Plano de saúde cobre DIU?

O DIU é um dos métodos contraceptivos mais utilizados no Brasil, mas apesar disso é comum terem dúvidas relacionadas ao procedimento ou ao dispositivo em si. Além das questões que envolvem o método, que devem ser consultadas diretamente com seu médico, uma das questões mais recorrentes é: o plano de saúde cobre o DIU?

Se você está interessada em utilizar esse método e está buscando mais informações relacionadas à aplicação do dispositivo, está no lugar certo! Continue conosco e venha conferir se as operadoras cobrem o implante, como colocar pelo plano de saúde, qual é a carência para colocar o DIU e muito mais!

O que é o DIU?

O DIU (Dispositivo Intra-Uterino) é um pequeno dispositivo flexível inserido no interior da cavidade uterina que age como um método contraceptivo com a validade de 5 a 10 anos. Atualmente, existem duas opções principais: o DIU de cobre e o hormonal.

O DIU Hormonal possui o formato de T e é colocado no útero, liberando pequenas doses de progesterona, atingindo até 99% de eficácia. Já a opção não-hormonal pode ser produzida em cobre ou prata e por meio de uma ação iônica, transforma o útero em um ambiente inóspito para o espermatozoide, impedindo a fecundação ao alterar a secreção vaginal.

Esse é um dos métodos contraceptivos mais eficazes atualmente, sendo mais seguro do que as pílulas (contraceptivos orais), camisinhas, injetáveis e outros. Vale ressaltar que a função do DIU é prevenir a gravidez e não evitar doenças sexualmente transmissíveis, por isso a utilização de preservativos ainda é importante.

Afinal, o plano de saúde cobre DIU?

É muito comum ter dúvidas se os diferentes tipos de plano de saúde cobrem o DIU, e a resposta é sim! A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) é o órgão responsável por determinar quais procedimentos devem ser cobertos pelos planos de saúde.

Segundo a Lei n.º 9.656/98, todos os planos devem oferecer aos seus contratantes os procedimentos de planejamento familiar. Por esse motivo, em 2008, o implante do DIU (tanto hormonal quanto não-hormonal) se tornou obrigatório.

Além disso, os planos também devem cobrir a retirada do dispositivo, a substituição (caso haja recomendação de um médico qualificado) e a troca ao fim da validade.

Mas o que é esse planejamento familiar?

O termo consiste em ações que auxiliam as pessoas que pretendem ter ou não filhos, conforme assegurado pela Constituição Federal. Quanto ao planejamento familiar, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) ficou responsável por elaborar o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que detalha as coberturas mínimas do plano, conforme Resolução Normativa n.º 387, em vigor desde 2016.

Como colocar DIU pelo plano de saúde?

Primeiramente, para colocar o DIU pelo plano de saúde é necessário buscar assistência ginecológica para receber a indicação do médico especialista. O profissional irá aconselhá-lo a escolher o melhor tipo para a sua saúde e também tirará todas as suas dúvidas relacionadas à aplicação, efeitos colaterais, validade e muito mais.

Feito isso, é necessário realizar a solicitação do procedimento no seu plano de saúde. É importante lembrar que cada operadora possui seus próprios procedimentos, e por isso o passo a passo pode ser alterado. Em algumas empresas, o envio do pedido de colocação do dispositivo pode ser feito totalmente online, já em outras é preciso ser presencial.

Já a colocação do DIU é muito tranquila, uma vez que é realizada no próprio consultório médico por um profissional ginecologista da sua confiança. O implante é rápido, levando cerca de 5 minutos, mas antes de ser realizado, a paciente precisa realizar alguns exames como o Beta HCG (exame de gravidez) e o ultrassom transvaginal.

Qual é a carência para colocar DIU?

Uma dúvida muito comum entre as mulheres que desejam optar por esse dispositivo é qual é a carência para colocar DIU. Segundo a ANS, a colocação do dispositivo intra-uterino é obrigatória sempre que o médico da beneficiária solicitar o procedimento. Apesar disso, os prazos de carência devem ser respeitados da mesma maneira, tanto para a aplicação quanto para retirada ou troca.

Vamos relembrar os prazos máximos definidos pela Agência Nacional de Saúde:

• Urgências e emergências: 24 horas;
• Partos (com exceção daqueles que são considerados de urgência, pois arriscam a vida da mãe ou do bebê): 300 dias;
• Demais casos e procedimentos: 180 dias.

Aproveite e venha conferir também nosso conteúdo: Plano de saúde cobre implante contraceptivo?

O que fazer caso o plano de saúde negue o pedido do DIU?

A ANS estabelece a colocação de DIU como um procedimento sem Diretrizes de Utilização, ou seja, os planos de saúde não podem negar a solicitação com o argumento de que faltam informações sobre o caso ou que o implante é muito arriscado.

Ressaltamos que todos os planos de saúde são obrigados a aceitar a aplicação do DIU caso o médico tenha solicitado o procedimento. Para aqueles que não cumprem isso, o beneficiário pode abrir um processo na Justiça e notificar os órgãos competentes, como a ANS e o Procon.

Tudo isso, pois a não realização do implante dentro dos prazos definidos é considerada uma infração e as operadoras podem receber uma multa de R$ 80.000,00.

Outros procedimentos obrigatórios cobertos pelos planos de saúde

Os planos de saúde devem oferecer atividades educacionais e consultas de aconselhamento para planejamento familiar, além de:

• Vasectomia;
• Laqueadura;
• Implante de DIU hormonal, com o dispositivo;
• Implante de DIU não hormonal, com o dispositivo.

Todos os planos devem oferecer essas coberturas, mas, ainda assim, é preciso respeitar a carência descrita no contrato assinado no momento da contratação. Em caso de dúvidas, veja mais no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, disponibilizado pela ANS.

Em suma, é importante que você esteja sempre em contato com seu plano de saúde para não haver problemas e todas as dúvidas sejam esclarecidas. Caso não tenha convênio, cote algumas opções e escolha a melhor de acordo com as suas necessidades.

Preze pela qualidade, confiança e transparência. Não esqueça que os planos de saúde devem cobrir o DIU e que o planejamento familiar é um direito seu assegurado pela Constituição, ou seja, você pode usá-lo quando precisar desde que respeite o contrato assinado por ambas as partes.