O médico indicou, mas você não sabe se o plano de saúde Unimed cobre cirurgia de catarata? Pois, então, acompanhe o texto e descubra tudo que você precisa!
*Este texto é de conteúdo editorial e não garante a comercialização deste produto nesse site.
Assim como qualquer outro, o plano de saúde Unimed cobre cirurgia de catarata. Isso porque, a operação aparece no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). O Rol é a lista de procedimentos de cobertura obrigatória por todos os planos de saúde no País.
A cirurgia para catarata aparece listada no rol como “Facectomia com Lente Intra-Ocular Com ou Sem Facoemulsificação”. A operação é considerada de alta complexidade, mas não possui a necessidade de internação.
Dessa forma, planos das segmentações Ambulatorial, Hospitalar (com ou sem Obstetrícia) e Referencial são obrigados a realizar o procedimento. Se a cirurgia requeresse internação prolongada, essa obrigação só existiria para Hospitalares e Referencial. Planos exclusivamente Odontológicos não cobrem o procedimento. Logo, é preciso cuidado no momento de contratação da sua assistência.
Como é feita a cirurgia de catarata?
A catarata é um problema que atinge, principalmente, idosos. Ela consiste na opacidade do cristalino, ou seja, da lente que fica logo atrás da íris. A íris é conhecida popularmente como “menina dos olhos”, e é a parte colorida do olho. Como consequência do problema, o paciente vivencia a turvação da visão.
Na cirurgia para a cura da catarata, são realizadas duas etapas. Na primeira, é feita a emulsificação do olho. Aqui, o procedimento faz a extração da catarata por meio de ultrassons. Em seguida, o indivíduo recebe o implante de uma lente intra-ocular (LIO). Essa lente é posicionada no lugar antes ocupado pelo cristalino, e melhora a visão do paciente.
Logo após o procedimento, o indivíduo precisa tomar alguns cuidados. Como de não abaixar a cabeça, e de utilizar medicação adequada. Todo o pós-operatório é indicado pelo especialista. Em alguns casos, o uso do óculos para a correção da miopia, hipermetropia ou astigmatismo deixa de ser necessário.
Plano de saúde Unimed cobre cirurgia de catarata, mas negou a cirurgia. O que faço?
Como citado ao longo do texto, a Unimed é obrigada a cobrir a cirurgia de catarata. Isso, é claro, desde que o paciente conte com indicação médica.
Geralmente, a empresa leva apenas 5 dias úteis para a autorização da operação para idosos acima de 85 anos. Para os demais indivíduos, esse prazo pode se estender até 30 dias.
Caso a Unimed se negue a autorizar a cirurgia, o consumidor deve entrar em contato com a ANS. Como regula os planos de saúde no Brasil, a agência pode intervir em nome do usuário. Uma segunda alternativa é buscar o auxílio do Procon (Programa de Proteção e Defesa do Consumidor) da sua cidade.
Finalmente, há a opção de abrir ação judicial contra a empresa. Em todo o caso, são raríssimas as situações de negativa. Em quase 100% das vezes, o plano de saúde Unimed cobre cirurgia de catarata sem nenhum tipo de impedimento.
Bom dia!
Solicito entrarem em contato com os planos de saúde para dirimir essas duvidas sistemáticas sobre o uso das lentes importadas nas cirurgias de catarata. Pois é de utilidade pública.
Grato, no aguardo.
Olá, Paulo!
Obrigada por comentar no PlanoDeSaude!
Atenciosamente!
O oftalmologista que vai fazer a cirurgia de catarata disse que a Unimed só cobre 50% do valor da lente importada e que eu tenho que pagar seis mil cada lente importada. Quero saber se é verdade?
Olá, Antoninha!
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Boa tarde!
Meu plano de saúde Unimed tem 2 meses. Estou com catarata em um olho é preciso operar.
A Unimed deveria liberar?
Att,
Boa tarde Sérgio!
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Olá! Preciso fazer cirurgia de cataratas, mas o médico quer cobrar as lentes importadas. Tenho plano na Unimed. Isso é correto?
