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Plano de saúde cobre cirurgia de diástase abdominal?

O plano de saúde cobre cirurgia de diástase abdominal em apenas algumas situações quando envolve a saúde. Entenda um pouco melhor sobre o problema e quando a operadora arca com o procedimento.

O cuidado com a aparência é uma preocupação geral e quando fica uma barriguinha saliente com excesso de pele ela pode incomodar.

O problema pode ser resultado do afastamento dos músculos e nesse momento surge a dúvida se o plano de saúde cobre cirurgia de diástase abdominal.

Isso acontece porque é sabido que os planos de saúde não cobrem qualquer procedimento que o paciente deseja, ele segue uma regra determinada pela ANS.

As cirurgias plásticas estéticas não fazem parte dessa lista e nesse momento aumenta mais a dúvida.

Se a pessoa passou por uma bariátrica e ficou com excesso de pele, a operadora arca com a cirurgia por se tratar de uma questão de saúde. E no caso da diástase abdominal?

Plano de saúde cobre cirurgia de diástase abdominal?

Imagem: Getty

O que é a diástase abdominal?

Antes de saber se o plano de saúde cobre cirurgia de diástase abdominal, primeiro é preciso entender o problema. Sem contar que muitos se perguntam “Como saber se tenho diástase?”.

Diástase ocorre pelo afastamento dos músculos Retos Abdominais. Ele normalmente acontece na gravidez quando a barriga da mulher cresce e como o músculo está enfraquecido e se estica não consegue voltar ao normal. Mas também pode ocorrer diástase em homem.

Existem diferentes tipos de diástase. Em alguns casos esse afastamento pode chegar até 10 centímetros e deixa a barriga flácida e protuberante.

A recomendação sobre como acabar com a diástase é que a correção seja feita com exercícios após a parto e uma dieta equilibrada. A fisioterapia também pode ser indicada para ajudar.

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Qual seu tipo de plano?

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Quando nenhuma dessas tentativas der resultado, ou seja, os exercícios para fechar diástase e dieta, existe a opção da cirurgia de diástase. No procedimento os músculos do abdome serão costurados.

O problema da diástase abdominal vai além do estético. Em alguns casos ela pode trazer dores nas costas, pois a musculatura está enfraquecida e não ajuda a dar suporte a coluna.

Pode ocorrer também a hérnia de umbigo, nesse caso a cirurgia é mandatória.

Além disso, embora pouco comum, pode ocorrer diástase abdominal masculina.

Plano de saúde cobre cirurgia de diástase abdominal?

Você deve estar pensando que o plano de saúde cobre cirurgia de diástase abdominal porque essa é uma questão que envolve saúde.

Antes de tudo é preciso primeiro verificar qual o seu plano de saúde, qual segmentação assistencial ele possui e tipos de diástase são cobertos. Se tiver ambulatorial + hospitalar, as chances de conseguir realizar o procedimento são maiores.

Você pode conferir as coberturas pela tabela de preços do plano de saúde Bradesco e, assim, saber quais coberturas estão inclusas.

Nesse caso conseguiria fazer os exames e a cirurgia de diástase custeada pela sua operadora de saúde.

Porém, a questão não é tão simples assim. Primeiro deve haver indicação médica para que o procedimento seja liberado pelo plano de saúde.

A indicação deve ser por questões de saúde e não fins estéticos, como a abdominoplastia, como cirurgia plástica reparadora.

E se o médico der encaminhamento?

Mesmo que o médico dê o encaminhamento para cirurgia para diástase, não significa que conseguirá ter a sua barriga sarada.

Ao conferir a tabela de preços do plano de saúde Hapvida, você também confere quais as coberturas inclusas.

O que ocorre é que muitas vezes a cirurgia de diástase abdominal é feita com uma lipoaspiração ou cirurgia plástica para remover o excesso de gordura e de pele. É nesse ponto que os problemas começam.

Se realmente houver necessidade do paciente realizar a cirurgia de diástase abdominal por questões de saúde, apenas ela será liberada pelo plano. Isso quer dizer que os músculos serão costurados e pronto.

Só que a grande maioria das mulheres querem também tirar o excesso de pele e isso a operadora não autoriza por se tratar de cirurgia estética. Afinal, a abdominoplastia tem caráter estético.

Você pode entender melhor sobre as coberturas inclusas, entre as opções de planos comercializados, ao conferir a tabela de plano de saúde empresarial em São Paulo.

Se quiser fazer o procedimento por completo, a pessoa teria que arcar com todos os custos da cirurgia plástica. Mas, qual é o valor? Sabemos que esses não costumam ser baixos.

É importante saber que as regras, desde que respeitando as impostas pela ANS, variam conforme a operadora. Por exemplo, a Unimed Limeira difere das regras do Hospital Cassems, Amil e outros. Então, fique atento a esse ponto também.

Portanto, o que se pode dizer é que o plano de saúde cobre cirurgia de diástase abdominal por questões de saúde e quando existe indicação médica. O procedimento fica restrito a junção da musculatura e não envolve a remoção do excesso de pele.

