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Plano de saúde Unimed cobre cirurgia bariátrica?

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A obesidade é um problema mundial. Se você sofre com ela pode querer reverter esse quadro. Nesse artigo você vai saber se o plano de saúde Unimed cobre cirurgia bariátrica.

*Este texto é de conteúdo editorial e não garante a comercialização deste produto nesse site.

A obesidade é um problema sério de saúde que afeta grande parte da população em todo o mundo. É possível ver a complexidade desse problema pela forma como a OMS trata a questão.

Dados do IBGE mostram que mais da metade da população adulta do Brasil está com sobrepeso, sem contar uma boa parcela das crianças.

Essa é uma situação complexa para toda a sociedade e não apenas por aqueles que sofrem com a obesidade.

Dito isso, você chegou aqui para saber se o plano de saúde Unimed cobre cirurgia bariátrica. Portanto, continue a ler para ter sua resposta.

Plano de saúde Unimed cobre cirurgia bariátrica?
Imagem: Getty

O que é a cirurgia bariátrica?

Muitos tratam a cirurgia bariátrica pela alcunha de redução de estômago e têm dúvidas sobre quem pode fazer bariátrica. Além disso, também querem saber qual plano de saúde que cobre bariátrica, o valor e como é realizado a cirurgia.

Esse é um procedimento cirúrgico indicado para pessoas que se encontram com obesidade mórbida e tem no recurso citado uma possibilidade de reaver a saúde e qualidade de vida.

A cirurgia é um encaminhamento comum para indivíduos que possuam IMC igual ou maior que 40.

Então, a cirurgia bariátrica consiste na retirada de parte do estômago que depois deve ser costurado. Ao diminuir a capacidade de armazenar os alimentos ingeridos, a pessoa passa a comer em menor quantidade.

Existe a possibilidade de realizar a cirurgia bariátrica pelo SUS, particular ou por planos de saúde. Mas, o paciente deve atender algumas regras.

No caso de optar pela forma particular, o recomendável é pesquisar para escolher a melhor opção de clínica, não se prendendo apenas ao valor da cirurgia bariátrica.

Portanto, veja quanto custa cirurgia bariátrica particular, mas não deixe de verificar o profissionalismo e estrutura do local escolhido.

Mas, será que o plano de saúde cobre bariátrica? Confira abaixo se a Unimed cobre bariátrica!

O plano Unimed cobre cirurgia bariátrica?

A ANS dispõe de um rol de procedimentos que são obrigatórios na cobertura dos planos de saúde. Eles são divididos de acordo com o tipo de modalidade contratada, elas podem ser:

  • Ambulatoriais
  • Hospitalares
  • Odontológicas

Caso você tenha contrata o plano hospitalar ou referência, isso faz com que a resposta para sua pergunta seja “sim”, o plano de saúde Unimed cobre cirurgia bariátrica, lembrando que ele é obrigado a fazê-lo.

Saiba que você não pode assinar o contrato junto a operadora de plano de saúde e buscar a cirurgia, pois é preciso um tempo de carência.

De acordo com a ANS é preciso esperar 180 dias antes de fazer a solicitação, salvo os casos urgentes quando o prazo cai para 24 horas.

Veja se contratou a cobertura correta, pois, o plano Unimed não pode se negar a arcar com o procedimento cirúrgico. Só existe a recusa em casos de o paciente estar inserido na modalidade ambulatorial ou odontológica.

Plano de saúde Unimed cobre cirurgia bariátrica?
Imagem: Getty Images

Se o plano de saúde se negar a cobrir bariátrica pelo convênio, como devo proceder? 

É importante se atentar que o plano Unimed só é obrigado a cobrir a cirurgia de redução de estômago por indicação médica. Além disso, todos os planos possuem suas regras, como carência, tipos de coberturas contratadas, entre outros.  

Então, se desejar fazer bariátrica pela Unimed, é preciso entender o que você contratou. Mas, caso a solicitação médica esteja dentro dos seus direitos, você pode recorrer na justiça se houver a negativa pelo convênio médico. 

Porém, se não condiz com o seu contrato, então você pode verificar sobre realizar a bariátrica pela Unimed, pagando de forma particular. Neste caso, veja quanto custa cirurgia bariátrica particular. 

Portanto, agora você já sabe se o plano de saúde da Unimed oferece a cobertura para o procedimento. Mas, se ainda tiver alguma dúvida, fale com o seu corretor!

