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O excesso de pele nas pálpebras está incomodando? Procura um tratamento cirúrgico para resolver o problema? Saiba se o plano de saúde cobre blefaroplastia.

Já há alguns anos, o brasileiro busca correções no corpo pelo viés das cirurgias plásticas. Com isso, o Brasil é considerado o segundo país do mundo nesses tipos de procedimentos.

Por esse motivo, sempre surge a pergunta se as operadoras de planos de saúde são obrigadas a arcar com os desejos corretivos de seus clientes.

É fato que a questão estética não é a única propulsora para a busca do tratamento estético para pálpebra caída. Você que está lendo esse texto agora, pode estar em busca de algo que seja um ganho para sua qualidade de vida.

Para aquele que se questiona se o plano de saúde cobre blefaroplastia, sua pergunta vai ser respondida a seguir.

Do que trata a blefaroplastia?

É algo comum que a pele nas pálpebras passe a ter um determinado excesso com o avançar dos anos de sua vida, com isso, em algum momento pode sentir um desconforto estético ou um incômodo que se reflete na qualidade de vida.

A pele começa a ter um caráter mais frouxo causando uma aparência cansada e pode terminar por afetar a amplitude da visão. A fim de resolver essas questões muitas pessoas – principalmente mulheres – costumam ver na blefaroplastia um mecanismo de correção dos problemas.

Essa perturbação estética pode ocorrer por vários fatores como: genética, gravidade, idade mais avançada, tabagismo, influência racial, exposição solar, entre outros.

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Um problema de saúde que acontece conosco ou com nossa família pode representar uma despesa médica ou hospitalar inesperada, se não quisermos enfrentar as longas esperas do SUS.

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Ao recorrer ao procedimento cirúrgico, busca-se diminuir o excesso de pele, o que cria uma aparência jovial e reduz o encobrimento da visão.

Mas, a cirurgia plástica para retirar bolsa embaixo dos olhos preço costuma não ser um grande atrativo. Então, o convênio médico cobre?

É verdade que o plano de saúde cobre blefaroplastia?

A primeira resposta para essa pergunta é “sim”. O plano de saúde cobre blefaroplastia, porém, ele não tem obrigação legal de arcar com procedimentos estéticos de seus clientes. Essa questão consta junto a órgão regulador, a ANS para tratamento estético para pálpebra caída.

É preciso que você se informe sobre os benefícios que o seu plano pode oferecer. As operadoras que incluem cirurgias plásticas em sua cobertura são diferenciados, também por isso, costumam ser mais caros.

Os planos não são iguais – e não tem a obrigação de ser – por isso, veja se aquele que foi contrato é capaz de contemplar os seus anseios.

Vale lembrar que o caso pode mudar de figura se for uma indicação médica, quando ela afirma com provas que a cirurgia é necessária para a saúde do postulante. Apesar de não ser certeza a aprovação do pedido, o processo deve ser analisado pelo plano.

É importante ressaltar que tanto o oftalmologista Amil, quanto da Unimed, oftalmologista Hapvida e outros devem fazer a avaliação do paciente.

Portanto, o plano de saúde cobre blefaroplastia, mas é preciso ver se aquele contratado conta com a cobertura deseja. Em outros casos é preciso indicação médica e um processo que prove a necessidade do procedimento.

Do contrário, o paciente acaba procurando saber o preço blefaroplastia para o procedimento particular.

Quanto custa o plano de saúde com cobertura para blefaroplastia? 

O preço do plano de saúde é calculado com referência em várias informações passadas pelo usuário. Ou seja, as operadoras calculam o valor conforme a faixa etária, tipos de planos (coberturas e área de abrangência), quantidade de beneficiários, entre outras informações. 

Portanto, é possível saber quanto custa o plano de saúde após uma cotação personalizada. Além disso, o convênio médico só libera a blefaroplastia com indicação médica. 

Assim sendo, essa não é uma cobertura que possa ser contratada diretamente. Isso porque, para fins estéticos, as operadoras não costumam liberar o procedimento. 

É importante saber que o oftalmologista Hapvida pode não indicar a blefaroplastia ao seu paciente. Mas isso não significa ser um padrão, ou seja, que haverá negativa para todos os pacientes. 

Afinal, depende muito de cada caso e este é avaliado pelo profissional, seja o oftalmologista Amil, Unimed ou oftalmologista SulAmérica. 

Mas, ao cotar, verifique com o corretor sobre o que o plano de saúde cobre. Caso haja necessidade, considere incluir outras coberturas ou contratar um plano mais completo.  

E se a operadora se recusar a cobrir o procedimento, o que devo fazer? 

Se indicado pelo médico oftalmologia Unimed, oftalmologista Hapvida ou de qualquer outra operadora, o convênio médico deve cobrir. As operadoras só não são obrigadas a oferecer o procedimento para pálpebra caída se o mesmo for com finalidade estética. 

Em caso de recusa da realização da cirurgia de pálpebras caídas, você pode informar a ANS para conseguir ter o seu direito atendido. Mas, lembre-se de que a ptose palpebral, ou mesmo a blefaroplastia inferior, é importante ter a indicação do médico. 

Se ainda tiver dúvidas sobre a cirurgia pálpebra caída, fale com o seu corretor, médico ou diretamente com a operadora contratada. 

Agora você já sabe se a cirurgia de pálpebras, plano de saúde cobre ou não. Para sanar dúvidas, fale com seu corretor de plano de saúde.

*Publicado em 03/09/2018 e atualizado em 27/02/2023.

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