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Saiba tudo o que é mais importante sobre o hipotireoidismo

O hipotireoidismo pode causar uma série de problemas de saúde. Mas, felizmente, uma tireoide pouco ativa pode ser diagnosticada e tratada. Os sintomas como cansaço e ganho de peso podem ser confundidos com envelhecimento.

Muitos dos sintomas de uma tireoide com hipoatividade podem ser confundidos com depressão e envelhecimento. Antes de qualquer conclusão, o correto e se certificar que o problema não está no fraco desempenho da tireoide.

Esta pequena glândula em forma de borboleta influencia praticamente todos os sistemas orgânicos do corpo. Os hormônios que secreta na corrente sanguínea desempenham um papel vital na regulação do metabolismo – a taxa na qual nossos corpos convertem alimentos e oxigênio em energia.

A baixa produção de hormônios tireoidianos, ou hipotireoidismo, causa uma variedade de sintomas, como fadiga, constipação, pele seca e unhas quebradiças, dores e desconforto. Você pode facilmente atribuir sintomas de hipotireoidismo a outros problemas de saúde.

Além disso, o hipotireoidismo é especialmente comum em mulheres. Entre 35 e 65 anos, cerca de 13% das mulheres terão uma tireoide pouco ativa e a proporção aumenta para 20% entre as pessoas com mais de 65 anos. Como a ligação entre os sintomas de hipotireoidismo e doenças da tireoide nem sempre é óbvia, as mulheres não sabem que têm uma tireoide hipoativa – e não serão tratadas por isso.

O hipotireoidismo não tratado pode aumentar o risco de colesterol alto, pressão alta e doenças cardíacas. É por isso que é importante ficar de olho nos sintomas do hipotireoidismo e verificar sua função tireoidiana. O hipotireoidismo pode ser diagnosticado com um exame de sangue e tratado com comprimidos de reposição do hormônio.

Saiba tudo o que é mais importante sobre o hipotireoidismo

Imagem: Getty

Sintomas de hipotireoidismo

Os sintomas do hipotireoidismo podem diferir de pessoa para pessoa. Em algumas mulheres, o início é tão gradual que dificilmente é perceptível; em outros, os sintomas do hipotireoidismo surgem abruptamente ao longo de algumas semanas ou meses. O hipotireoidismo é leve em algumas mulheres e severo em outras. Sinais característicos de hipotireoidismo incluem:

– Fadiga. Baixa função da tireoide pode resultar em menos energia.

 Intolerância ao frio. Células mais lentas gastam menos energia, então o corpo produz menos calor. Você pode sentir frio mesmo quando os outros ao seu redor estão confortáveis.

– Perda de apetite, ganho de peso. Com necessidades de energia mais baixas, você precisa de menos calorias, então seu apetite diminui. No entanto, você pode ganhar alguns quilos porque seu corpo converte menos calorias em energia, deixando mais para ser armazenado como gordura.

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 – Efeitos cardiovasculares. Baixos níveis de hormônio tireoidiano podem levar à pressão alta e níveis elevados de colesterol total e LDL. A capacidade de bombear o coração pode diminuir, reduzindo o fluxo sanguíneo para a pele, os rins, o cérebro e outros tecidos vitais, e aumentando o risco de insuficiência cardíaca, especialmente em mulheres mais velhas.

– Efeitos mentais. O hipotireoidismo e a depressão compartilham muitos dos mesmos sintomas, incluindo dificuldade de concentração, problemas de memória e perda de interesse em coisas que normalmente são importantes para você. Eles pedem tratamentos diferentes, então o diagnóstico adequado é importante.

– Outros sinais e sintomas: o metabolismo retardado reduz a transpiração, o hidratante natural da pele, então a pele fica seca e escamosa e as unhas quebradiças. O cabelo pode ficar fino ou grosso. Processos digestivos ficam lentos, causando constipação. Fala e movimentos também podem ser lentos. Nas mulheres mais jovens, as menstruações podem tornar-se mais pesadas e frequentes, ou podem parar e a infertilidade é às vezes um problema. Dores musculares e dor ao redor das articulações podem ocorrer, incluindo a síndrome do túnel do carpo. Mulheres mais velhas podem ter problemas de equilíbrio.

Anatomia da função tireoidiana

A glândula tireoide produz e armazena hormônios que regulam o metabolismo: com a produção excessiva de hormônios, temos o hipertireoidismo e o corpo entra em excesso do hormônio. Com muito pouco, temos o hipotireoidismo.

Os dois mais importantes hormônios da tireoide, triiodotironina (T3) e tiroxina (T4), são feitos a partir do iodo em alimentos como sal, frutos do mar, pão e leite. O T4 é o principal hormônio da tireoide no sangue. Ambos os hormônios viajam da tireoide pela corrente sanguínea até partes distantes do corpo, incluindo o cérebro, coração, fígado, rins, ossos e pele, onde ativam genes que regulam o corpo.

Normalmente, a glândula tireoide libera T3 e T4 quando o hipotálamo (uma região reguladora do cérebro) percebe que seus níveis circulantes caíram. O hipotálamo sinaliza a glândula pituitária, que envia o hormônio estimulante da tireoide (TSH) para a tireoide, para acionar a liberação dos hormônios. No hipotireoidismo, a glândula tireoide não responde totalmente ao TSH, de modo que T3 e T4 insuficientemente atingem os órgãos do corpo e as funções começam a diminuir. A hipófise libera mais e mais TSH em um esforço para estimular a produção de hormônios tireoidianos. É por isso que os níveis de TSH no sangue são altos quando a função da tireoide é baixa.