*Publicado em 04/09/2018 e atualizado em 27/01/2022.

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Conteúdo revisado por Walter Tadeu de Oliveira Filho, Corretor de Seguros – Registro SUSEP: 201103878

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65 respostas para “Plano de saúde Unimed cobre cirurgia bariátrica?

  1. Ola , se eu fazer o plano Unimed essencial individual ribeirão preto , hoje daqui quanto tempo posso fazer a bariátrica ? E quanto tempo tenho que fazer acompanhamento ?

  2. Olá! Gostaria que, por gentileza, me orientem com relação à uma dúvida. Sou candidata a fazer bariátrica, porém meu plano de saúde me oferta apenas um médico cirurgião bariátrico. É fato que tenho direito à disponibilidade de mais de um profissional?

    1. Prezada Silza Helena,

      Agradecemos pelo seu comentário e entendemos a importância da sua dúvida em relação à cirurgia bariátrica. Conforme a legislação brasileira, a cobertura para a cirurgia bariátrica é garantida aos beneficiários de planos de saúde, desde que preencham os critérios estabelecidos pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) em sua Resolução Normativa nº 428/2017.

      Dentro dos requisitos estabelecidos pela ANS, é garantido o direito à escolha do profissional ou da equipe responsável pela realização da cirurgia bariátrica, desde que estejam devidamente habilitados para a realização desse procedimento.

      Portanto, você tem o direito à disponibilidade de mais de um profissional cirurgião bariátrico credenciado pelo seu plano de saúde. Caso a operadora negue esse direito, você pode recorrer à ANS e, se necessário, buscar auxílio jurídico para garantir seus direitos enquanto beneficiária.

      Se houver mais alguma dúvida ou necessidade de orientação, estamos à disposição para ajudá-la.

      Atenciosamente,
      Equipe Plano de Saúde

      1. Olá Cristiana! Para realizar a cirurgia bariátrica com o plano de saúde, é necessário verificar o tempo de carência e as condições do seu plano. Muitas operadoras exigem um período de permanência mínimo no plano antes de autorizar a cirurgia. Se precisar de mais informações, podemos ajudar. Acesse: https://planosaude.link/

        Atenciosamente, Equipe Plano de Saúde.

    1. Olá, Gabriela!
      Você precisa procurar ajuda de um especialista para sanar suas dúvidas.
      PlanodeSaude.net é um portal de geração de leads que encaminha as solicitações de clientes em busca de um plano de saúde para as operadoras de planos de saúde em todo o Brasil.
      Atenciosamente,
      Equipe Plano de Saúde

      1. Olá, meu convênio é coparticipação central nacional Unimed. Consigo fazer a bariátrica com ele ? Como sei qto vai ser descontado do meu pagamento por mês ?

        1. Prezada Michelli,

          Agradecemos por entrar em contato conosco!

          Para obter informações específicas sobre a cobertura da cirurgia bariátrica pelo seu plano de saúde, é importante que você entre em contato diretamente com a Central Nacional Unimed, sua seguradora. Eles poderão lhe fornecer detalhes precisos sobre a cobertura e o valor a ser descontado do seu pagamento por mês devido à coparticipação.

          Caso necessite de ajuda para entrar em contato com a Central Nacional Unimed ou qualquer outra informação relacionada aos planos de saúde, estamos à disposição para auxiliá-la.

          Atenciosamente,
          Equipe Plano de Saúde

        1. Olá Carlos Roberto,

          Agradecemos seu contato em nosso portal Plano de Saúde. Para obter informações sobre a cobertura de cirurgia bariátrica em seu plano de saúde Uniforme Empresarial 50% Básico da Unimed, recomendamos que entre em contato diretamente com sua operadora de plano de saúde. Lembre-se de verificar se a cirurgia é coberta em sua rede credenciada e se há alguma exigência de carência.

          Esperamos ter ajudado e ficamos à disposição para qualquer outra dúvida.

          Atenciosamente,
          Equipe Plano de Saúde.

      1. Olá, Ricardo!
        A carência do plano de saúde para parto é de 300 dias, conforme regras das ANS. Algumas
        operadoras podem oferecer a carência reduzida, caso seja feita alguma condição especial,
        porém, para que isso valha, é preciso que esteja especificado no contrato a fim de evitar
        problemas futuros.
        Assim, tire as dúvidas direto com o seu corretor e leia a apólice que assinou no momento da contratação.

        Atenciosamente,
        Equipe Plano de Saúde