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ATENÇÃO: Atualmente NÃO é comercializado nenhum plano com carência ZERO para parto no Brasil.

A carência padrão para parto é de 300 dias, cerca de 10 meses. Porém, pouquíssimos planos estão dispostos a negociar e reduzir esta tempo. Veja mais informações:

Já pensou em contratar um plano de saúde carência zero para parto?

A opção pode ser vantajosa, principalmente, para gravidezes não planejadas, em que o parto vai ocorrer em menos de 300 dias.

O período é o padrão de carência para partos, determinado pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

Uma das grandes preocupações durante a gestação é que a criança se desenvolva bem dentro do útero e que a mãe não tenha nenhuma complicação.

Para que isso ocorra, se faz necessário o acompanhamento médico durante toda a gestação.

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Um problema de saúde que acontece conosco ou com nossa família pode representar uma despesa médica ou hospitalar inesperada, se não quisermos enfrentar as longas esperas do SUS.

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Esse acompanhamento deve ser realizado com consultas médicas e a realização dos exames pré-natal.

Porém, para ter acesso a esses cuidados em um convênio médico, é preciso aguardar a carência plano de saúde parto e outros procedimentos.

A carência realmente pode ser exigida?

A carência consiste no intervalo entre a assinatura do contrato do plano de saúde e a data em que é possível começar a utilizar as assistências.

Quem estabelece o padrão de carências é a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Mas, como reduzir a carência para parto? É possível as operadoras aceitarem um prazo menor?

As operadoras podem reduzir o período de espera, mas nunca fazer com que sejam ultrapassados.

Ou seja, ofertar um plano de saúde com carência de 6 meses para parto, se desejar.

Portanto, as operadoras não estão fazendo nada de errado ao exigir que as carências sejam cumpridas.

Até porque, esse período é necessário para que elas possam fazer ajustes nos serviços e assim atender a todos os seus beneficiários.

Quais os períodos de carência?

O período de carência varia de acordo com o procedimento a ser realizado.

Veja, a seguir, as carências principais para os planos que incluem partos.

• 24 horas: atendimento de urgência e emergência;
• 180 dias: realização de exames;
• 300 dias: parto a termo.

É preciso destacar que, qualquer plano, com ou sem carência padrão, considera situações especiais e por isso existe formas de como reduzir a carência para parto.

São elas: parto prematuro ou decorrente de complicações no processo gestacional.

Essas situações são consideradas emergenciais e, por isso, o parto pode ser realizado a partir de 24 horas após o plano ser contratado.

Dificilmente a operadora nega a cobertura em cenários do tipo.

Caso isso ocorra, porém, o consumidor pode procurar o auxílio da ANS.

Como regula os planos de saúde no Brasil, a agência pode intervir em nome do consumidor.

Outra medida, que pode ser tomada após o nascimento do bebê, é a abertura de processo judicial contra a empresa.

Aqui, a operadora será obrigada a ressarcir os indivíduos pelo prejuízo financeiro.

Caberá também o pagamento de valores por danos morais e outros que vierem ocorrer pela negativa.

Por que a carência para parto é a mais alta?

As carências são altas porque as seguradoras e operadoras precisam manter seus lucros, assim como qualquer outra empresa privada.

Manter o período de carência plano de saúde parto acaba sendo uma forma de “segurar” os clientes.

Além disso, antes de 1999, quando ainda não existia regulamentação para os planos de saúde, os clientes costumavam contratar o plano apenas em caso de necessidade, e cancelavam assim que recebiam o atendimento esperado.

Claro que essa situação não era nem um pouco vantajosa para as operadoras de planos de saúde.

Agora, mesmo que o usuário cancele o plano após o atendimento, já terá ao menos, ficado por um período mínimo.

Atendimentos de urgência e emergência já são liberados após 24 horas da contratação, e consultas médicas e alguns exames já podem começar a serem liberados a partir dos 30 dias.

No entanto, cirurgias podem requerer uma carência de 180 dias.

E o parto, por ser um procedimento mais caro pode ter uma carência de até 300 dias.

Além disso, também deve ser colocado no cálculo que a seguradora deve recuperar, os gastos com pré-natal e o fato de o bebê ser coberto pelo seguro nos primeiros 30 dias de vida.

