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Afinal de contas: plano de saúde cobre hemodiálise? Entenda mais sobre o assunto e saiba o que esperar da sua operadora quanto ao tratamento.

Até 10% da população mundial é atingida pela doença renal crônica. E o processo de hemodiálise é uma ótima opção para filtração de sangue e toxinas do organismo, utilizada no tratamento daqueles que acabam perdendo o funcionamento dos rins.

Segundo a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), o procedimento possui cobertura obrigatória pelos planos de saúde.

Esse serviço, por lei, está assegurado pelos planos adquiridos a partir do ano de 1999.

Tire as principais dúvidas e descubra se o seu plano de saúde cobre hemodiálise

Meu plano de saúde é antigo e possui uma cláusula que nega a cobertura da hemodiálise. O que devo fazer?

É completamente cabível a qualquer um que precise questionar essa posição da empresa.

De acordo com a lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998, o cliente possui seus direitos garantidos como seguem as regras do Código de Defesa do Consumidor; que incluem a anulação de qualquer cláusula contratual que possa ser abusiva ou que coloque o consumidor em desvantagem.

A recusa em oferecer o procedimento pode levar a um processo judicial contra o plano, indicando negligência às necessidades de quem o contrata.

O cliente deve abrir uma ação, relatando seu problema e buscando seus direitos.

Adquiri meu plano agora, mas preciso iniciar o tratamento urgentemente. Preciso esperar o primeiro ano de carência?  

Em casos de emergência, a empresa é obrigada a oferecer o procedimento após 24 horas da assinatura.

E quanto ao acompanhamento médico?

O plano de saúde cobre hemodiálise, assim como os exames e possíveis internações, respeitando as cláusulas do contrato.

Meu caso é mais grave e precisarei de um transplante. E agora?  

Assim como o procedimento de hemodiálise, podem existir cláusulas contratuais que neguem a cobertura de transplantes renais. No entanto, a solução é a mesma. O convênio não pode negar a cirurgia para pacientes de urgência, e caso o faça, o consumidor pode, novamente, acionar o aparato legal.

Não se esqueça:

É muito importante que antes da contratação de qualquer plano analisar o contrato com atenção; procurar sempre por empresas que possam atender futuras necessidades da melhor maneira possível e ajam de acordo com a lei.

Em casos de abuso, negligência ou desserviço não deve haver hesitação na reivindicação de direitos do cliente.

É obrigação da operadora deixar claro suas intenções e limitações de serviço, garantindo também, a saúde do paciente, já que o plano de saúde cobre hemodiálise.

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