Att
Boa tarde!
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Olá! Meu plano Unimed multiplan que pago há vários anos. Tenho 62 anos. Agora para fazer a cirurgia de catarata preciso adquirir uma lente de mais de 4 mil reais para cada olho. Meu plano é Regulamentado e pago em torno de 2 mil reais mensais. Como não tenho esse valor, cobrado pela lente, estou há 1 ano adiando a cirurgia.
Att
Bom dia, Miriam!
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Olá! Meu plano é da Unimed. Pago,329,31 vou fazer 63 anos dia 25 de setembro de 2957. Preciso fazer uma cirurgia de catarata das duas vistas. Me falaram que não cobre as lentes importada e que eu tenho que pagar. Não tenho condições.
Att
Olá, Aparecida!
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Olá! As perguntas aqui não são respondidas, que chatice.
Att
Bom dia, Tania!
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Vale frisar que não somos operadora de plano de saúde, portanto, solicitamos aos leitores do nosso site entrar em contato com a operadora responsável para que possam tirar sua dúvida.
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Olá! Preciso fazer cirurgia de cataratas, mas o médico quer cobrar as lentes importadas. Tenho plano na Unimed. Isso é correto?
Att
Bom dia, José Maria!
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Boa noite.
Tenho que fazer cirurgia de catarata e gostaria de saber qual é a lente que o plano UNIMED FESP coloca.
Obrigada!
Bom dia, Roseli!
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Bom dia,
Meu oftalmo quer fazer a cirurgia de catarata, só que ele me falou que pode colocar as lentes de contato importadas que custam 9 mil reais cada, uma eu não enxergo quase nada porque minhas pálpebras estão muito caídas e meu olho direito tem uma lesão na córnea, eu não sei o que fazer, me ajude a entender como eu posso fazer isso pelo plano sem custo.
Att.
Boa tarde Lucila,
Obrigada pelo contato.
Em caso de problemas de saúde, procure seu médico para orienta-la e dar as alternativas que você possa escolher.
Atenciosamente.
Olá! Minha mãe precisa fazer a cirurgia de catarata! A Unimed cobre somente a lente nacional ou é possível conseguir a importada? Pois ela é diabética. Preciso saber se a nacional é segura!
Abraço!
Bom dia, Ângela!
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Olá! Ao invés de mandar entrar em contato com a operadora, deveria trazer informações claras aos pacientes. Um absurdo a indiciação da lente importada pelo médico e o plano de saúde só cobrir a nacional, já que pelos inúmeros comentários que vi e pelo relatos dos médicos, a importada, por ser flexível, é menos invasiva e apresenta melhor qualidade. Nós usuários, ficamos indignados com a máfia que tem com a venda dessas lentes, já que o paciente não tem acesso a compra e depende da intermediação do médico que com certeza ganha um percentual do fabricante. Fica a indignação de uma pessoa que vive essa situação, pois o médico cobrou 4 mil reais à vista pela lente intraocular monofocal importada. E agora?
Att
Bom dia, Eliane!
Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!
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Por isso, você deve entrar em contato com a sua operadora para tirar suas dúvidas.
Atenciosamente!
Boa noite.
Tenho o plano da Unimed vou fazer a cirurgia de Catarata, mas segundo o médico a lente que vai ser colocada tenho que pagar a parte como devo proceder.
Att.
Boa tarde Rosilete,
Obrigada por comentar no PlanodeSaúde.net,
Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.
Atenciosamente.
Boa noite,
Onde posso realizar a cirurgia da catarata pelo plano Unimed do estado de SC?
Att.
Boa tarde,
Vou fazer a cirurgia e o médico disse que o preço da lente é de dois mil reais, e a Unimed só cobre parte do valor.
Att.
Boa tarde Luciano,
Obrigada por comentar no PlanodeSaúde.net,
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Boa noite,
Fui ao oftalmologista e tive encaminhamento para cirurgia de catarata, gostaria da lente multifocal para sanar dificuldades imensas. Tenho 63 anos, a Unimed-BH cobre este tipo de lentes?
Att.
Boa tarde,
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