Plano de saúde Unimed cobre cirurgia de estrabismo?

É quase automático: quando o médico indica a realização de um procedimento, o paciente logo se questiona quanto aquilo vai custar. Ao ir ao oftalmologista, por exemplo, é possível que você se pergunte: “será que o plano de saúde Unimed cobre cirurgia de estrabismo?”. Afinal, é bem mais interessante ao bolso que o tratamento sugerido seja custeado pelo plano.

*Este texto é de conteúdo editorial e não garante a comercialização deste produto nesse site.

Conhecido popularmente como vesgueira, o estrabismo é um problema gerado pelo desequilíbrio dos músculos oculares. Este desequilíbrio impede que os olhos fiquem paralelos, e geralmente causa, especialmente, incômodos estéticos. Quem sofre da condição ainda convive com o incômodo de uma visão pouco correta.

As causas do estrabismo variam, mas geralmente incluem alguma doença ou desordem que “desbalanceia” alguns dos seis músculos existentes em cada olho. Entre essas condições estão viroses, traumas, tumores cranianos e paralisia cerebral.

Plano de saúde Unimed cobre cirurgia de estrabismo?

Imagem: Getty

Plano de saúde Unimed cobre cirurgia de estrabismo?

No Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), estão listados dois tipos de cirurgia para estrabismo. São elas: a para vesgueira vertical, e a cirurgia para o estrabismo horizontal.

O Rol da ANS consiste na lista de procedimentos de cobertura obrigatória pelos planos de saúde no Brasil. Estando indicada ali, a cirurgia de estrabismo é sim coberta pela operadora. Contudo, há uma condição para essa cobertura: a de que a operação seja indicada pelo médico como modo de tratamento para saúde.

Essa condição existe porque há outros modos de tratar o estrabismo. Em alguns casos, os especialistas indicam, por exemplo, o uso de óculos de correção. Um tampão ocular e exercícios dos músculos dos olhos também podem oferecer bons resultados.

Acontece, no entanto, que por vezes a cirurgia de estrabismo tem caráter puramente estético. Ou seja, a vesgueira não afeta com gravidade a visão do paciente, mas apenas a sua aparência física. Se for este o caso, o plano pode se negar a oferecer a cobertura, pois procedimentos de cirurgia plástica não estão listados no Rol.

Plano recusou a cobertura. O que faço?

Dessa forma, é fundamental consultar um especialista e verificar a necessidade da operação. Caso ela exista, o plano deverá cobri-la. Se, ainda assim, a empresa se negar ao procedimento, o consumidor pode requerer o cumprimento da determinação na Justiça.

Em todo o caso, a operação para a cura do problema pode ser realizada tanto em crianças, quanto em adultos. Especialmente nas crianças, a cirurgia costuma ser utilizada para prevenção da chamada cegueira estéreo.

A condição ocorre devido a um problema de profundidade na visão, algo comum em casos de estrabismo na infância. Já que o plano de saúde Unimed cobre cirurgia de estrabismo, a resolução do problema será simples.

29 Comentários

Maria Rodrigues

Olá! Laudiceia, Poderia colocar o nome do especialista por favor?

Att

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Andréia Silveira

Bom dia, Maria!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Atenciosamente!

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Eliane. Fernandes

Olá! A Unimed cobre a cirurgia de estrabismo em criança?

Att

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Andréia Silveira

Olá, Eliane!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida sobre o procedimento.

PlanodeSaude.net é um portal de geração de leads que encaminha as solicitações de clientes em busca de um plano de saúde para as operadoras de planos de saúde em todo o Brasil.

Se desejar fazer uma cotação de plano, visite nossa página e preencha o formulário clicando no link https://goo.gl/KvZ8Rp para que um corretor parceiro entre em contato com você.

Atenciosamente!

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Andréia Silveira

Olá, Eliene!

Obrigada por comentar no PlanoDeSaude!

