Plano de saúde Unimed ambulatorial

O plano de saúde Unimed ambulatorial é uma assistência mais básica, garantindo acesso a consultas e exames. Saiba tudo sobre a opção e descubra se ela é a melhor para você!

*Este texto é de conteúdo editorial e não garante a comercialização deste produto nesse site.

Quando vai contratar um plano de saúde, é preciso que o consumidor fique atento a diferentes fatores.

O preço que será pago, a rede de hospitais credenciada, a cobertura disponibilizada… Assim, o usuário vai conhecer as limitações e vantagens da assistência, e verificar se ela é mesmo a ideal.

Um plano de saúde Unimed ambulatorial, por exemplo, é mais limitado. Será que ele é o ideal para você?

Muita gente não sabe mas, quando se trata de planos de saúde, existem diferentes segmentos assistenciais.

Essa segmentação é realizada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e determina quais procedimentos mínimos deverão ser atendidos pelo plano.

Isso faz um que cada serviço de assistência médica possua características próprias, sendo que o plano ambulatorial pode ser comercializado de forma isolada ou combinada.

Ou seja, é possível contar com um plano apenas ambulatorial, ou com um plano hospitalar e ambulatorial, por exemplo.

Também é possível contratar o plano ambulatorial combinado com o Odontológico, Hospitalar com Obstetrícia, e hospitalar + odontológico.

Além disso, a Unimed oferece planos diferentes conforme seu modo de pagamento. São eles: planos com e sem coparticipação.

Os planos sem coparticipação possuem um valor fixo mensal e dão acesso a todos os procedimentos, sem variação de valores.

Já os planos coparticipativos possuem um valor mensal reduzido e, toda vez que um procedimento ou consulta é realizado, o usuário paga uma pequena taxa por ele.

Imagem: Pixabay

O que o plano de saúde Unimed ambulatorial deve oferecer?

Para optar pelo plano de saúde Unimed ambulatorial, o consumidor precisa começar por verificar se há a disponibilidade dessa assistência na regional escolhida.

Algumas vezes, a Unimed não possui rede credenciada na cidade, impossibilitando o acesso à saúde por seu atendimento.

Com esse aspecto avaliado, o usuário poderá contratar o plano de saúde Unimed ambulatorial e contar com cuidados mais básicos.

Pelas regras da ANS, essa segmentação de plano deve oferecer os seguintes procedimentos:

• Consultas médicas em diferentes especialidades;
• Exames laboratoriais;
• Exames clínicos;
• Exames de raio-X;
• Tomografias;
• Ressonâncias magnéticas;
• Cirurgias Oftalmológicas Ambulatoriais;
• Quimioterapia Ambulatorial;
• Radioterapia;
• Fisioterapia;
• Hemodiálise;
• Diálise;
• Tratamentos diversos, entre outros.

Regras de um plano ambulatorial

O principal aspecto a se destacar no plano ambulatorial é que ele não cobre internação prolongada.

Exames, tratamentos e qualquer atendimento de emergência só podem ser realizados se não demandarem internação, ou se a internação for de, no máximo, 12 horas.

Ultrapassado este período, todos os custos médicos precisam ser pagos pelo próprio usuário.

Entretanto, se a Unimed desejar, ela pode estender os procedimentos, disponibilizando atendimentos extras aos listados pela ANS.

Para saber quais são eles, é preciso verificar o que está contemplado no contrato de cada plano. Também pode acontecer de a empresa cobrar algumas taxas a mais por essa cobertura extra.

Outro ponto de atenção é em relação ao prazo de carência.

Isso porque, se o usuário contratar um novo plano, sem qualquer tipo de portabilidade, terá que aguardar um período para utilizar os procedimentos.

Para emergências, ele é de 24 horas. Para outros atendimentos, de 180 dias, mas pode chegar a 300 dias quando o assunto é um parto.

Já a portabilidade funciona da seguinte forma: se o indivíduo tem um plano de saúde e resolve mudar para outro, tendo ficado 2 anos com o primeiro, não precisará cumprir uma nova carência.

Bastará contratar o novo serviço e começar a utilizá-lo. Isso vale tanto para planos da mesma operadora (de Unimed para Unimed), ou para serviços de outra empresa (da Unimed para uma nova empresa).

No entanto, para realizar a portabilidade, é preciso seguir outras regras. Primeiro, o cliente deve estar em dia com suas mensalidades.

Também é necessário que a nova mensalidade seja igual ou menor do que anterior.

Além disso, pode ser necessário cumprir uma nova carência se novas coberturas forem contratadas, mas apenas para essas coberturas.

Após a primeira portabilidade, o consumidor precisa aguardar apenas mais um ano se desejar mudar de plano novamente.

Como saber se o plano de saúde Unimed Ambulatorial é o melhor para você

Para ter certeza de que um plano de saúde Unimed Ambulatorial é mesmo o que você precisa, é necessário fazer uma análise de quais são os cuidados importantes para a sua saúde.

Verifique se, realmente, as suas necessidades se limitam a consultas e exames, dispensando internações e cirurgias.

Se essa for a situação, o plano de saúde ambulatorial é perfeito.

Mas, se você quiser contar com procedimentos mais abrangentes, valerá a pena investir em um plano com cobertura ambulatorial e hospitalar.

A cobertura ambulatorial pode ser associada a um plano hospitalar sem ou com obstetrícia.

O primeiro é mais simples, enquanto o segundo garante o atendimento completo ao pré-natal feminino e ao parto.

Porém, há carência de 300 dias neste tipo de assistência. Assim, é indicado contratar o plano antes mesmo de engravidar, ou então negociar com a operadora a desobrigação da carência.

Isso costuma ser possível por meio do pagamento de algumas taxas a mais.

O principal diferencial de um plano de saúde hospitalar é a cobertura da internação do usuário, sem limite de tempo.

Além dessa assistência, é possível contratar o chamado plano de Referência.

Com ele, o consumidor obtém atendimento médico-ambulatorial e hospitalar com obstetrícia e acomodação em enfermaria.

A todas as segmentações citadas, ainda é possível adicionar um plano odontológico.

Assim, o usuário cria um plano de saúde Unimed ambulatorial mais amplo, que oferece também o cuidado à sua saúde bucal.

Ainda é preciso destacar algo que citamos há pouco: o tipo de acomodação em uma internação.

Na hora de contratar o plano, o usuário pode escolher entre a acomodação em enfermaria e a acomodação em apartamento.

Na primeira, o paciente divide o quarto com outros indivíduos, geralmente do mesmo sexo.

Já na acomodação em apartamento, o quarto é apenas do beneficiário, privativo.

Como contratar um plano de saúde Unimed ambulatorial?

Quem deseja adquirir um plano da Unimed precisa acessar o site da empresa e preencher um cadastro. Também pode entrar em contato direto com um corretor, por telefone.

Explicando as necessidades para a sua saúde, o usuário poderá conhecer os serviços mais indicados, os preços e condições da assistência.

Na hora de assinar o contrato, é essencial ter a certeza de todas as regras estabelecidas.

Desde as coberturas oferecidas, até as normas para uso do plano, rede credenciada e o modo de cancelamento do serviço.

Compreendendo cada linha do contrato, você terá a certeza de que a assistência é exatamente o que você precisa.

Agora você já sabe tudo sobre o plano de saúde Unimed ambulatorial. Essa é a assistência ideal para você?