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O que um plano odontológico cobre? Saiba tudo antes de contratar o seu!

Saber o que um plano odontológico cobre não é uma regra porque é possível que as operadoras ofereçam procedimentos extras além dos obrigatórios pela ANS. Porém, vale a pena ver o que é estipulado a todas as operadoras.

Saber o que um plano odontológico cobre pode ajudar quando é necessário recorrer ao dentista, pois, a pessoa consegue se organizar financeiramente para saber se deverá pagar pelo procedimento ou poderá contar com a assistência que possui.

Primeiro, é preciso entender que existe um rol de procedimentos determinado pela Agência Nacional de saúde Suplementar – ANS que determina quais são os procedimentos obrigatórios a serem ofertados nos planos odontológicos.

Isso quer dizer que toda operadora deverá ofertar um mínimo de serviços para seus clientes, porém, cabe a ela se disponibilizará alguns adicionais.

Outro ponto que exige atenção é em relação a carência, isso porque para utilizar as coberturas pode ser necessário aguardar até 180 dias para ter acesso a elas.

Essa também é uma regra estabelecida pela ANS para que as empresas se adequem aos novos clientes, mas, no mercado é possível encontrar a isenção da carência.

Sabendo dessas informações iniciais, verifique alguns procedimentos e saiba o que um plano odontológico cobre.

O que um plano odontológico cobre? Saiba tudo antes de contratar o seu!

Imagem: Getty Images

Plano odontológico cobre implante?

O implante dentário é considerado um procedimento estético, isso significa que não está relacionado diretamente à saúde do paciente, mas, a melhora da aparência.

Portanto, ele não é oferecido nos planos odontológicos mais básicos, porém, existem empresas que disponibilizam essa cobertura em planos mais completos e com valores maiores.

Plano odontológico cobre aparelho ortodôntico?

A resposta para essa pergunta é não, pelo menos se seguir o rol da ANS.

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Qual seu tipo de plano?

Simular

Como já dito as operadoras podem oferecer planos que vão além do básico e contam com complementos, entre eles o aparelho.

Nesse caso, plano odontológico cobre manutenção de aparelho também.

Plano odontológico cobre aparelho transparente?

O aparelho transparente é uma nova tecnologia, mas, que garante os mesmo resultados finais do aparelho convencional.

O Plano odontológico cobre aparelho estético ou transparente apenas se estiver especificado no contrato, porém, na maioria dos casos há negativa para ele.

Plano odontológico cobre bichectomia?

A bichectomia é um procedimento que retira gordura das bochechas e não tem nenhuma ligação com os cuidados com a saúde, apenas procedimentos estético.

Logo, o procedimento não é coberto pelas operadoras.

Plano odontológico cobre dentadura?

Esse é outro procedimento que não está incluso nos planos convencionais, o plano odontológico cobre dentadura apenas se houver a oferta desse benefício como adicional.

Plano odontológico cobre faceta de porcelana

A faceta de porcelana visa harmonizar os dentes e melhorar a estética deles, logo, não se trata de cuidados com a saúde bucal, mas estética.

Dificilmente esse procedimento será ofertado em algum plano, mesmo como benefício adicional.

Plano odontológico que cobre lentes de contato dental

As lente de contato não estão incluídas em nenhum plano, os dentistas oferecem elas de forma particular e o custo costuma ser elevado.

Plano odontológico Amil cobre prótese

Existem planos na Amil que oferecem como adicional às próteses, porém, esse não é um procedimento incluso no rol da ANS.

Plano odontológico cobre bloco

O bloco serve para reparar o dente na sua forma e estética, dessa forma é possível notar que é um procedimento não coberto em planos básicos.

Ele pode ser encontrado em planos mais completos.

Plano odontológico cobre canal

O canal é um procedimento que visa reparar o dente, acabar com a cárie e promover a saúde bucal.

Ele está incluso no rol de procedimentos da ANS e contemplado em todos os planos.

Plano odontológico cobre cirurgia ortognática

A cirurgia ortognática serve para alinhar as arcadas dentárias e evitar problemas como dificuldade para mastigar.

Esse é um procedimento contemplado pelo rol da ANS e presente em todos os planos odontológicos.

Plano odontológico cobre clareamento dental

O clareamento seja feito em consultório ou em casa, deve ser pago de forma particular ao dentista, pois, sua única finalidade e clarear os dentes e reduzir as manchas.

É possível encontrar em alguns planos odontológicos, porém, ele normalmente é limitado e aumenta bastante o custo.

Plano odontológico cobre estética

Não. Essa é a resposta quando se pensa em planos padrão, ou seja, os que contemplam apenas as coberturas mínimas.

Plano odontológico cobre extração de siso

A extração do siso não está coberta pelo plano odontológico básico, porém, pode ser encontrado em algumas opções mais completas.

Plano odontológico cobre gengivoplastia

Esse é um procedimento que melhora a estética, mas, ajuda a preservar os dentes e evitar problemas de saúde.

Ele refaz os contornos anormais da gengiva e por isso está entre as coberturas oferecidas.

Plano odontológico cobre restauração

Esse é um procedimento que visa proteger a polpa de um dente que foi afetado pela cárie.

Depois do dentista remover a cárie é preciso fazer a restauração e isso está incluso em todos os planos conforme determina a ANS.

Plano odontológico cobre tomografia

A tomografia panorâmica de mandíbula (ortopantomografia) é um procedimento que está incluso no plano.

Demais tomografias não costumam ser disponibilizadas.

Esses são alguns dos procedimentos contemplados ou não nos planos odontológicos.

A melhor maneira de saber o que um plano odontológico cobre e decidir qual adquirir é solicitando uma cotação e verificando os procedimentos incluídos em cada um.

Jeniffer Elaina da Silva

Jeniffer Elaina da Silva

Especialista em seguros, Jeniffer Elaina trabalha com redação, revisão e otimização SEO desde 2012. É formada em Marketing com pós em Administração na FGV e atualmente cursa Gestão de Seguros. É apaixonada pelo que faz.

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