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Plano de saúde cobre septoplastia?

Você sabia que plano de saúde cobre septoplastia? A cirurgia é realizada para a correção dos desvios de septo, condição que provoca a dificuldade de respiração nasal.

O septo é a estrutura interior do nariz, responsável por dividir a cavidade em duas partes. O ideal é que ele esteja sempre centralizado. Quando não está, a cirurgia é indicada para corrigi-lo.

Apesar da cobertura pelos planos, não são todos os tipos da cirurgia aceitos pela operadora de saúde. No Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), seleção de procedimentos obrigatórios aos planos, apenas a septoplastia sem vídeo está listada. Isso significa que técnicas mais “avançadas”, como por videolaparoscopia, costumam ser negadas pela operadora.

Para a realização da cirurgia, o paciente tem pequenas incisões feitas na parte externa do nariz. Em seguida, faz-se a remoção e/ou remodelagem da estrutura óssea e cartilaginosa deformada. A mucosa nasal é então suturada, finalizando o procedimento. De modo geral, a operação dura entre 40 a 60 minutos.

Plano de saúde cobre septoplastia?

Imagem: Getty

Procedimento associado

Em muitos casos, o indivíduo que sofre de desvio do septo apresenta também certa deformação visual do nariz. Ou seja, o órgão parece “torto”. Nessas situações, o médico pode indicar a realização da chamada rinosseptoplastia, também coberta pelo plano de saúde.

A rinosseptoplastia consiste na junção entre a septoplastia e a rinoplastia, cirurgia plástica do nariz. Ela trabalha a parte estética do órgão, e pode melhorar consideravelmente a autoestima do paciente. Quando há a necessidade de ambas as operações, elas são realizadas juntas, para que a recuperação do usuário seja mais facilitada.

Quando o plano de saúde cobre septoplastia?

Desde que haja indicação médica, os planos de saúde são obrigados a cobrir a realização da septoplastia ou da rinosseptoplastia. Para isso, o paciente precisa passar por consulta e diagnóstico detalhados, e apresentar o laudo médico no momento da solicitação da cirurgia.

Contudo, pode acontecer de o plano se negar a custear o procedimento. Isso ocorre quando o médico indica a realização da septoplastia com videolaparoscopia, que não está listada no Rol da ANS. A operação feita com videolaparoscopia requer menos incisões, e costuma ter recuperação mais rápida do paciente.

Então, em caso de negativa de cobertura, o indivíduo pode requerer o direito na Justiça – apesar de não haver garantia de sucesso no processo. De qualquer forma, em casos judiciais já resolvidos no País, a Justiça tem entendido que, desde que haja recomendação médica, obrigatoriamente o plano de saúde cobre septoplastia. Em alguns casos, os usuários obtém, até mesmo, indenização por danos morais.

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Jeniffer Elaina da Silva

Especialista em seguros, Jeniffer Elaina trabalha com redação, revisão e otimização SEO desde 2012. É formada em Marketing com pós em Administração na FGV e atualmente cursa Gestão de Seguros. É apaixonada pelo que faz.

10 Comentários

Andréia Silveira

Bom dia, Natália!!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

Para fazer uma cotação de plano, visite nossa página e preencha o formulário clicando no link https://www.planodesaude.net/simular/ para que um corretor parceiro entre em contato com você.

Atenciosamente!

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Janete Torres

Olá! Qual especialista procuro para conseguir o laudo?

Att

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Andréia Silveira

Bom dia, Janete!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

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Andréia Silveira

Bom dia!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde e contribuir com nossa leitora!

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Andréia Silveira

Bom dia, Daniel!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Que pena. Verifique com a sua operadora alguma solução.

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Léo

Boa tarde,

Por que meu plano de Ipsemg não aceita a rinosseptoplastia?

Att.

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Fabiana Ferreira

Boa tarde Léo,

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde.net,
Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

Att.

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