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Plano de saúde cobre hemodiálise? Descubra agora!

Afinal de contas: plano de saúde cobre hemodiálise? Entenda mais sobre o assunto e saiba o que esperar da sua operadora quanto ao tratamento.

Até 10% da população mundial é atingida pela doença renal crônica. E o processo de hemodiálise é uma ótima opção para filtração de sangue e toxinas do organismo, utilizada no tratamento daqueles que acabam perdendo o funcionamento dos rins.

Segundo a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), o procedimento possui cobertura obrigatória pelos planos de saúde.

Esse serviço, por lei, está assegurado pelos planos adquiridos a partir do ano de 1999.

Tire as principais dúvidas e descubra se o seu plano de saúde cobre hemodiálise

Plano de saúde cobre hemodiálise?

Meu plano de saúde é antigo e possui uma cláusula que nega a cobertura da hemodiálise. O que devo fazer?

É completamente cabível a qualquer um que precise questionar essa posição da empresa.

De acordo com a lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998, o cliente possui seus direitos garantidos como seguem as regras do Código de Defesa do Consumidor; que incluem a anulação de qualquer cláusula contratual que possa ser abusiva ou que coloque o consumidor em desvantagem.

A recusa em oferecer o procedimento pode levar a um processo judicial contra o plano, indicando negligência às necessidades de quem o contrata.

O cliente deve abrir uma ação, relatando seu problema e buscando seus direitos.

Adquiri meu plano agora, mas preciso iniciar o tratamento urgentemente. Preciso esperar o primeiro ano de carência?  

Em casos de emergência, a empresa é obrigada a oferecer o procedimento após 24 horas da assinatura.

E quanto ao acompanhamento médico?

O plano de saúde cobre hemodiálise, assim como os exames e possíveis internações, respeitando as cláusulas do contrato.

Meu caso é mais grave e precisarei de um transplante. E agora?  

Assim como o procedimento de hemodiálise, podem existir cláusulas contratuais que neguem a cobertura de transplantes renais. No entanto, a solução é a mesma. O convênio não pode negar a cirurgia para pacientes de urgência, e caso o faça, o consumidor pode, novamente, acionar o aparato legal.

Não se esqueça:

É muito importante que antes da contratação de qualquer plano analisar o contrato com atenção; procurar sempre por empresas que possam atender futuras necessidades da melhor maneira possível e ajam de acordo com a lei.

Em casos de abuso, negligência ou desserviço não deve haver hesitação na reivindicação de direitos do cliente.

É obrigação da operadora deixar claro suas intenções e limitações de serviço, garantindo também, a saúde do paciente, já que o plano de saúde cobre hemodiálise.

2 Comentários

Antonio Carlos dos Reis

Boa noite,

Meu plano e de coparticipação empresarial, posso utilizar sessões diálise sem taxa além da mensalidade?

Att.

Comentar
Fabiana Ferreira

Boa noite Antonio.

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde.net,
Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

Atenciosamente.

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