Causas de hipotireoidismo permanente

O hipotireoidismo permanente pode ser tratado com sucesso, embora não seja curado. Estas são as principais causas:

– Tireoidite de Hashimoto. Esta doença causa a maioria dos casos de hipotireoidismo. O sistema imunológico produz anticorpos que atacam a glândula tireoide, que pode aumentar (produzindo um bócio ou papo) ou encolher em resposta e perder sua capacidade de produzir o hormônio tireoidiano adequado. A tireoidite de Hashimoto tende a ocorrer em famílias e é muito mais comum em mulheres do que em homens, particularmente à medida que envelhecem. A condição também está associada a outras doenças autoimunes, incluindo diabetes tipo 1, doença de Addison, artrite reumatoide, anemia perniciosa e até cabelos grisalhos prematuramente.

– Cirurgia. A remoção cirúrgica de toda ou parte da glândula tireoide às vezes é necessária no tratamento do câncer de tireoide, nódulos, bócio ou tireoide hiperativa. Mas remover toda a glândula causa hipotireoidismo permanente e a reposição do hormônio tireoidiano é necessária. Se a glândula é parcialmente removida, pode ou não ser capaz de produzir hormônio tireoidiano suficiente.

• Tratamento ou exposição à radiação. O iodo radioativo usado para tratar uma tireoide hiperativa pode danificar a glândula, causando hipotireoidismo permanente. O tratamento de radiação para doença de Hodgkin, linfoma e câncer de cabeça e pescoço pode ter o mesmo efeito. Radiação (e cirurgia) também pode danificar a glândula pituitária, um elemento chave na produção de hormônios da tireoide.

Diagnosticando hipotireoidismo

Se você tiver algum sintoma de tireoide baixo, consulte seu médico para um exame físico. Você será examinado quanto a sinais de hipotireoidismo, como:

– aumento da glândula tireoide

– pele seca

– perda de cabelo

– ganho de peso

– níveis elevados de colesterol

unhas com traços longitudinais, verticais e quebradiças.

Seu médico pode testar seu sangue quanto aos níveis do hormônio estimulante da tireoide (TSH) – o melhor teste de triagem para doença da tireoide – bem como o hormônio tireoidiano tiroxina (T4). Você obterá um dos seguintes resultados:

– Normal.

Se o seu TSH está entre 0,35 e 4,9 uIU/ml, você tem função tireoidiana normal e não precisa de tratamento.

– Hipotireoidismo subclínico:

Se o seu TSH estiver elevado (acima de 4,9 mU / L) e a quantidade de T4 disponível (livre) for normal (0,70 a 1,48 ng/dl), você tem hipotireoidismo subclínico. Não existe consenso para o procedimento nessa condição. Nem todos que têm doença subclínica evoluem para hipotireoidismo completo. A maioria dos médicos decide o que fazer com base nos sintomas e no histórico familiar.

– Hipotireoidismo primário.

Se o seu TSH é alto e seu T4 baixo, você tem uma tireoide pouco ativa, que deve ser tratada.

Tratamento do hipotireoidismo

1 – O hipotireoidismo é geralmente tratado com uma dose diária de T4 sintético (levotiroxina sódica), em forma de pílula. Levotiroxina funciona exatamente como o hormônio da tireoide do seu próprio corpo. Está disponível na forma genérica e sob nomes de marca como Levothroid, Levoxy, Puran e Synthroid. Embora todas as marcas contenham o mesmo T4 sintético, seus ingredientes inativos podem variar, possivelmente afetando a absorção, por isso é melhor ficar com uma marca. Se a farmácia mudar para uma versão genérica, informe seu médico. Se o seu hipotireoidismo é permanente, você precisará tomar T4 sintético para o resto da sua vida.

2 – O objetivo do tratamento medicamentoso é reduzir o seu TSH para o ponto médio do intervalo normal e mantê-lo nesse nível. Normalmente, você começará com uma dose relativamente baixa e deverá ter seu TSH verificado seis a oito semanas depois. Se necessário, o seu médico irá ajustar a dose, repetindo esse processo até que o seu TSH esteja na faixa normal. Os médicos devem ter cuidado com a dosagem, porque doses excessivas podem estressar o coração e aumentar o risco de osteoporose, acelerando a renovação óssea. Uma vez que a dose certa é estabelecida, seus níveis de TSH e possivelmente de T4 serão verificados a cada seis meses a um ano.

3 – Para reproduzir o funcionamento normal da tireoide, você precisa tomar a levotiroxina todos os dias, em jejum, no mínimo meia hora antes do café da manhã. A ingestão de alimentos pode diminuir a sua absorção pelo intestino. Outros medicamentos só podem ser ingeridos pelo menos uma hora após a levotiroxina para não interferir a absorção da mesma.

4 – Com medicação adequada, tomada regularmente, mantendo os níveis de TSH dentro dos valores normais, você pode levar uma vida saudável e perfeitamente normal.

Regina Di Ciommo

Mestre e Doutora em Sociologia pela UNESP, pesquisadora na área de Ecologia Humana e Antropologia, Desenvolvimento e Sustentabilidade Ambiental, foi professora em cursos superiores de Sociologia e Direito, nos estados de São Paulo, Minas Gerais e Bahia.

2 Comentários

Wanderleia

Boa noite,

Tenho hipotiroidismo, descobri a uns anos e tomo o puran, mas acho que a dose está pouca, pois, não repito o exame a dois anos.

Att.

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Fabiana Ferreira

Boa tarde Wanderleia,

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde.net,
Por favor, entre em contato com um profissional da saúde para que possam tirar sua dúvida.

Att.

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