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Qual a diferença entre plano de saúde enfermaria e apartamento?

A principal diferença entre plano de saúde enfermaria e apartamento é a privacidade do indivíduo internado e do seu acompanhante. Isso porque, no plano apartamento o paciente tem um quarto só para si, enquanto na enfermaria precisa dividir as acomodações.

Contudo, não é apenas esse fator que diferencia as alternativas.

Antes da contratação da assistência médica, então, é interessante conhecer cada uma delas.

Assim, caso uma internação seja necessária, você saberá como será acomodado.

Acompanhe as informações no texto!

Qual a diferença entre plano de saúde enfermaria e apartamento?

Imagem: Getty Images

Qual a diferença entre plano de saúde enfermaria e apartamento?

Quando opta por um plano enfermaria, o paciente internado é acomodado em um quarto coletivo.

Seja essa internação para realização de cirurgia, seja para exames.

No espaço, costumam ficar até quatro pacientes.

Um número consideravelmente baixo se comparado ao que ocorria há uma década, aproximadamente.

Nessa época, era comum que até oito pessoas permanecessem em um mesmo quarto, o que aumentava as chances de infecção hospitalar.

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Qual seu tipo de plano?

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Outro aspecto a ser considerado na contratação do plano de saúde é o horário de visitas aos pacientes.

Na enfermaria, os períodos são fixos e restritos, para que a aglomeração de pessoas não se torne incômoda.

Além disso, os indivíduos internados costumam contar com o direito a acompanhante.

Contudo, é necessário que o paciente tenha menos de 18 anos, ou maior de 60 anos.

O direito também precisa estar expressado em contrato.

Em qualquer situação, é solicitado que o acompanhante seja do mesmo sexo do paciente, para que não haja constrangimentos durante a internação.

Os indivíduos internados no mesmo quarto também serão do mesmo sexo.

Já na internação em apartamento, o usuário obtém um quarto exclusivo, com banheiro próprio.

Seu direito a acompanhante também fica garantido em contrato, mas não é necessário que o companheiro seja do mesmo sexo.

Neste caso, o horário de visitas é bastante mais flexível, já que não haverá a possibilidade de incômodo de outros pacientes.

Os períodos adequados variam, uma vez que são estipulados pelo hospital.

Em ambos os planos, de enfermaria ou apartamento, as despesas com a alimentação do paciente e acompanhante são de responsabilidade da operadora de saúde.

Isso no caso do internado ser menor de 18 ou maior de 60 anos.

Em outras situações, os custos são de responsabilidade do indivíduo.

Quer saber o preço do plano de saúde empresarial e pessoa física, com coberturas para enfermaria e apartamento? Confira, consultando a tabela de plano de saúde do Rio de Janeiro.

Como saber qual meu plano?

Se possui um plano de saúde essa informação está no contrato, uma vez que esse discrimina quais são as coberturas que o beneficiário terá acesso.

Dependendo da operadora é possível também verificar na carteirinha do usuário.

Quando não se consegue encontrar essa informação é preciso entrar em contato com a operadora por meio de um de seus canais de atendimento, assim, todas as dúvidas poderão ser sanadas.

É possível mudar meu plano de enfermaria para apartamento?

Sim. A maioria das operadoras permite que essa troca seja efetuada, porém, é importante conversar anteriormente uma vez que existe diferença de valores, os planos com acomodação em apartamento costumam ser mais caros.

Além disso, existe a questão contratual, pode ser necessário cumprir uma período de carência no plano e se a solicitação de mudança for feita antes desse se encerrar pode haver cobrança de multa e necessidade de cumprir nova carência.

Como cada operadora possui suas regras e os beneficiários estão em situações diferentes, a orientação é sempre conversar com a operadora para entender melhor como ficam essas mudanças.

Estou internado em enfermaria e quero mudar para apartamento, posso?

É possível fazer essa mudança durante a internação, mas, existem condições.

Se for mudar pela operadora, será necessário trocar de plano de saúde conforme explicamos acima verificando as condições para isso.

Outra possibilidade é de fazer a troca diretamente com o hospital, nesse caso a pessoa pagaria de forma particular pela acomodação sem que a operadora fosse envolvida.

