Cuidar da saúde bucal é fundamental para manter uma boa qualidade de vida e prevenir problemas de saúde. Para isso, existem os planos odontológicos, que oferecem uma série de benefícios que vão desde consultas de rotina até tratamentos mais complexos. No entanto, é comum ter dúvidas sobre os procedimentos que um plano odontológico cobre.
Pensando nisso, preparamos esse conteúdo para você. Aqui, você irá tirar as principais dúvidas sobre as coberturas de um plano odontológico. Continue lendo e venha conferir o que um plano odontológico oferece cobertura!
O que o plano odontológico cobre?
Primeiramente, é preciso entender que existe um rol de procedimentos determinado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar — ANS que determina quais são os procedimentos obrigatórios a serem ofertados nos planos odontológicos. Isso quer dizer que toda operadora deverá ofertar um mínimo de serviços para seus clientes, porém, cabe a ela decidir se disponibilizará alguns adicionais.
Outro ponto que exige atenção é em relação à carência, isso porque para utilizar as coberturas pode ser necessário aguardar até 180 dias para ter acesso a elas. Essa também é uma regra estabelecida pela ANS para que as empresas se adéquem às novas clientes. Apesar disso, é possível encontrar empresas com a isenção de carência no mercado.
Sabendo dessas informações iniciais, venha conferir alguns procedimentos que os planos odontológicos cobrem:
1. Canal
O canal é um procedimento que visa reparar o dente, acabar com a cárie e promover a saúde bucal. Afinal, esse procedimento visa retirar um tecido da parte interna que está danificado e pode causar dores severas e inchaço.
Pode acontecer por diversos fatores, incluindo infecções, cáries profundas e traumas intensos. Ele está incluso no rol de procedimentos da ANS e é contemplado em todos os planos.
2. Cirurgia ortognática
A cirurgia ortognática permite alinhar as arcadas dentárias, ou seja, colocar o maxilar no lugar. Apesar de não ser uma cirurgia estética, visto que evita problemas como dificuldade para mastigar e facilita o dia a dia do paciente, o procedimento tem um forte impacto visual. Por esse motivo, alguns lugares podem alegar que a cirurgia é apenas estética. Essa é considerada uma prática abusiva.
Esse é um procedimento contemplado pelo rol da ANS e presente em todos os planos odontológicos. Ou seja, os planos devem aceitar o procedimento e cobrir tudo, incluindo os materiais necessários para a cirurgia.
3. Gengivoplastia
A gengivoplastia é um procedimento que inegavelmente melhora a estética, mas, apesar disso, ajuda a preservar os dentes e evitar problemas de saúde. Ela consiste na redução dos contornos anormais da gengiva, que podem causar alterações na mastigação ou até mesmo dor. Por esse motivo, o procedimento está entre as coberturas oferecidas.
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4. Restauração
A restauração dental é responsável por tratar cáries e traumas nos dentes. Esse procedimento visa proteger a polpa do dente afetado e reconstruí-lo com resina ou amálgama. Depois que o dentista remove a cárie, é necessário fazer a restauração e, por esse motivo, o procedimento está incluso em todos os planos odontológicos, conforme determina a ANS.
5. Tomografia panorâmica de mandíbula
A tomografia panorâmica de mandíbula (ortopantomografia) é um exame no qual é possível visualizar tridimensionalmente (a imagem é 3D) os terços médios e o inferior da face.
É muito útil para diagnósticos e planejamento de diversos tratamentos odontológicos, e por isso está inclusa em todos os planos. Apesar deste exame ser coberto pelo plano, as demais tomografias não costumam ser disponibilizadas.
6. Limpezas
A limpeza odontológica, também chamada de profilaxia, é um procedimento no qual o dentista faz uma limpeza profunda nos dentes do paciente. Geralmente, nesses procedimentos, os profissionais removem placas bacterianas e o tártaro.
Ela previne doenças bucais e periodontais, além de manter a saúde bucal do indivíduo. Por esse motivo, é inclusa em todos os planos odontológicos.
7. Cirurgias e extrações sem fins estéticos
A lista da ANS também prevê alguns procedimentos cirúrgicos que não possuem fins estéticos, e sim prezam pela saúde e bem-estar dos pacientes, como a extração de siso. Vale ressaltar que alguns procedimentos podem não ser inclusos em planos odontológicos mais básicos; por isso, é essencial conferir quais são cobertos.