Existe algum plano de saúde carência zero para parto?

É preciso ficar atento aos planos que oferecem carência zero para parto.

Isso porque, raramente as operadoras disponibilizam esses benefícios.

Logo, o benefício pode se tratar de uma “armadilha” para atrair o consumidor, sem que depois seja disponibilizado o prometido.

Por isso, é fundamental contratar uma empresa de confiança, e ainda ler o contrato com enorme cuidado.

Algumas operadoras de saúde também podem oferecer a possibilidade de diminuição da carência plano de saúde parto.

Afinal, como já citado, os prazos da ANS são máximos, mas não significa que a empresa deve cumpri-los a risca.

Assim, caso você deseje, procure por um plano que aceite essa negociação.

Normalmente, é cobrado valor mais alto pelo diferencial, mas este “extra” pode fazer toda a diferença.

Apesar das “armadilhas”, existe, sim, plano de saúde carência zero para parto.

Ou seja, plano  que não exige o cumprimento  de carência.

É possível conseguir essa isenção nos planos empresariais com mais de 30 vidas (mais de 30 funcionários da empresa associados).

Para usufruir desse benefício, é preciso que a pessoa faça a adesão ao serviço de assistência médica em até 30 dias após entrar na empresa.

Dessa forma, a paciente terá de aguardar apenas 24 horas para utilizar todos os serviços do plano.

Inclusive exames e parto, que estarão contemplados.

Essa mesma regra é válida para planos coletivos — aqueles fornecidos por sindicatos e associações.

Portanto, quem adere a um desses planos consegue a isenção das carências.

Lembrando que essa vantagem normalmente se estende também aos dependentes.

Logo, se a esposa de um funcionário com plano de saúde carência zero estiver grávida, ela poderá realizar o parto assim que este for necessário, sem precisar aguardar a carência comum.

Mas, veja diretamente com a operadora sobre como quebrar carência de plano de saúde.

Quando tenho direito a um plano com carência zero?

Para ser incluído na modalidade com carência zero, é preciso que a empresa que está contratando o plano inclua o funcionário e seus dependentes em no máximo, 30 dias após o início do contrato.

Caso a inclusão seja feita após esse prazo, o cliente deverá respeitar a carência de plano de saúde para parto contratual, e provavelmente, aguardar os 10 meses para a realização do parto.

Como fica a carência para parto se eu trocar de operadora?

Pode acontecer de a operadora de seguro não ser o que você esperava, ou então surgir uma proposta melhor.

Mas como fica a carência para parto que normalmente já é tão longa?

Bom, o ideal é não realizar a troca enquanto você ou alguma dependente estiver grávida.

Isso porque, os planos até isentam alguns procedimentos da carência quando é o caso da transferência.

No entanto, a carência para parto normalmente é mantida, e nesse caso, volta a estaca zero.

Sendo assim, o ideal é fazer o melhor possível com o plano atual, procurando os melhores médicos e tratamentos, pelo menos até o bebê nascer, quando a situação já fica melhor para a realização da troca.

Quais as vantagens em contar com um plano de saúde na gravidez?

Sempre que possível, é importante contratar o plano de saúde antes mesmo de engravidar.

Com essa assistência, a mulher pode se planejar, cuidar da sua saúde e ter acompanhamento médico.

Com a gravidez, então, virá a possibilidade de uso do pré-natal, já que ele estará disponível em até 180 dias após a contratação da assistência.

O pré-natal é essencial e indispensável para a saúde da mãe e bebê.

Outra vantagem de contar com plano de saúde na gravidez é que, após o nascimento, o bebê fica assistido pelos seus primeiros 30 dias de vida.

Isso dá tempo aos pais, para que eles contratem um plano específico para o novo membro da família.

Na hora do nascimento do bebê, também é importante considerar o parto normal.

Apesar de não oferecer riscos imediatos, a cesariana não conta com os mesmos benefícios do primeiro tipo.

Além disso, ela é tratada pelos médicos apenas como um procedimento emergencial, já que é cirúrgico e requer mais tempo para a recuperação da mulher.

Buscando reafirmar esses benefícios, em 2015 a ANS editou norma, que incentiva o conhecimento das mães sobre todos os aspectos do parto normal.

