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10 itens que deve levar em conta ao escolher o melhor plano de saúde

A escolha do melhor plano de saúde é uma decisão importante, por isso, separamos 10 pontos que devem ser analisados com atenção.

Com a alta dos preços e a instabilidade econômica que estamos vivendo, planejar os gastos antes de cada compra ou contratação de serviço é fundamental.

De acordo com uma pesquisa realizada pelo IBGE em 2019, um dos maiores gastos do brasileiro é com a saúde. Isso se dá porque apesar de existir um sistema de saúde público e gratuito, esse sistema está sobrecarregado.

A solução encontrada é contar com os serviços dos planos de saúde. Na hora de escolher qual convênio cuidará do bem estar da sua família, não existe outro remédio a não ser pesquisar.

Separamos 10 pontos que devem ser analisados antes de escolher o melhor plano de saúde.

10 itens que deve levar em conta ao escolher o melhor plano de saúde
Imagem: Getty Images

1.  Consulte a ANS

Para ter a certeza de que está contratando um plano de saúde legal, e que está apto a oferecer os seus serviços, a consulta ao site da Agência Nacional de Saúde é muito importante. Nesse portal, é possível descobrir quais as empresas que estão registradas junto à agência.

2.  Saiba o que você precisa

Antes de se decidir por um plano de saúde ou outro, é importantíssimo entender suas necessidades reais. Só assim poderá contratar um plano que irá realmente te ajudar.

3.  Escolha o tipo certo

Os planos de saúde podem ter diversos tipos, por exemplo:

  • Individual – atende as necessidades individuais;
  • Familiar – cuida das necessidades de uma ou mais pessoas de uma mesma família;
  • Coletivo empresarial – indicado para empresas.

4.  Rede Credenciada

Antes de contratar um plano de saúde é importante entender se os consultórios, clínicas e hospitais credenciados estão próximos da região onde você mora.

Além disso, a abrangência do plano também deverá ser considerada, pois alguns serviços podem oferecer atendimento apenas no estado contratado, enquanto outros disponibilizam em todo o território nacional.

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5.  Cobertura

Todas as operadoras de planos de saúde, são obrigadas por lei a oferecer determinados procedimentos, listados no rol de procedimentos.

Mas além destas, algumas empresas oferecem coberturas adicionais. Pesquisar este detalhe é importante para contratar um plano compatível com as suas necessidades.

As coberturas oferecidas, em geral, são as seguintes:

  • Ambulatorial: é a cobertura mais básica, oferece consultas, exames e tratamentos ambulatoriais, porém não cobre os gastos com internação;
  • Hospitalar: cobre o mesmo que o ambulatorial, mas neste, cirurgias e internações também estão cobertas. Um detalhe importante, esse tipo de cobertura pode incluir ou não cuidados obstétricos, o assunto deve ser decidido ao realizar a contratação.
  • Odontológico: pode ser contratado junto com outra modalidade ou sozinho, oferece cuidados a saúde bucal.
  • Referencial: a modalidade mais completa, pois inclui as coberturas oferecidas no plano ambulatorial e no hospitalar, com obstetrícia.

6.  Acomodações

Ao contratar um plano hospitalar, o cliente pode optar por acomodações na enfermaria ou em um apartamento. Essa escolha pode afetar o valor das mensalidades.

7.  Carência

Segundo a ANS, a carência deve ser de 24 horas para atendimentos emergenciais, 24 meses para lesões ou doenças pré-existentes, e 300 dias para partos. As demais situações contemplam uma carência de 180 dias.

Lembrando que esse é o tempo máximo exigido, vale então conferir se o plano de saúde da sua preferência propõe um tempo menor.

8.  Confira a reputação da empresa

Para evitar problemas posteriores, é importante contratar uma empresa confiável. Para saber a situação da operadora que você deseja contratar vale perguntas para conhecidos, acompanhar as notícias na internet, ler os comentários nas redes sociais e conferir a reputação, em sites como o Reclame Aqui.

9.  Coparticipação

Planos com coparticipação costumam ser mais baratos, porém requerem que o paciente assuma parte das despesas sempre que usar os serviços do plano. O conselho dado no início, se aplica novamente aqui, conheça as suas necessidades.

Se você pretende usar o plano de forma esporádica, essa modalidade pode funcionar, porém se o cliente estiver fazendo a contratação com o objetivo de fazer consultas e exames regulares, isso pode encarecer o plano.

10.              Atendimento

Um ponto que às vezes pode até passar despercebido, porém é muito importante ser considerado, pois em momentos de emergência, é necessário poder contar com um bom atendimento.

Preste atenção como funcionam os canais de comunicação, se a empresa responde com rapidez e se oferece opções que facilitam a comunicação, como suporte, atendimentos presenciais, via telefone ou chat.

A escolha do melhor plano de saúde deve obedecer às necessidades do paciente, então tire um tempo para considerar os pontos sugeridos com atenção. Dessa forma será possível escolher o melhor plano de saúde para o seu caso.

Jeniffer Elaina da Silva

Redatora especialista em saúde e planos de saúde. Jeniffer já escreveu mais de mil artigos sobre saúde para o Planodesaude.net e publicou o ebook Cuide de Sua Saúde. Atualmente, cursa Gestão de Seguros e é formada em Marketing com pós em Administração na FGV. Possui também um curso técnico em Direito do Seguro.

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