Na hora de contratar um plano de saúde é preciso escolher com atenção para garantir que todos os procedimentos que precisa estejam cobertos. E uma das maneiras de não descobrir somente na hora que precisa que não há cobertura para um determinado procedimento é sabendo tudo sobre o plano.
Para ajudar nesse processo fizemos uma mini manual que vai lhe ajudar muito.
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Tipos de pessoas no plano de saúde
Os planos de saúde podem ser comercializados tanto para pessoas físicas como jurídicas. Isso quer dizer que o beneficiário final pode contratar diretamente um plano para ele ou as empresas podem disponibilizar aos seus colaboradores.
A adesão também pode ser individual ou familiar e isso quer dizer que na hora de escolher pode proteger apenas a sua saúde ou também a de seus familiares. Conforme o tipo de plano e a pessoa que está contratando haverá diferença de valores.
Para se ter uma ideia, um plano para uma pessoa de 30 anos da Unimed Guarulhos, pode custar R$ 314.55 para pessoa física individual, R$ 251.62 no plano para pessoa física familiar e R$ 203.57 em um plano destinado para pessoa jurídica.
Veja como funciona cada um desses planos:
Tipos de planos de saúde
É bastante comum as pessoas acharem que plano de saúde e seguro saúde são as mesmas coisas, mas na prática eles funcionam de forma bastante diferente. Enquanto os planos de saúde garantem atendimento em rede credenciada ou própria, os seguros saúde reembolsam pelos procedimentos médicos realizados de forma particular.
É claro que a confusão pode ocorrer porque alguns planos de saúde também trabalham com a opção de reembolso, mas isso deve estar bem claro para quem vai contratar o serviço. Para descobrir quais deles é mais interessantes para você, vale avaliar a quantidade de consultas e exames que se realiza por ano, os valores cobrados por ambos e demais benefícios que eles oferecem.
Veja a diferença do plano de saúde e seguro saúde.
Plano de saúde por tempo
O seguro saúde por tempo é bastante utilizado por quem viaja para outros países e precisa estar protegido durante esse período. Por exemplo, quem vai para a Europa precisa obrigatoriamente ter um seguro saúde que arque com determinadas despesas.
O tempo pelo qual o seguro saúde será necessário vai variar de acordo com o tempo da viagem e ele pode ser adquirido para usar em diversos países do mundo, inclusive no Brasil.
Plano de saúde por idade
Cada idade vai precisar de diferentes cuidados. Um recém-nascido requer cuidados especiais, já as crianças estão mais suscetíveis as doenças, os adultos são os que normalmente menos sofrem o problemas de saúde e os idosos merecem uma atenção toda especial.
Por conta disso, os planos de saúde são divididos por faixas etárias, o que acarreta cobrança de valores diferentes entre elas. Para se ter uma ideia, no mesmo tipo de plano da saúde Beneficência, uma criança de 8 anos paga R$ 115.34 enquanto um adulto de 40 paga R$ 216.49 e um idoso R$ 679.63.
Isso ocorre devido aos diferentes cuidados que cada idade necessita, mas, além dessa variação por faixa etária, é possível contar com planos exclusivos. Existem operadoras que se especializaram em atender apenas as pessoas da melhor idade e oferecem planos exclusivos para elas.
Veja como funciona o plano de saúde por idade:
- Plano de saúde para recém-nascidos
- Plano de saúde para jovens
- Plano de saúde para adultos
- Plano de saúde para idosos
Plano de saúde por área de abrangência
Os planos de saúde também podem limitar a sua área de atendimento, sendo possível encontrar opções que atendem apenas a um determinado grupo de municípios, estado, território nacional e outros que tem atendimento também internacional.
Essas informações são passadas no momento da contratação do plano, permitindo que o beneficiário saiba em que área poderá contar com atendimento da rede credenciada ou a opção de reembolso.
Quem tem dúvida sobre qual escolher deve pensar nos próprios hábitos. Se é uma pessoa que não costuma viajar, um plano que atenda apenas um grupo de municípios é ideal.
Já para quem está em constante movimento pelos país seja a negócio ou a lazer um que atenda a todo o território nacional é perfeito.
Quem viaja esporadicamente, pode escolher um plano de saúde com uma menor cobertura e, quando precisar, contratar um seguro saúde viagem por um determinado período de tempo.
Entenda melhor cada tipo de plano conforme abrangência:
Plano de saúde por ocasião
Existem algumas situações que nos deparamos na vida que são passageiras, e podem contar com um plano de saúde exclusivo. As gestantes podem contratar um plano de saúde com obstetrícia que lhe garantam todo o suporte durante a gravidez, no parto e no pós-parto.
Já os estudantes estão em uma fase da vida que precisam se dedicar aos estudos, e não podem deixar que qualquer doença os atrapalhe, mas como o dinheiro é pouco, nem sempre é possível pagar por um plano de saúde. Pensando nisso, algumas operadoras de saúde têm planos específicos para esse grupo e oferece vantagens únicas.
Veja alguns exemplos:
Plano de saúde por quantidade de beneficiários
Os planos de saúde podem contemplar um número bem grande de beneficiários. Os individuais atendem a uma única pessoa, já os familiares, em média, atendem de 4 a 5. Já quando o assunto é plano empresarial ou coletivo, essa quantidade é bem maior.
Os planos para PME, normalmente se destina de 3 a 29 vidas. Já os planos empresariais, costumam ser divididos de 30 a 99 vidas e mais de 100. Mas, é claro que algumas empresas têm milhares de funcionários e nem por isso deixam de ofertar um plano de saúde.
Já os planos coletivos são disponibilizados por sindicatos e associações para pessoas vinculadas e eles e, dependendo do tamanho da entidade, também terão milhares de beneficiários.
Para escolher melhor entre essas opções é preciso verificar qual delas está disponível para você, lembrando que quanto mais pessoas o plano tiver, menor tende a ser o custo dele.
Veja as opções:
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