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Plano de saúde Unimed cobre cirurgia refrativa?

Está cansado de usar óculos? Talvez, então, você fique feliz em saber que o plano de saúde Unimed cobre cirurgia refrativa. No entanto, existem alguns pré-requisitos importantes para que o procedimento seja utilizado. Acompanhe no texto!

O plano de saúde Unimed cobre cirurgia refrativa porque a operação aparece no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

O Rol da ANS é a lista de procedimentos de cobertura obrigatória por todos os planos do Brasil.

Uma cirurgia refrativa é a que faz a correção de grau dos olhos do indivíduo. Ela pode ser utilizada para tratar, por exemplo, a miopia, que é a dificuldade de enxergar de longe.

O tratamento também funciona contra o astigmatismo (dificuldade em enxergar de perto e longe, graças a uma deformidade da córnea). Assim como para a hipermetropia (dificuldade de enxergar de perto).

Plano de saúde Unimed cobre cirurgia refrativa?

Imagem: Getty

Quando o plano de saúde Unimed cobre cirurgia refrativa?

Como é considerado um procedimento simples, a cirurgia refrativa não requer internação do paciente. Por isso, ela está disponível em todas as segmentações de plano de saúde, definidas pela ANS.

Ou seja, na Ambulatorial, Hospitalar e Referencial. Exclui-se apenas o plano exclusivamente Odontológico.

As técnicas utilizadas para tratamento são a PRK e a LASIK. Na primeira, a camada exterior da córnea é removida.

Assim, o médico a esculpe novamente, com laser. Já na LASIK, o cirurgião faz uma incisão na córnea para criar um retalho de tecido, e só então ele é remodelado. Essa opção também pode ser realizada com laser.

Contudo, nem todos os pacientes podem realizar a cirurgia refrativa. Para contar com a opção, primeiro o indivíduo deve ser maior de 18 anos. Seu grau refrativo também deve estar estável há, pelo menos, um ano.

Um candidato a este tipo de operação ainda não pode ser gestante, nem possuir doenças que dificultem a cicatrização da córnea. Além disso, é preciso que o indivíduo tenha:

  • Miopia moderada e grave, de -5,0 a –10,0 DE graus, com ou sem astigmatismo, associado com grau de até -4,0 DC, com refração medida através de cilindro negativo; ou Hipermetropia até grau 6,0 DE, com ou sem astigmatismo associado com grau até 4,0 DC, com refração medida através de cilindro negativo.

Os dois olhos só são operados se ambos estiverem dentro dos parâmetros, ou se um estiver, e o outro tiver grau inferior.

Se um dos olhos possuir grau superior ao parâmetro, ele não tem cobertura obrigatória. Neste caso, vale a pena conversar com o médico e verificar as vantagens da operação.

Agora você já sabe que o plano de saúde Unimed cobre cirurgia refrativa. Visite seu médico e verifique a possibilidade de utilizar este tratamento!

*Este texto é de conteúdo editorial e não garante a comercialização deste produto nesse site.

Jeniffer Elaina da Silva

Jeniffer Elaina da Silva

Redatora especialista em saúde e planos de saúde. Jeniffer já escreveu mais de mil artigos sobre saúde para o Planodesaude.net e publicou o ebook Cuide de Sua Saúde. Jeniffer é formada em Marketing com pós em Administração na FGV e atualmente cursa Gestão de Seguros. É apaixonada pelo que faz.

39 Comentários

Jessika

Olá! Atendo todas as especificações para fazer a cirurgia coberta pelo plano. Porém, fui informada de que o plano cobre parcialmente a Lasik. Devo dispor de um valor em torno de 3.500,00 para realizá-la. Pelo pouco que pesquisei, pela resolução 167 o plano cobre a cirurgia, não especifica se é parcialmente.

Att

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Andréia Silveira

Boa tarde, Jessika!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

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Silvan

Olá! Fiz todos exames clínicas do olho dourados, mas agora Unimed não cobre, porque diz não ser credenciado, antes de fazer todos exames me garantiram que faziam. E agora, o que faço?

Att

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Andréia Silveira

Bom dia, Silvana!

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Josiel

Boa tarde! Realizei a cirurgia, paguei 3 mil ao médico + 1,300 a clínica onde foi realizado a cirurgia. Fiz em 07/11/19, minha esposa é funcionária de uma empresa, e por isso tenho convênio da Unimed. Gostaria de saber se posso ser ressarcido do valor pago. No meu caso tinha miopia geral 5 grau em cada olho.

Att

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Andréia Silveira

Bom dia, Josiel!

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Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida sobre o seu reembolso, se é possível ou não.

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Katarina Coelho Leite de Carvalho Marinho

Olá! Com licença, eu gostaria de saber se, em minhas condições, o plano cobre a cirurgia. Eu tenho 7 graus no OD de miopia e 6,5 no OE de miopia, astigmatismo eu tenho menos de 1 grau em ambos os olhos, mas, no final desse ano, irei fazer uma nova visita ao médico e irei verificar se existe um aumento no grau de miopia e de astigmatismo.

Att

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Andréia Silveira

Bom dia, Katarina!

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Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida, pois as coberturas variam conforme o tipo de plano contratado.

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Michelly

Olá. A Unimed tem carência de 2 anos para esse tipo de cirurgia? A corretora me informou que cobre só a partir 2 anos. Neste caso entra como doença preexistente?

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Andréia Silveira

Bom dia, Michelly!

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Priscila Prisnitz de Moraes Magnusson

Olá! Meu médico mandou duas guias, uma para cada olho, para cirurgia refrativa. Tenho no olho esquerdo 5 graus e no direito e 3,75 fiz a cirurgia no olho esquerdo, depois o meu médico enviou a segunda guia para o olho direito mais a Unimed não autorizou. Agora eu pergunto se um dos olhos está dentro da diretriz não seria justo operar os dois olhos? Agora estou com dores de cabeça por que de um olho eu enxergo, já o outro não.