Existe tempo limite de internação diferente para as acomodações? Como ficam os valores?

Não. Independentemente do tipo de acomodação que tiver contratado no seu plano de saúde, não há limite de tempo, a pessoa deverá ficar internada até que esteja recuperada.

Em relação às cobranças, quem possui um plano coparticipativo deverá pagar um valor único pela internação, independentemente da quantidade de dias que seja necessário passar por esse procedimento.

Já para planos sem coparticipação não existe nenhuma cobrança adicional.

Qual plano escolher?

Na hora da escolha do seu plano, é importante avaliar alguns aspectos principais.

Primeiro, o seu desejo de privacidade.

Se você se sente incomodado em compartilhar um quarto, é melhor que escolha a opção do plano apartamento.

Ao mesmo tempo, é fundamental pensar a longo prazo.

Imagine que um casal deseje ter filhos, e contrata um plano desde já.

Quando o bebê nascer, a mãe que estiver acomodada em apartamento terá mais tempo com seu bebê.

Um idoso paciente do mesmo plano também poderá se beneficiar mais se possuir um banheiro exclusivo.

De qualquer forma, os custos da assistência em apartamento são mais altos.

Logo, é fundamental organizar sua vida financeira e verificar se as despesas se encaixam no orçamento.

Se não, escolha a assistência enfermaria – mesmo que não seja o que você desejava, é sempre interessante ter um plano de saúde.

Para saber sobre as regras dos planos de saúde, você pode acessar essa cartilha da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

Conhecendo mais a diferença entre plano de saúde enfermaria e apartamento, será mais fácil fazer sua escolha!

Jeniffer Elaina da Silva

Redatora especialista em saúde e planos de saúde. Jeniffer já escreveu mais de mil artigos sobre saúde para o Planodesaude.net e publicou o ebook Cuide de Sua Saúde. Atualmente, cursa Gestão de Seguros e é formada em Marketing com pós em Administração na FGV. Possui também um curso técnico em Direito do Seguro.

11 Comentários

Anônimo

Meu plano é Enfermaria, em caso de internação posso pagar a diferença para ficar em quarto?

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Andréia Silveira

Olá!

Obrigada por comentar no PlanoDeSaude!

Se o seu plano não oferece essa cobertura, pelo plano contratado você realmente não tem direito. Mas, sobre pagar a diferença, você precisa verificar com a sua operadora ou hospital em que estiver internado.

Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

PlanodeSaude.net é um portal de geração de leads que encaminha as solicitações de clientes em busca de um plano de saúde para as operadoras de planos de saúde em todo o Brasil.

Atenciosamente!

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Gustavo

Olá! Após a demissão, podemos continuar pagando o plano de enfermaria? Seria o mesmo contrato? Se não seria uma grande diferença.

Att

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Andréia Silveira

Olá, Gustavo!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida sobre como e por quanto tempo você poderá continuar pagando o plano de saúde da empresa. Assim, você saberá sobre as alterações no contrato.

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Atenciosamente!

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Pedro

Boa tarde!

No plano de apartamento pode ficar mais de uma pessoa além do acompanhante?

Att.

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Fabiana Ferreira

Boa tarde Pedro!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.
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Att.

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Lucival

Boa noite! Estou com um plano enfermaria e o plano está querendo que eu pague acomodação pode isso e também agora ele vem com ideia em dizer que meu plano é franquia sedo que na minha carteirinha do plano também consta que é enfermaria.

Att

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Andréia Silveira

Boa tarde, Lucival!

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

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Atenciosamente!

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Braz

Boa tarde,

Estou tentando fazer uma simulação para obter os preços do plano de enfermaria e não consigo! Por favor alguém pode me passar?

Att.

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Tânia

Olá,

O plano cobre enfermaria, mas não tem vaga. O hospital fica obrigado a colocar o paciente em apartamento sem custo para o paciente. No caso criança de 13 anos?

Att.

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Fabiana Ferreira

Boa tarde Tânia,

Obrigada por comentar no PlanodeSaúde.net,
Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

Atenciosamente.

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