Para a realização de alguns exames e procedimentos médicos, é comum que as operadoras exijam uma autorização para que esses possam ser realizados. Veja como funciona a Unimed autorização!
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O que antes poderia levar dias, agora, ocorre quase que de maneira automática pela maior parte das regionais da Unimed.
Quando o médico pede a realização de algum exame, ele mesmo consegue entrar no portal Unimed e solicitar a autorização, dessa forma o paciente já sai com o exame liberado
Em outras situações é preciso que o próprio paciente solicite a liberação. Nesse caso o beneficiário deverá acessar o portal da Unimed correspondente a sua regional.
O acesso é feito de forma individualizada, sendo preciso utilizar um login e senha para ter acesso às informações.
Depois de logar no sistema, basta solicitar a liberação, para que essa seja autorizada e assim se realize o exame.
Quando for fazer o exame, é preciso levar a guia impressa, já com a autorização, para que esse possa ser realizado.
Isso é valido para a maioria dos casos, apenas algumas solicitações podem ser um pouco mais burocráticas por se tratarem de algum procedimento mais específicos.
Sendo assim, nas situações atípicas, pode levar alguns dias até que ocorra a liberação.
Imagem: Getty
Por que é necessária a autorização?
Desde que, se tenha um plano de saúde que cobre os procedimentos, a operadora deve disponibilizar o acesso ao serviço.
A autorização é usada como uma forma das operadoras controlarem a utilização dos beneficiários, para que não haja.
A autorização também ajuda a operadora se organizar melhor para conseguir atender toda a demanda de seus beneficiários.
E se a autorização for negada?
No caso de solicitar a autorização, para a realização de algum procedimento e ela for negada é preciso verificar o motivo junto a Unimed.
A negativa pode ocorrer por diferentes motivos. Se o plano contratado não possuir cobertura para um determinado tipo de exame ou procedimento, a recusa ocorrerá.
Nessa situação o beneficiário terá que optar por fazer o exame de maneira particular ou utilizando os serviços públicos de saúde.
Os procedimentos que possuem limite máximo de utilização por um determinado período, quando excedidos, também podem sofrer negativa.
Sempre que houver a recusa da autorização da Unimed, é preciso verificar qual a justificativa da operadora.
Quando essa não estiver clara, é preciso entrar em contato com a sua Unimed regional para receber as orientações de como se deve proceder.
Para sanar mais suas dúvidas, acesse o site da ANS!
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