Att

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Andréia Silveira

Boa tarde, Priscila!

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Tati

Oi, gostaria de saber como me informar os médicos que operam pelo plano Unimed porque a maioria só quer operar particular.

Att

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Andréia Silveira

Bom dia, Tati!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Não entendi se você já tem ou não o plano de saúde Unimed. Se tiver, acesse o site que lá você encontra o rol de profissionais e também poderá solucionar a sua dúvida na central de atendimento Unimed da sua região.

A operadora de plano de saúde poderá passar a você sobre o procedimento, se está ou não coberto pelo plano que você contratou.

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Anônimo

Olá! Gostaria de saber se têm essa cirurgia em Maceió pela Unimed e qual o endereço por favor boa tarde.

Att

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Andréia Silveira

Bom dia!

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Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

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Elisandra cristina

Olá! gostaria de saber se é possível a Unimed cobrir quando o grau de miopia e -2,00 e de astigmatismo -1,00?

Att

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Andréia Silveira

Bom dia, Elisandra!

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Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

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Jessica

Bom dia! Tenho miopia -4,00+0,50 OD e 3,50 OE, o plano é obrigado a cobrir a cirurgia dos dois olhos?

Att

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Andréia Silveira

Bom dia, Jessica!

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Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

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Jéssica Alves

Olá! Vou fazer a cirurgia mais o meu médico falou que não cobre tudo vou ter que pagar por fora do plano 2500,00. Está certo? Meu plano é o flex.

Att

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Andréia Silveira

Boa tarde, Jéssica!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida sobre o seu limite de cobertura.

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Carolinna

Olá,

Gostaria de fazer a cirurgia de correção de miopia grau estabilizado, porém o oftalmologista diz que o laser utilizado o plano não cobre se isto já está pré-estabelecido por lei que o plano cobre a cirurgia.

Att.

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Fabiana Ferreira

Boa tarde Carolinna,

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde.net,
Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

Atenciosamente.

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Andréia Diniz

Boa noite,

Se eu adquiri o plano da Unimed agora, depois de quanto tempo ele já cobre a cirurgia refrativa? Pois tenho -7,00 em cada olho. Não vejo a hora de poder acordar e vê tudo perfeito.

Att.

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Fabiana Ferreira

Boa tarde Andréia,

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Patrícia Giselle Costa

Olá,

É um absurdo mesmo, meu namorado tem um grau altíssimo de astigmatismo, porém, meio de miopia e não autorizaram a cirurgia pela Unimed. Ele não consegue fazer nada sem óculos. Paga a Unimed a anos e não aprovaram, um absurdo, revoltante!
Se fosse caso de estética até concordo, mas faz parte até da saúde mental, já que mexe com a auto estima da pessoa, usar óculos a vida toda, com lentes grossas.

Att.

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Fabiana Ferreira

Boa tarde Patricia,

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde.net,

Att.

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Werllys

Olá,

Acho um absurdo para fazer a cirurgia ter que usar grau a partir de 5 uso 4 e 3 graus de miopia e já acho horrível, não faço nada sem os óculos e minha carteira de motorista tem a observação, minhas férias sempre são um saco, pois, não dá de fazer nada sem óculos, não dá pra ir tomar banho numa cachoeira porque não vou aproveitar nada da paisagem sem os óculos, praia é a mesma coisa, não dá pra mergulhar sem óculos, usar óculos de sol também não dá, já pensei em mandar fazer óculos de sol com grau, mas os óculos não cabem a lente, pois, ela fica muito grossa, resumindo minhas férias sempre são chatas por não aproveitar como eu gostaria.
Qual critério usaram para chegar a conclusão que só quem usa 5 graus tem direito de fazer a cirurgia? Acham quem usa menos que isso é por pura estética?
É um absurdo pagar um plano sempre em dia e não ter o direito de fazer essa cirurgia, e vejo que é uma cirurgia simples.

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Fabiana Ferreira

Boa tarde Werllys,

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Anônimo

Olá,

Queria eu ter só esse pouco de miopia, eu tenho 10+3,5 de um lado e 9+4,5 do outro não reclame, sério, agradeça pois só conseguir enxergar mesmo meus filhos agora que consegui fazer o óculos com muito custo.

Att.

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Rafaela

Olá,

Qual plano posso fazer para conseguir fazer a cirurgia e após quanto tempo de plano cobre a cirurgia?

Att.

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Fabiana Ferreira

Boa tarde Rafaela,

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Mônica

Olá! Estava prestes a contratar o plano, pois meu sonho é fazer a cirurgia refrativa, mas depois de ver apenas comentários negativos, desisto.

Att

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Andréia Silveira

Boa tarde, Mônica!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Faça a sua cotação e aguarde que um corretor parceiro irá te atender. Assim, você verificar melhor sobre a cobertura.

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Beatriz Carolina

Olá,

Teve sua dúvida esclarecida? Invés de comentarem aqui, porque sua dúvida pode ser de outra pessoa, passo pela mesma situação, é um saco as férias para aproveitar realmente, não enxergar de longe, não sei da onde tiraram que é puramente estética você não enxergar as coisas.

Att.

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Fabiana Ferreira

Boa tarde Beatriz,

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde.net,

Att.

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Nadia Raquel

Olá! Concordo, todo médico que vê meu grau 3,0 estacionado já sai falando logo o valor, tenho convênio há muito tempo e que absurdo não cobrir essa cirurgia,

Att

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Andréia Silveira

Bom dia, Nadia!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Se tiver alguma dúvida, por favor, entre em contato com sua operadora para que possam saná-la.

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