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Plano de saúde cobre aparelho auditivo?

Se você tem se perguntado se o plano de saúde cobre aparelho auditivo, saiba que a resposta é sim. Isso acontece porque estamos falando de algo fundamental para a saúde do paciente. Entenda melhor esse assunto neste artigo.

Muitas pessoas têm se perguntado se o plano de saúde cobre aparelho auditivo, a resposta para essa pergunta é sim.

E, saiba que, se por qualquer motivo o plano de saúde se negar a financiar o serviço, o consumidor pode pleiteá-lo na Justiça.

Existem diferentes graus de perda auditiva e todos eles podem ser contornados com um tipo específico de aparelho auditivo.

Ao contrário do que muitas operadoras costumam alegar, o aparelho auditivo não é um disposto supérfluo.

Ele é fundamental para que o paciente tenha uma vida melhor, por isso, ele pode ser solicitado em juízo, caso o plano de saúde se negue. Entenda melhor o assunto a seguir.

Plano de saúde cobre aparelho auditivo?

Imagem: Getty

Veja como conseguir aparelho auditivo pelo plano de saúde?

para ter direito a um aparelho auditivo, o primeiro passo é procurar um médico especializado e solicitar uma consulta.

Será necessário que o paciente só solicite um laudo para o otorrinolaringologista para contar com o dispositivo e melhorar sua qualidade de vida.

Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde), cerca de 10% das pessoas no mundo sofrem de algum tipo de deficiência auditiva.

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Já segundo a SBO (Sociedade Brasileira de Otologia), ao menos 30% dos casos de perda auditiva no Brasil estão relacionados à exposição rotineira a ruídos.

E não são apenas a ausência de audição ou baixa capacidade dela que atrapalham o dia a dia de uma pessoa.

Pessoas que ouvem o mesmo zumbido todos os dias, no trabalho, ou mesmo nos fones de ouvido, pode ser bastante prejudicada em suas qualidade de vida também.

O limite máximo de decibéis, considerado como saudável é de 80. Qualquer medida de decibéis acima de 85 db, pode causar danos parciais.

Já os sons e ruídos com 100 decibéis ou mais podem ser responsáveis por promover uma surdez permanente.

Um único ruído alto e imediato também pode ser a causa da surdez, total ou parcial.

Aqui, é possível incluir, por exemplo, o som muito próximo da decolagem de um avião, que tem em média 130 decibéis.

É por esse motivo que os funcionários das pistas dos aeroportos utilizam grandes fones: para abafamento do ruído e preservação da audição.

Quais são os níveis de ruídos recomendados pela OMS?

Segundo a OMS os níveis de decibéis limites, não considerados nocivos para a audição humana em ambientes de convívio social variam entre 35 e 50 decibéis.

Entenda melhor cada um deles na tabela a seguir:

Nível máximo de ruídos indicados pela OMS
Tipo de problema / Local Dano causado Nível limite de decibéis
Problemas para dormir Ruídos acima de 30 db atrapalham o relaxamento total durante o sono. O que faz com que a pessoa não atinja o estágio mais profundo de sono. Descansando inadequadamente. 30
Escolas – dentro da sala de aula Perda da concentração e rendimento cognitivo 30
Hospitais – em áreas de internação. Perturbação da calma e atraso na recuperação dos pacientes. 35
Problemas de comunicação Ruídos e sons acima desse limite tornam uma conversa difícil. Seja ela pessoal ou pelo telefone. 50
Níveis leves de estresse, com exaltação do sistema nervoso e produção de mal-estar sonoro. 55
Problema de concentração e baixo rendimento em tarefas que exijam cálculos ou mais desempenho cerebral. 60
Risco de perda da audição Uma pessoa exposta a esse limite, por um período de 8 horas diárias, pode sofrer com a perda parcial da audição. 75

*Dados retirados do documento publicado pela UNESP.

Quando o plano de saúde cobre aparelho auditivo?

Para contar com a cobertura de um aparelho pelo plano de saúde, o paciente precisa passar por uma avaliação detalhada do otorrinolaringologista.

O especialista vai solicitar uma série de exames, e produzir um laudo completo sobre a necessidade do dispositivo.

Com o laudo, o indivíduo pode solicitar a cobertura do plano normalmente.

O custeio do aparelho pode ser feito diretamente pela empresa, ou então por meio do reembolso de uma compra mais emergencial.

E se o plano pode recusar a cobertura?

A cobertura do aparelho auditivo é obrigatória. Contudo, ainda assim alguns planos negam o serviço.

Neste caso, o consumidor deve entrar em contato com a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

Intervindo no processo, é possível que a Agência consiga reverter a decisão.

Caso isso não ocorra, a solução é tomar medidas judiciais.

Contrate um advogado, ou procure a Justiça Pública, e solicite o cumprimento da cobertura por parte do plano.

Como é uma questão de saúde, o Juiz costuma expedir liminar em poucos dias, obrigando o custeio do dispositivo.

De qualquer forma, verifique se o plano de saúde cobre aparelho auditivo antes de contratá-lo.

Você pode questionar a operadora, e pesquisar casos semelhantes na internet.

Assim, haverá mais confiança de que a empresa atenderá o que você precisa.

Alguns planos de saúde oferecem cobertura de 100% do valor do aparelho auditivo, outros oferecem uma cobertura parcial.

Por isso, é interessante pesquisar com cuidado se você estiver em busca de um plano para contratar.

Se você ainda tiver dúvidas sobre o fato de o plano de saúde cobrir aparelho auditivo, procure o responsável do seu plano e peça mais informações.

Jeniffer Elaina da Silva

Jeniffer Elaina trabalha como Editora freelancer, tendo mais de cinco anos de experiência em escrita e revisão de artigos para web. É formada em Marketing com pós-graduação em Administração de Empresas na FGV. Sua maior paixão é poder compartilhar conhecimentos e aprender um pouco mais a cada dia.

14 Comentários

Maria

Olá! Aonde eu solicito um modelo para pedir os novos processadores e anexar junto com o laudo?

Att

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Andréia Silveira

Olá, Maria!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

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IzabeTe Conceição Ferreira

Olá! Eu, Izabete, orientação papai precisa aparelhos auditivo; Plano de saúde ipasgo. Como devo proceder para conseguir aparelho aposentado por 1 salário?

Att

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Andréia Silveira

Bom dia, Izabete!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Não entendi muito bem a sua solicitação. Caso queira saber como adquirir o aparelho auditivo pelo plano de saúde, entre em contato com a sua operadora.

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Fabiana Ferreira

Boa tarde Edson,

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Maria Aparecida da Cunha nora

Olá! Os médicos do meu plano de saúde se negam a me dar a solicitação do aparelho auditivo. O que devo fazer? Me ajudem!

Att

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Andréia Silveira

Bom dia, Maria!

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Robson dos Santos

Boa noite,

Eu tenho perda audição de 65 bd e quero ver como faço para conseguir o aparelho de audição.

Att.

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Fabiana Ferreira

Boa tarde Robson,

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Djailson José Cruz da Silva

Boa tarde,

Liguei na Unimed ele me disseram que o plano não cobre o aparelho e tenho muita dificuldade para ouvir, muita mesmo, como faço para conseguir um aparelho.

Att.

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Fabiana Ferreira

Boa tarde Djailson,

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Maria Donizete Henrique da Silva

Boa tarde,

Gostaria de ter ajuda para conseguir o aparelho auditivo pelo plano Prevent Sênior.

Att.

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Fabiana Ferreira

Boa tarde Maria,

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde.net,
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