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Tabela de plano de saúde por faixa etária

Ao saber que existe a tabela de plano de saúde por faixa etária é possível se programar financeiramente para os reajustes praticados pelas operadoras. Entenda como isso funciona.

A tabela de plano de saúde por faixa etária é aplicada em todas as localidades do país, e visa cobrar um preço justo pelos serviços de assistência médica, conforme a utilização.

Isso porque quanto mais jovem a pessoa, menor tende a ocorrerem doenças, sendo preciso usar com menos frequência o serviço.

Já as pessoas com mais idade costumam utilizar mais vezes o plano de saúde, pois devido à idade ficam mais debilitadas e suscetíveis a problemas médicos.

Por conta disso, quando você deseja fazer uma cotação de um plano de saúde são pedidas algumas informações, entre elas a idade das pessoas ou data de nascimento.

Sem esses dados não é possível saber o preço exato praticado, portanto não deixe de fornecer as informações ao corretor para receber uma proposta correta.

Entretanto, as operadoras não podem montar uma tabela de plano de saúde por faixa etária da forma como desejarem. Elas precisam seguir as determinação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Tabela de plano de saúde por faixa etária

Divisão da tabela de plano de saúde por faixa etária

Conforme falamos, a ANS é que estipula a tabela de plano de saúde por faixa etária, dessa forma, existem regras que precisam ser seguidas.

Uma delas é que a última faixa etária se inicia aos 59 anos e abrange qualquer idade superior a essa. Confira quais são as faixas utilizadas.

  • 0 à 18 anos
  • 19 à 23 anos
  • 24 à 28 anos
  • 29 à 33 anos
  • 34 à 38 anos
  • 39 à 43 anos
  • 44 à 48 anos
  • 49 à 53 anos
  • 54 à 58 anos
  • + de 59 anos

Porém, vale ressaltar que as regras da tabela de plano de saúde por faixa etária já sofreram alterações com o passar do tempo.

Quem possui um plano mais antigo, que foi contratado entre 2 de Janeiro de 1999 e 1 de Janeiro de 2004 segue uma outra tabela.

Nesse caso a primeira faixa etária vai de 0 a 17 anos e a última começa com 70 anos. Com essa regra existem 7 faixa diferentes que podem ser utilizadas.

Indo mais além, quem fez a adesão ao serviço de assistência médica antes de 2 de janeiro de 1999, não terá que se adequar a tabela de plano de saúde por idade. Nessa situação o que é válido o que está previsto em contrato.

Para quem realizar a aquisição de um plano de saúde, deve sempre seguir as regras vigentes, sendo nesse momento válida a tabela apresentada logo acima.

A importância de conhecer a tabela de plano de saúde por idade

Muita gente não se atenta aos detalhes do plano de saúde e acaba sendo surpreendido quando tem alguma mudanças, principalmente de valores.

Um dos motivos pelos quais é fundamental ter conhecimento da tabela de plano de saúde por faixa etária é conseguir se programar financeiramente para as mudanças que podem ocorrer ao longo do período.

Como existe uma regra de reajuste de valores por idade, consegue-se ter uma ideia de quanto será o aumento.

A ANS determina que entre a primeira (0 a 18 anos) e a última faixa (59 anos ou mais) o valor não pode ser seis vezes superior.

Vale ressaltar que o reajuste por idade não é o único aplicado no plano, há também o reajuste anual de valores que deve ser levado em consideração no cálculo.

Outro fato que deve ser de conhecimento dos beneficiários é que a idade não deve influenciar na cobertura oferecida.

Assim, se não houver nenhuma alteração no plano, os mesmos serviços que são disponibilizados a uma criança devem ser iguais para um idoso.

Valores da tabela de plano de saúde por faixa etária

Conforme a idade, os valores dos planos alteram, sedo que a de 0 a 18 anos possui menos valor e de 59 anos ou mais tem o custo mais alto.

Para que tenha uma noção, separamos alguns valores de planos de saúde de pessoas físicas de alguns estados brasileiros.

Optamos por apresentar as faixas das extremidades, mas se desejar pode acessar as tabelas completas ou solicitar uma cotação personalizada.

ESTADO OPERADORA FAIXA ETÁRIA VALOR
Amazonas Unimed Manaus 0 a 18 R$ 183.56
Amazonas Unimed Manaus 59 anos + R$ 1099.35
Bahia BOA SAÚDE 0 a 18 R$ 79.40
Bahia BOA SAÚDE 59 anos + R$ 451.44
Ceará  Unimed Fortaleza 0 a 18 R$ 350.68
Ceará  Unimed Fortaleza 59 anos + R$ 2103.67
Espírito Santo Premium Saúde 0 a 18 R$ 109.90
Espírito Santo Premium Saúde 59 anos + R$ 109.90
Minas Gerais VITALLIS 0 a 18 R$ 98.80
Minas Gerais VITALLIS 59 anos + R$ 591.87
Paraná EVANGÉLICO SAÚDE 0 a 18  R$ 73.95
Paraná EVANGÉLICO SAÚDE 59 anos +  R$ 443.02
Pernambuco Unimed Vale do São Francisco 0 a 18  R$ 298.71
Pernambuco Unimed Vale do São Francisco 59 anos +  R$ 1786.79
Rio de Janeiro ASSIM SAÚDE 0 a 18 R$ 201.23
Rio de Janeiro ASSIM SAÚDE 59 anos + R$ 1207.02
Rio Grande do Norte Hapvida Saúde 0 a 18 R$ 170.71
Rio Grande do Norte Hapvida Saúde 59 anos +  R$ 949.57
São Paulo Unimed Santos 0 a 18 R$ 171.52
São Paulo Unimed Santos 59 anos + R$ 1027.32
Sergipe Plamed 0 a 18 R$ 160.87
Sergipe Plamed 59 anos + R$ 960.54

Depois de saber sobre a tabela de plano de saúde por faixa etária, terá mais informações para que possa contratar o seu serviço de assistência médica sem ser pego de surpresa no futuro.

*Este texto é de conteúdo editorial e não garante a comercialização deste produto nesse site.

*Planodesaude.net não se responsabiliza pelos valores aqui mencionados, visto que o preço do plano de saúde pode variar conforme o perfil de cada beneficiário.

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