De acordo com o texto acima: “No Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), estão listados dois tipos de cirurgia para estrabismo. São elas: a para vesgueira vertical, e a cirurgia para o estrabismo horizontal.”

Por favor, verifique diretamente com a sua operadora para o caso de possíveis alterações e para se informar sobre o tipo de plano contratado e as coberturas que fazem parte.

Atenciosamente!

camila

Gostaria de saber se o plano Unifácil Unimed cobre cirurgia de estrabismo, se não quanto ficaria? Gostaria que fizessem contato.

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Andréia Silveira

Olá, Camila!

Obrigada por comentar no PlanoDeSaude!

Por favor, preencha o formulário clicando no link https://goo.gl/KvZ8Rp para que um corretor parceiro entre em contato com você e tire suas dúvidas. Além disso, você poderá cotar e ele já passar os planos disponíveis e as coberturas inclusas.

Atenciosamente!

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Erika Oliveira

Cobre sim. Quando é identificado o problema, que não seja estético no meu caso, tenho desvio 40% e convênio autorizou, mas o absurdo maior é que não consigo médico cirurgião pelo convênio só por particular. Estou com uma lista enorme de médicos que a Unimed meu enviou para ligar, só que todos não fazem pelo convênio. Estou procurando cirurgião que atenda pelo convênio Unimed.

Att

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Andréia Silveira

Bom dia, Erika!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

Atenciosamente!

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Laudiceia Benjamin

Olá! Cobre sim. Acabei de fazer dos dois olhos. Fui muito bem atendida. Plano de ótima qualidade!

Att

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Andréia Silveira

Bom dia, Laudiceia!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde e contribuir com nossos leitores!

Atenciosamente!

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Luiz Henrique da Silva

Boa tarde!

Quanto custou a cirurgia pelo plano?

Att

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Andréia Silveira

Olá, Luiz!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

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jessica

Olá! Mas, você tem o plano Unimed a quanto tempo?
Gostaria de saber quanto tempo o plano cobre a cirurgia de estrabismo, uns dizem 6 meses e outros 2 anos.

Att

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Andréia Silveira

Olá, Jessica!

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Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

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Atenciosamente!

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Paula Albuquerque da Silva

Boa noite,

A Unimed não cobre cirurgia de estrabismo, alegam ser estética.

Att.

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Fabiana Ferreira

Boa tarde Paula,

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde.net,
Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

Att.

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Erika Oliveira

Olá! Cobre sim. Quando é identificado o problema, que não seja estético no meu caso, tenho desvio 40% e convênio autorizou, mas o absurdo maior é que não consigo médico cirurgião pelo convênio só por particular. Estou com uma lista enorme de médicos que a Unimed meu enviou para ligar, só que todos não fazem pelo convênio.

Att

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Andréia Silveira

Bom dia, Erika!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

Atenciosamente!

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vinicius silva machado

Olá Erica!
Poderia me enviar a listagem dos médicos indicados pela Unimed? Tenho estrabismo e ao passar do tempo está afetando minha visão.

Obrigado

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Andréia Silveira

Olá, Vinicius!

A Unimed disponibiliza, em seu portal, a listagem de médicos em sua cidade, ou região, de acordo com a especialidade.

Atenciosamente!

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Laiz Fernanda Kubelesky

Olá! Em 2017 a plano Unimed negou minha cirurgia. Vou tentar novamente. Um descaso.

Att

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Andréia Silveira

Boa tarde, Laiz!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

Atenciosamente!

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Beth

Olá! E contratar o plano já estando com o estrabismo. Tem carência? Não é estética é cirurgia mesmo, pode prejudicar à visão?

Att

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Andréia Silveira

Bom dia, Beth!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

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Atenciosamente!

Amanda Santos Barreto

Boa noite,

Eu tenho o plano da Unimed mas de empresa, já tenho um guia de diagnóstico do estrabismo que meu filho tem, queria saber se o meu plano cobre essa cirurgia?

Att.

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Fabiana Ferreira

Boa tarde Amanda,

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde.net,
Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

Atenciosamente.

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