Cote seu plano de saúde agora!

Quer saber se algum plano de saúde cobre exame toxicológico? Então acompanhe esse artigo e descubra a resposta para essa pergunta segundo a legislação da área de saúde.

Se sua dúvida é se algum plano de saúde cobre exame toxicológico saiba que a resposta é não.

Nenhum plano de saúde cobre exame toxicológico obrigatoriamente.

Isso porque, o teste não está listado no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

O rol é a lista de procedimentos, tratamentos e exames que os planos são obrigados a cobrir no Brasil.

Aqui nós explicaremos melhor para serve o exame toxicológico, quanto custa um exame toxicológico e como ele pode ser feito.

O que é um exame toxicológico?

O exame toxicológico é realizado através da análise de um fio de cabelo ou um pelo, uma pequena coleta de amostra de sangue, em alguns casos de urina e serve para detectar a presença de substâncias psicoativas no organismo de uma pessoa, ou seja, de drogas, pelo indivíduo.

Cote seu plano de saúde agora!

Um problema de saúde que acontece conosco ou com nossa família pode representar uma despesa médica ou hospitalar inesperada, se não quisermos enfrentar as longas esperas do SUS.

Cotar plano de saúde agora!

O teste pode detectar a presença de substâncias como:

• Maconha e derivados;
• Ecstasy;
• Cocaína;
• Crack;
• Anfetamina e metanfetaminas;
• Femproporex;
• Mazindol;
• E opiáceos como a heroína, codeína e morfina.

Por que esse tipo de exame pode ser solicitado?

Desde 02 de março de 2015, a lei número 13.103 tornou obrigatório a realização de um exame toxicológico para motoristas que estejam sendo habilitados ou desejem renovar ou alterar o tipo da carteira de motorista.

Em especial para quem deseja alterar a categoria de sua CNH.

A exigência desse exame também é feita para motoristas profissionais, sejam eles caminhoneiros, taxistas, motoristas particulares ou de aplicativos.

Plano de saúde cobre exame toxicológico?

Como citado anteriormente, o plano de saúde não é obrigado a cobrir exame toxicológico.

Afinal, o procedimento não está listado no Rol da ANS.

Uma empresa de transporte, porém, pode requisitar que todos os seus motoristas realizem o teste.

Em casos desse tipo, existe a possibilidade de a companhia contratar um plano de saúde que tenha esse teste listado em contrato.

Assim, seus funcionários poderão utilizar o plano para realizar o exame normalmente.

Agora, se você está em busca da realização desse exame para a renovação ou obtenção da sua carteira de motorista, como dito anteriormente, é possível fazê-lo através de um dos laboratórios cadastrados junto ao DETRAN.

Mas, isso é possível apenas mediante o pagamento de uma taxa, em todas as regiões do país. Portanto, confirme o valor do exame toxicológico diretamente com o órgão em sua cidade.

Como é feito o exame toxicológico?

Caso um indivíduo tenha utilizado drogas por até 90 dias anteriores à data do exame, o toxicológico detectará esse consumo.

Esse prazo, porém, pode ser maior – há situações em que o teste pode detectar drogas utilizadas até 12 meses atrás.

O teste visa garantir a segurança das estradas. Isso uma vez que substâncias psicoativas podem interferir na performance do motorista, provocando acidentes.

Unimed cobre exame toxicológico?

Desde que a lei que obriga motoristas de caminhão a realizar o exame toxicológico entrou em vigor, no início de 2016, a Unimed Brasil tomou providências em relação a esse assunto e desenvolveu uma parceria com um laboratório para a realização do exame.

Com base nessa lei já mencionada e nos índices de acidentes envolvendo motoristas de caminhão sob o efeito de drogas durante o exercício de sua profissão.

O plano de saúde criou um tratamento caracterizado como saúde ocupacional, que abrange a realização de exames toxicológicos, acompanhamento psicológico semanal e psiquiátrico, além de orientação emocional para caminhoneiros que sofram de dependência química.

Essa iniciativa foi tomada pela entidade SOU – Saúde Ocupacional Unimed e atende motoristas de caminhão e de outras categorias profissionais sejam eles autônomos ou registrados em um regime CLT.

E se a operadora negar, o que eu faço? 

Se a sua operadora de plano de saúde negar o exame toxicológico, primeiramente você deve entrar em contato para saber o motivo. 

É importante saber que existem alguns motivos que os convênios podem negar as coberturas. Eles incluem: 

• Preenchimento do formulário errado, na aquisição do plano; 
• Fazer uso de consultas e procedimentos, utilizando o reembolso de forma equivocada; 
• Não mencionar a existência de doenças preexistentes; 
• Entre outros. 

Na dúvida, fale com o seu corretor ou entre em contato com a ANS.  

No caso de estar dentro do que foi acordado, como mencionamos acima, a operadora é obrigada a oferecer a cobertura.

Essa regra é geral, ou seja, funciona para a Unimed, Bradesco Saúde, Amil, Hapvida exame ou outros procedimentos.

Portanto, converse com o seu advogado, caso ela continue a negar. 

Qual o preço do exame toxicológico?

Como mencionado, nem sempre exame toxicológico pode ser feito pelo plano de saúde, sendo preciso considerar o valor exame toxicológico particular.

Mas o DETRAN possui convênios com laboratórios especializados na realização desse exame em todo o território nacional.

Mas, quanto custa o exame toxicológico?

De maneira geral, os valores para a realização do exame toxicológico giram em torno de R$ 290 e R$ 350.

Mas o valor do exame toxicológico pode variar muito de uma região para outra, por isso, o mais indicado é que você busque informações mais precisas junto ao DETRAN de sua localidade.

Agora que você sabe como é feito o exame toxicológico e que o plano de saúde não cobre o exame toxicológico, mas que existem outras maneiras de realizá-lo.

Além disso, tem uma ideia de quanto custa o exame toxicológico.

Então, vale a pena pesquisar melhor as possibilidades onde você mora.

*Publicado em 21/05/2019 e atualizado em 03/03/2022.

Artigos relacionados