/simular/ e aguarde o contato de um corretor para que possa tirar suas dúvidas.
Atenciosamente.

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Tiseu Rodrigues

Boa tarde!

Qual o valor de um plano para uma pessoa de 45 anos, pessoa física?

Aguardo retorno.

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Fabiana Ferreira

Boa tarde,

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde.net,
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Atenciosamente.

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