Plano de saúde Unimed cobre cirurgia de ginecomastia?
O plano de saúde Unimed cobre cirurgia de ginecomastia sempre que os pacientes atendem a alguns pré-requisitos. Quer saber quais são? Acompanhe o texto e descubra!
*Este texto é de conteúdo editorial e não garante a comercialização deste produto nesse site.
O plano de saúde Unimed cobre cirurgia de ginecomastia porque a operação está listada no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). O Rol da ANS consiste em uma lista de procedimentos de cobertura obrigatória pelos planos no País.
Não são todos os pacientes, porém, aptos à realização da cirurgia. Para começar, é necessário que o indivíduo seja maior de 18 anos, e que tenha indicação médica para a operação.
Ao mesmo tempo, é preciso que a ginecomastia tenha efeitos em sua saúde, e não apenas na estética.
Quando o plano de saúde Unimed cobre cirurgia de ginecomastia?
A ginecomastia consiste no aumento benigno das mamas nos homens, e existem duas causas para a condição. Na primeira, o crescimento da região é consequência do excesso de peso.
Nesse caso, a condição é chamada de pseudoginecomastia, e não provoca efeitos à saúde do indivíduo. Ou seja, a cirurgia não teria objetivo de saúde, mas sim estético.
Um convênio não é obrigado a cobrir cirurgia plástica, e pode se negar a quitar os valores referentes a esta operação.
Já a ginecomastia “real” acontece devido ao aumento da glândula mamária do homem. As causas do problema são variadas, e incluem, por exemplo, problemas no fígado e na tireoide.
O uso de remédios também pode causar desequilíbrios hormonais no organismo masculino, levando à condição.
Em uma situação de ginecomastia “real”, o homem vivencia prejuízos à sua saúde. Especialmente à saúde mental, já que o aumento da região mamária normalmente afeta à autoestima do indivíduo.
Assim, o convênio fica obrigado a fazer a cobertura da operação. Neste caso, é importante falar direto com a rede em sua cidade, seja a Unimed Teresina, Unimed Piracicaba ou outras.
De qualquer forma, é preciso que o paciente conte com indicação médica. Para isso, ele deve procurar o atendimento de um endocrinologista.
Como é a indicação médica de tratamento para ginecomastia por cirurgia?
O especialista realizará alguns exames, como o ultrassom das mamas. Em seguida, poderá indicar a realização da cirurgia e/ou outro tratamento, que vise combater a causa da condição.
Com a prescrição realizada pelo profissional, o plano de saúde Unimed cobre cirurgia de ginecomastia. Em momentos raros, porém, a operadora de saúde pode se negar a quitar os valores.
Caso isso ocorra, o paciente deve procurar o auxílio da ANS, fazendo uma reclamação formal na agência. Uma segunda opção é procurar o Procon (Programa de Proteção e Defesa do Consumidor) da sua cidade, ou então abrir ação judicial contra a empresa.
Se a operadora negar o atendimento, como recorrer?
Como já informamos, a operadora pode negar em caso de tratamento estético. Mas, se não for o caso e mesmo assim ela se negar, é preciso recorrer.
Para isso o usuário pode acionar a operadora e justificar, como também, em caso de permanência na negativa, acionar a justiça. Ao entrar em contato com a operadora, é importante acionar diretamente a central que atende em sua cidade.
Afinal, o convênio conta com diferentes redes de atendimentos em várias cidades, como a Unimed Teresina, Unimed Piracicaba e outras.
É importante saber que, mesmo com a recusa para a cirurgia, ainda assim o usuário poderá fazer acompanhamento médico para cuidar da sua saúde. Assim, realizar o tratamento para ginecomastia.
Com isso, poderá fazer uso de remédio para ginecomastia e, se desejar, verificar sobre a possibilidade de pagar de forma particular. Neste caso, é preciso entrar em contato com a operadora para saber o valor da cirurgia de ginecomastia e regras.
*Publicado em 04/12/2018 e atualizado em 26/11/2021.
Conteúdo revisado por Walter Tadeu de Oliveira Filho, Corretor de Seguros – Registro SUSEP: 201103878
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Olá,
Menor não pode fazer a cirurgia nem com o consentimento dos pais nesse caso?
Att.
Bom dia Paulo!
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Muito bom sabe!
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Boa tarde Wagner!
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Olá,
Qual o valor de uma cirurgia de ginecomastia?
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Boa noite Afonso,
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Olá,
Qual valor da redução do bico do peito.
Olá eu queria saber aonde posso procurar uma clínica específica.
Sou da Região de Ribeirão preto SP
Olá, Elcio!
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Olá! Tem carência cirurgia de ginecomastia pela Unimed?
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