A Resolução Normativa nº368 também estabeleceu que, caso não seja necessária, a cesariana não precisa ser coberta pelo plano de saúde.

A menos, é claro, que a mãe insista no parto deste tipo, e desde que possua aval médico.

Nesta situação, a paciente precisa assinar termo de responsabilidade.

Apenas assim o plano faz a cobertura do procedimento considerado opcional.

Cuidados com o plano de saúde do bebê

O bebê, imediatamente após seu nascimento, tem cobertura por 30 dias.

No entanto, após esse prazo, ele não terá mais direito ao plano, tendo que ser incluído como dependente.

A grande sacada, nesse caso, é não esperar o vencimento desse caso para providenciar o plano do bebê, pois após o vencimento desse mês inicial, a operadora do plano poderá cobrar o período de carência.

Sendo assim, o melhor é sempre prestar a atenção e quanto antes o bebê for incluído como dependente, melhor.

E quanto ao Pré-Natal?

As consultas com os médicos e alguns tipos de exames ligados ao acompanhamento do bebê durante a gestação já estão disponíveis para o cliente a partir de 30 dias e internações a partir de 180 dias.

Assim, o acompanhamento pré natal completo já pode estar disponível depois de 6 meses, mesmo que o parto ainda esteja durante o período de carência.

Quanto custa um plano de saúde carência zero para parto?

O valor do plano pode variar de uma operadora para outra, assim como de acordo com a localidade.

Além disso, as empresas negociam diretamente com as operadoras, e cada uma estabelece descontos específicos.

Inclusive de acordo com o número de pessoas que contratam o plano e a segmentação da assistência.

Para que tenha acesso ao parto, é preciso que a consumidora conte com plano da segmentação Referencial ou Hospitalar com Obstetrícia.

Caso deseje saber os preços do plano de saúde carência zero para parto, questione à sua empresa empregadora.

No caso da contratação coletiva, você pode verificar os valores junto ao sindicato que o representa.

Quanto custa um parto particular?

Quando a carência zero para partos não é uma opção, ou quando a mulher engravidou antes de contratar o plano, vale a pena saber, mesmo que sem precisão, quanto que normalmente custa um parto.

Para se ter uma ideia, um parto em um hospital particular de boa qualidade, pode sair em torno de 5 mil a 10 mil reais, dependendo do local escolhido, e também, claro, da região do Brasil.

Mas esse valor pode ser ainda maior (e muito) se a maternidade for uma referência  no assunto.

Isso, é claro, sem contar as outras despesas com pré-natal.

Um detalhe importante que muitas vezes não é compreendido pelos clientes, é que não é preciso, necessariamente, esperar os 300 dias para então engravidar.

De acordo com a regulação, os 300 dias contam para o parto.

Ou seja, até o dia do parto a carência  precisa estar cumprida.

Mesmo com todas as informações passadas durante esse artigo, vale a pena conversar com a operadora e negociar os prazos antes de contratar o plano efetivamente.

Além disso, é muito importante pesquisar em diversas empresas para descobrir qual pode oferecer o menor tempo de carência.

Durante as negociações, é possível que surja a proposta de diminuir o tempo de carência e aumentar o valor do plano, para diminuir o risco da operadora.

Essa proposta é permitida e pode acabar se tornando uma boa alternativa.

Procure agora mesmo uma operadora de planos de saúde e tenha um parto tranquilo e seguro para o bebê!

Como saber se o plano de saúde empresarial é sem carência para parto? 

A única forma de saber se a empresa que você trabalha contratou um dos planos com carência zero, inclusive, para parto, é perguntando no seu local de trabalho. 

Como já informamos, existem diferentes opções de planos de saúde empresarial sem carência para parto. Mas, isso não significa que todos os convênios médicos empresariais sejam assim. 

Você pode falar com o departamento de recursos humanos para saber se é ofertado um tipo de plano de saúde sem carência para parto ou não.  

Outro ponto importante é saber se o dependente de plano de saúde empresarial tem carência e como funciona. Afinal, as regras podem variar, conforme a empresa. 

*Publicado em 28/01/2020 e atualizado em 04/03/2021.

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