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O que é uma operadora de saúde?

Para atuar no Brasil, uma operadora de saúde precisa ter autorização da ANS. Os planos disponíveis no mercado são os mais variados.

Uma operadora de saúde nada mais é do que a empresa que oferece um plano de saúde. Para atuar, o empreendimento precisa contar com a autorização da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), responsável pela regularização desse tipo de assistência no País.

Segundo a ANS, até maio de 2018 o Brasil contava com mais de 47 milhões de beneficiários de planos de saúde particulares. Entre estes, há os que contam com atendimento Ambulatorial, Hospitalar sem obstetrícia, Hospitalar com obstetrícia, Exclusivamente Odontológico e Referência.

Cada uma das segmentações de plano de saúde oferece atendimentos diferentes ao consumidor. Quem adere à opção Ambulatorial, por exemplo, não tem direito à internação, mas pode contar exames, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais.

Já os usuários do plano hospitalar podem utilizar de todos os serviços citados, inclusive a internação. Contudo, apenas a usuária da segmentação com obstetrícia pode realizar parto e demais procedimentos relacionados à gravidez.

No caso do plano odontológico, apenas a saúde bucal é tratada. Enquanto isso, o plano Referência associa os atendimentos ambulatoriais, hospitalares e de obstetrícia, com a possibilidade de internação em enfermaria.

Sempre que desejar, o consumidor pode unir diversas segmentações. Assim, poderá contar com um plano mais completo.

O que é uma operadora de saúde?

Imagem: Getty

Como adquirir um plano com a operadora de saúde?

Na hora da contratação da sua assistência, o cliente precisa analisar, além da segmentação, o tipo de plano possível. As opções de saúde individual/familiar, por exemplo, podem ser contratadas pelo próprio consumidor. Para isso, ele deve entrar em contato com a operadora, por telefone ou internet.

No caso do plano de saúde coletivo, a adesão deve ser realizada por uma pessoa jurídica. A empresa pode escolher arcar com todas as mensalidades do serviço, ou então dividi-las com os funcionários.

Antes de aderir a um plano, lembre-se de verificar se a operadora de saúde tem a autorização da ANS para atuar. Apenas essas empresas poderão oferecer o atendimento adequado ao consumidor.

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Jeniffer Elaina da Silva

Jeniffer Elaina da Silva

Redatora especialista em saúde e planos de saúde. Jeniffer já escreveu mais de mil artigos sobre saúde para o Planodesaude.net e publicou o ebook Cuide de Sua Saúde. Jeniffer é formada em Marketing com pós em Administração na FGV e atualmente cursa Gestão de Seguros. É apaixonada pelo que faz.

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