Imagem de Yerson Retamal por Pixabay

Qual a melhor operadora de plano de saúde para fazer o procedimento? 

Se você ainda não contratou nenhum convênio médico, saiba que existem muitas opções. Mas, como escolher o melhor plano de saúde? 

A melhor indicação é pesquisar a opinião dos usuários e também a pontuação das empresas, como as apresentadas pelo Reclame Aqui e Procon. 

Além disso, faça uma busca no site da ANS para saber se alguma operadora tem problemas, sendo assim, não indicada. 

Você também pode navegar no portal Intermédica, hospital Cassems, Amil, Unimed Limeira e outras, bem como ligar para o número Hapvida de atendimento ao cliente e de outras operadoras. 

Realize cotações em cada uma delas, sanando suas dúvidas com o corretor de plano de saúde. Assim, você compara os preços e coberturas e fica ciente do que está contratando. 

Qual o plano de saúde mais barato com cobertura para cirurgia de diástase abdominal? 

O cálculo de preços do plano de saúde é feito com base em diferentes análises, sendo a faixa etária do beneficiário uma delas. Portanto, o preço do plano de saúde depende muito de quantas pessoas fazem parte, ou seja, se familiar, individual ou plano de saúde empresarial. 

Além disso, o tipo de plano contratado também pode deixar o valor mais caro ou barato. Portanto, se você precisa fazer uma cirurgia, precisará cotar. 

Mas, além de fazer uma cotação personalizada, saiba que existem prazos para cumprir as carências, que variam conforme o tipo de atendimento.  

Saiba que existem formas de deixar o convênio médico barato, como solicitando um plano personalizado. Assim, você irá pagar pelas coberturas que realmente julgar serem necessárias. 

Aproveite e faça a sua cotação online aqui no PlanoDeSaude.net. Basta preencher o formulário e aguardar o corretor entrar em contato. 

Assim que ele retornar, aproveite e tire as suas dúvidas sobre abdominoplastia, procedimentos para o caso de estômago alto e também sobre o que é diástase para entender melhor, se ficou alguma dúvida. 

*Publicado em 04/07/2019 e atualizado em 15/10/2021.

Jeniffer Elaina da Silva

Redatora especialista em saúde e planos de saúde. Jeniffer já escreveu mais de mil artigos sobre saúde para o Planodesaude.net e publicou o ebook Cuide de Sua Saúde. Atualmente, cursa Gestão de Seguros e é formada em Marketing com pós em Administração na FGV. Possui também um curso técnico em Direito do Seguro.

8 Comentários

Hélida Cherubini

Boa tarde !
Já fiz cirurgia de hérnia umbilical
Atualmente estou em tratamento com ortopedista e neurologista devido a hérnia de disco, bico de papagaio, lançamento de nervos e mais um monte de coisas .
O ortopedista deu pedido para reducao dos seios , pois estao afetando muuuito a servical e sugeriu ir ou a outro médico para ver a diastase e cirurgia de correção da mesma pois esta afetando a lombar .
Como proceder ?

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Augusta Miranda

Olá, Hélida!
Obrigada por comentar no PlanoDeSaude!
Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.
PlanodeSaude.net é um portal de geração de leads que encaminha as solicitações de clientes em busca de um plano de saúde para as operadoras de planos de saúde em todo o Brasil.
Se desejar fazer uma cotação de plano, visite nossa página: https://www.planodesaude.net/, escolha o tipo de plano de saúde que deseja e preencha o formulário para que um corretor parceiro entre em contato com você e poderá sanar suas dúvidas.
Atenciosamente,
Equipe Plano de Saúde

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Anônimo

Mas como cobre a diástese e a retirada de pele não? Não entendi isso?

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Andréia Silveira

Olá!

Obrigada por comentar no PlanoDeSaude!

O texto mostra que as operadoras não são obrigadas a realizar o procedimento de retirada de pele após o procedimento de diástase abdominal. Porém, pode ser que alguma faça, afinal, apenas não são obrigadas. O melhor é entrar em contato com a sua operadora para tirar as dúvidas.

Atenciosamente!

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Edna Cristina

Olá! Tenho diástese, hérnia umbilical e muito excesso de pele na região do umbigo. Sei que o plano não cobre a estética, contudo tenho como realizar os 2 procedimentos (diástese e da hérnia)?

Att

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Andréia Silveira

Boa tarde, Edna!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida. É preciso verificar qual é o plano que você contratou, ou seja, coberturas inclusas.

PlanodeSaude.net é um portal de geração de leads que encaminha as solicitações de clientes em busca de um plano de saúde para as operadoras de planos de saúde em todo o Brasil.

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Atenciosamente!

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Dayany

Olá! E com relação ao internamento? O hospital pode cobrar, tendo em vista que o plano cobre a cirurgia da diástase?

Att

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Andréia Silveira

Boa tarde, Dayany!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida, já que cada plano de saúde possui coberturas diferenciadas.

PlanodeSaude.net é um portal de geração de leads que encaminha as solicitações de clientes em busca de um plano de saúde para as operadoras de planos de saúde em todo o Brasil.

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Atenciosamente!

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