8. Procedimentos de urgência e emergência
Todos os procedimentos considerados urgentes e de emergência devem ser cobertos pelo plano odontológico. Eles incluem curativos, colagem de fragmentos, drenagem de abscessos, suturas, imobilizações e diversos outros.
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O que o plano odontológico não cobre?
Assim como os planos odontológicos cobrem diversos procedimentos e tratamentos diferentes, existem alguns que não são oferecidos pelos mesmos. Continue lendo e venha descobrir quais são os principais:
1. Implante odontológico
O implante dentário é considerado um procedimento estético, isso significa que não está relacionado diretamente à saúde do paciente, mas, a melhora da aparência. Portanto, ele não é oferecido nos planos odontológicos mais básicos, porém, existem empresas que disponibilizam essa cobertura em planos mais completos e com valores maiores.
2. Aparelho ortodôntico comuns e transparentes
Os aparelhos ortodônticos não são oferecidos pelos planos odontológicos, isso se a empresa seguir o rol da ANS. E o motivo é muito semelhante ao anterior, esse procedimento é considerado estético e a maioria dos procedimentos que devem ser ofertados buscam contribuir com a saúde bucal, e não necessariamente a estética.
Já o aparelho transparente é uma nova tecnologia, mas que garante os mesmos resultados do aparelho convencional. O Plano odontológico cobre aparelho estético ou transparente apenas se estiver especificado no contrato, porém, na maioria dos casos há negativa para ele.
3. Bichectomia
A bichectomia é um procedimento que retira gordura das bochechas para deixar o rosto mais fino e contornado. Como essa operação não tem nenhuma ligação com os cuidados com a saúde, e tem apenas fins estéticos, não é coberto pelas operadoras.
Em alguns casos, o procedimento pode ser funcional se for indicado pelo profissional, com um tratamento para uma certa patologia. Nessas situações, o plano pode cobrir a bichectomia.
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4. Dentadura
Esse é outro procedimento que não está incluso nos planos convencionais, afinal, não está presente na lista dos procedimentos da ANS. O plano odontológico pode cobrir dentadura apenas se houver uma oferta desse benefício como adicional.
5. Facetas de porcelana e lentes de contato dental
A faceta de porcelana visa harmonizar os dentes e melhorar a estética deles, logo, não se trata de cuidados com a saúde bucal, mas sim estética. Por isso, dificilmente esse procedimento será ofertado em algum plano, mesmo como benefício adicional.
E assim como as facetas de porcelana, as lentes de contato não estão incluídas em nenhum plano. Os dentistas oferecem elas particularmente e os custos costumam ser elevados.
6. Clareamento dental
Assim como os demais procedimentos listados, o clareamento dental tem apenas a finalidade estética de clarear os dentes e reduzir as manchas. É possível ser encontrado em alguns planos odontológicos, porém, é normalmente limitado e aumenta muito o custo.
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Por que preciso de um plano odontológico?
Existem diversas razões pelas quais você pode precisar de um plano odontológico. Por isso, é importante lembrar que cuidar da saúde bucal é fundamental para prevenir problemas de saúde e manter uma boa qualidade de vida. A falta de cuidados com os dentes e gengivas pode levar a doenças, como cáries, gengivite, periodontite e até mesmo perda dentária.
Além disso, um plano odontológico pode ajudar a garantir acesso a tratamentos e serviços de qualidade, muitas vezes com preços mais acessíveis do que se você pagasse por eles diretamente.
Ter um plano odontológico também pode ajudar a reduzir os custos com consultas de rotina e exames preventivos, o que pode ser importante para manter a saúde bucal em dia sem comprometer o orçamento familiar. Além disso, grande parte deles oferece cobertura para emergências, como quebras de dentes ou dor de dente aguda, o que pode ser fundamental para garantir atendimento rápido e eficaz em momentos de necessidade.
Esses são alguns dos procedimentos contemplados ou não nos planos odontológicos. Esperamos que você tenha gostado de conhecê-los. Lembre-se que a melhor maneira de saber o que um plano odontológico cobre e decidir qual adquirir é solicitando uma cotação e verificando os procedimentos incluídos em cada um. Até a próxima!
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