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Plano de saúde cobre histerectomia?

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O Plano de saúde cobre histerectomia, porém, existem algumas regras para que isso aconteça. Saiba quais são elas.

Ninguém deseja passar por uma cirurgia, porém, em alguns casos ela pode ser necessária.

Quando isso acontece é comum que se perguntem se o plano de saúde cobre histerectomia, pois, esse é um procedimento caro que custa mais do que R$ 10 mil e nem sempre a pessoa possui condições de arcar.

Mesmo o serviço sendo ofertado pelo SUS, quem possui um plano de saúde prefere utilizar ele pela agilizada em conseguir o atendimento, por isso, é preciso saber o que ele oferece.

Plano de saúde cobre histerectomia?
Imagem: Getty

O que é a histerectomia?

A histerectomia é o procedimento de retirada do útero por meio de cirurgia. Em alguns casos também ocorre a remoção das trompas e ovários.

O procedimento é utilizado no tratamento de algumas doenças como miomas, hemorragias, prolapso uterino, endometriose e câncer.

A retirada é feita mediante solicitação médica e a cirurgia pode ser feita de diferentes maneiras, sendo que a decisão é sempre do profissional.

A histerectomia tradicional é a mais comum e utiliza o mesmo corte da cesárea, ele é mais doloroso.

A histerectomia por videolaparoscopia faz pequenas incisões no abdome e com o uso de pinças e vídeo o útero é cortado e retirado pela vagina. O procedimento é feito com anestesia geral.

Já a histerectomia vaginal sem prolapso uterino permite que o útero seja retirado pela vagina sem que haja cicatrizes.

Esses procedimentos costumam ser feito por cirurgião ginecologista ou cirurgiões gerais após todos os preparos para a operação.

Plano de saúde cobre histerectomia?

A dúvida se o plano de saúde cobre histerectomia é bastante comum, isso porque nem sempre esse foi um procedimento autorizado.

Antes, a pessoa precisaria pagar pelo procedimento na rede particular, porém, a partir de 2014 a ANS incorporou o procedimento na lista de rol mínimo.

Mesmo havendo a cobertura não é todo o plano que possui direito a ela. É preciso que a pessoa possui um serviço que oferece segmentação hospitalar com ou sem obstetrícia ou um plano referência.

Quem possui um plano com cobertura apenas ambulatorial, aquele que disponibiliza acesso apenas à consultas e exames não conseguirá realizar a cirurgia pelo plano de saúde.

Quem tem o procedimento contemplado poderá realizar o procedimento de diferentes maneiras como é previsto pela ANS:

  • HISTERECTOMIA SUBTOTAL (VIA ALTA OU BAIXA) ÚTERO SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF
  • HISTERECTOMIA SUBTOTAL COM ANEXECTOMIA (VIA ALTA OU BAIXA) ÚTERO SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF
  • HISTERECTOMIA SUBTOTAL LAPAROSCÓPICA COM OU SEM ANEXECTOMIA ÚTERO SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF
  • HISTERECTOMIA TOTAL (VIA ALTA OU BAIXA) ÚTERO SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF
  • HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA ÚTERO SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF
  • HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA (VIA ALTA OU BAIXA) ÚTERO SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF
  • HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA AMPLIADA ÚTERO SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF
  • HISTERECTOMIA TOTAL COM ANEXECTOMIA (VIA ALTA OU BAIXA) ÚTERO SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF
  • HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA COM ANEXECTOMIA ÚTERO SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF
  • HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA COM BIÓPSIA E/OU CURETAGEM UTERINA, LISE DE SINÉQUIAS, RETIRADA DECORPO ESTRANHO ÚTERO SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF
  • HISTEROSCOPIA COM RESSECTOSCÓPIO PARA MIOMECTOMIA, POLIPECTOMIA, METROPLASTIA, ENDOMETRECTOMIA E RESSECÇÃO DE SINÉQUIAS

Para isso é preciso que haja indicação médica, a pessoa realize todos os exames pré operatórios e tenha a autorização da operadora.

Se a operadora se negar a cobrir cirurgia de histerectomia, como recorrer? 

Caso o seu plano seja um dos informados acima, ou seja, se ele se encaixa na obrigatoriedade para a cobertura de cirurgia de histerectomia e a operadora não quiser oferecer o procedimento, pode recorrer. 

Para isso, pode entrar em contato com a ANS ou até mesmo com o seu advogado. Mas, lembre-se de que é importante confirmar o tipo de plano contratado. 

Na dúvida, fale com o seu corretor ou diretamente com a operadora e esclareça o motivo da negativa para a cirurgia de retirada do útero. 

Lembre-se de que você precisa do encaminhamento do seu médico para realizar o procedimento para retirar o útero.  

Agora já sabe que o plano de saúde cobre histerectomia, porém, para saber mais detalhes é preciso entrar em contato com a sua operadora de saúde.

*Publicado em 02/07/2019 e atualizado em 19/01/2024.

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Conteúdo revisado por Walter Tadeu de Oliveira Filho, Corretor de Seguros – Registro SUSEP: 201103878

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26 respostas para “Plano de saúde cobre histerectomia?

    1. Olá, Shirley!
      Obrigada por comentar no PlanoDeSaude!
      Se deseja fazer uma cotação de plano, visite nossa página: https://www.planodesaude.net/, escolha o tipo de plano de saúde que deseja e preencha o formulário para que um corretor parceiro entre em contato com você e tire suas dúvidas.
      Atenciosamente,
      Equipe Plano de Saúde

        1. Olá, Leide!
          Nosso site é um guia independente para orientar o consumidor a escolher o plano de
          saúde ideal.
          Nós apenas encaminhamos as solicitações de clientes em busca de um plano de
          saúde para as operadoras de planos de saúde em todo o Brasil, por meio de
          corretores que são parceiros do site

          Atenciosamente,
          Equipe Plano de Saúde

    2. Gostaria de saber se existe um plano de saúde que faça CIRURGIA DE HISTERECTOMIA sem carência , valores , contatos. Moro em Fortaleza – Ce.

      1. Olá, Renata!
        Os seguintes contextos, previstos por lei, não envolvem carência: Adesão a plano coletivo empresarial, Plano coletivo por adesão, Adaptação, Migração, Portabilidade de carência, Portabilidade especial, Portabilidade extraordinária. Todas elas em casos específicos. Converse com um corretor em quem confia e busque por essa opção.
        Caso deseje, visite nossa página: https://www.planodesaude.net/, escolha o tipo de plano de saúde preenchendo o formulário para que um corretor parceiro entre em contato com você e tire suas dúvidas
        Atenciosamente,
        Equipe Plano de Saúde

    3. Olá preciso de mais informações por gentileza pois preciso fazer a cirurgia retirar o útero como faço pra obter informações sobre

      1. Olá, Miss Mara!

        Agradecemos o seu interesse em nosso conteúdo sobre planos de saúde. Para obter informações detalhadas sobre a cobertura de histerectomia pelo plano de saúde, sugerimos que entre em contato diretamente com a corretora parceira responsável pela cotação. Eles poderão fornecer informações específicas sobre os planos que oferecem cobertura para essa cirurgia e esclarecer todas as suas dúvidas.

        Você pode preencher o formulário de cotação disponível em nosso site (planodesaude.net/simular), e a corretora entrará em contato com você prontamente para ajudá-la nesse processo.

        Desejamos sucesso na sua busca por informações sobre a cirurgia e conte sempre conosco para esclarecer suas dúvidas.

        Atenciosamente,
        Equipe Plano de Saúde

  1. Tenho o plano da Unimed Campinas empresarial sem carência que cobre ambulatório+obstetrícia ,quarto coletivo , porém ligo p lá não atendem, falo pelo ZAP não respondem ,entro no canal cliente não consigo ver minha cobertura, tenho o plano a 6 meses e preciso fazer uma histerectomia total de vídeo , queria saber se eles cobrem já ,mas tá difícil alguém me responder isso viu !

    1. Olá, Franciele!
      Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!
      PlanodeSaude.net é um portal de geração de leads que encaminha as solicitações de clientes em busca de um plano de saúde para as operadoras de planos de saúde em todo o Brasil.
      Vale frisar que não somos operadora de plano de saúde, portanto, solicitamos aos leitores do nosso site entrar em contato com a operadora responsável para que possam tirar sua dúvida.
      Se precisar, temos conteúdos com o telefone de algumas operadoras de planos de saúde.
      Basta filtrar pela lupa de pesquisa.
      Atenciosamente,
      Equipe Plano de Saúde

      1. Gostaria de informações pois estou com minha esposa precisando fazer a retirada do útero e gostaria de saber se ah algum plano que consiga fazer essa cirurgia.

        1. Olá, Wellington!
          O PlanodeSaude.net é um portal de geração de leads que encaminha as solicitações de clientes em busca de um plano de saúde para as operadoras de planos de saúde em todo o Brasil.
          Não somos operadora de plano de saúde, portanto, solicitamos aos leitores do nosso site entrar em contato com a operadora responsável para que possam tirar sua dúvida.
          Aqui em nossa página solucionamos dúvidas referentes ao nosso site, como fazer cotação do plano de saúde, entre outras pertinentes. As que são relacionadas ao serviço ofertado por uma operadora, apenas ela tem autorização para resolver. Portanto, solicitamos que o leitor entre em contato diretamente com a mesma.
          Se precisar, temos conteúdos com o telefone de algumas operadoras de planos de saúde. Basta filtrar pela pesquisa.
          Atenciosamente,
          Equipe Plano de Saúde

  2. Oi, boa tarde! Eu estou com o útero baixo. Passei no SUS e estou aguardando há 2 anos. Não sei se vão tirar meu útero mas está me incomodando muito. Gostaria de um plano de saúde que faça essa cirurgia ou me ajuda. Estou perdida não sei o que fazer. Obrigada!

    1. Olá, Vera!

      Obrigada por comentar no PlanoDeSaude!

      Por favor, preencha o formulário clicando no link https://goo.gl/KvZ8Rp para que um corretor parceiro entre em contato com você e informe sobre os procedimentos oferecidos por cada uma das operadoras de planos de saúde.

      Assim, você já aproveita para saber qual o preço cobrado.

      Atenciosamente!

      1. Tenho a necessidade de realizar a histerectomia, porém não tenho plano de saúde. Se eu contratar um que cobre terei que esperar o tempo de carência do mesmo? Ou consigo liberação ?

        1. Olá, Renata!
          Algumas operadoras podem oferecer a carência reduzida, caso seja feita alguma condição especial, porém, para que isso valha, é preciso que esteja especificado no contrato a fim de evitar problemas futuros. Antes de fazer a contratação, tire as dúvidas direto com o seu corretor.
          PlanodeSaude.net é um portal de geração de leads que encaminha as solicitações de clientes em busca de um plano de saúde para as operadoras de planos de saúde em todo o Brasil.

          Atenciosamente,
          Equipe Plano de Saúde

      1. Olá! Em caso que você começou a pagar o convênio de repente, você tem uma hemorragia através de miomas. Convênio não cobre a hemorragia. Deveria cobrir causa de urgência, não tem como esperar carência.

    1. Bom dia Renata!

      Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

      Por favor, preencha o formulário clicando no link https://goo.gl/KvZ8Rp para que um corretor parceiro entre em contato com você e lhe informe sobre os planos e coberturas das operadoras de planos de saúde parceiras.

      PlanodeSaude.net é um portal de geração de leads que encaminha as solicitações de clientes em busca de um plano de saúde para as operadoras de planos de saúde em todo o Brasil.

      Atenciosamente!

      1. Olá, Joyce!

        Geralmente, o plano de saúde sem carência é o empresarial e para determinado tipo de contratação, ou seja, não é ofertado por todas as empresas.

        Você pode até tentar negociar com uma operadora de plano de saúde, mas o plano terá um custo maior.

        Também não garantimos que alguma operadora irá ofertar esse tipo de plano, porém, você pode sim tentar negociar com uma delas.

        Se desejar, leia esse nosso artigo:

        Você também pode preencher nosso formulário de cotação e aguardar que um corretor entrará em contato e poderá te dar certeza sobre a possibilidade do plano de saúde sem carência, clicando no link .

        Atenciosamente!

        1. Olá, Luciane!

          Obrigada por comentar no PlanoDeSaude!

          As coberturas variam muito. Inclusive, uma mesma operadora oferece diferentes tipos de planos. O que indicamos é que você converse diretamente com um corretor de planos de saúde. Ele possui uma lista de coberturas disponíveis em cada plano, de várias operadoras de planos de saúde.

          Para facilitar, você pode preencher nosso formulário clicando no link https://goo.gl/KvZ8Rp para que um corretor parceiro entre em contato com você.

          Atenciosamente!