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Quer saber qual a diferença entre plano de saúde enfermaria e apartamento? Confira aqui!

A principal diferença entre plano de saúde enfermaria e apartamento é a privacidade do indivíduo internado e do seu acompanhante no quarto de hospital. Isso porque, no plano apartamento o paciente tem um quarto só para si, enquanto na enfermaria precisa dividir as acomodações.

Contudo, não é apenas esse fator que diferencia as alternativas.

Antes da contratação da assistência médica, então, é interessante conhecer cada uma delas.

Assim, caso uma internação seja necessária, você saberá como será acomodado.

Acompanhe as informações no texto!

Qual a diferença entre plano de saúde enfermaria e apartamento?

Quando opta por um plano enfermaria, o paciente internado é acomodado em um quarto coletivo.

Seja essa internação para realização de cirurgia, seja para exames.

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Um problema de saúde que acontece conosco ou com nossa família pode representar uma despesa médica ou hospitalar inesperada, se não quisermos enfrentar as longas esperas do SUS.

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No espaço do quarto de hospital, costumam ficar até quatro pacientes.

Um número consideravelmente baixo se comparado ao que ocorria há uma década, aproximadamente.

Nessa época, era comum que até oito pessoas permanecessem em um mesmo quarto, o que aumentava as chances de infecção hospitalar.

Outro aspecto a ser considerado na contratação do plano de saúde é o horário de visitas aos pacientes.

Internação enfermaria

Na enfermaria, os períodos são fixos e restritos, para que a aglomeração de pessoas não se torne incômoda.

Além disso, os indivíduos internados costumam contar com o direito a acompanhante.

Contudo, é necessário que o paciente tenha menos de 18 anos, ou maior de 60 anos.

O direito também precisa estar expressado em contrato.

Em qualquer situação, é solicitado que o acompanhante seja do mesmo sexo do paciente, para que não haja constrangimentos durante a internação.

Os indivíduos internados no mesmo quarto também serão do mesmo sexo.

Internação apartamento

Já na internação em apartamento, o usuário obtém um quarto exclusivo, com banheiro próprio.

Seu direito a acompanhante também fica garantido em contrato, mas não é necessário que o companheiro seja do mesmo sexo.

Neste caso, o horário de visitas é bastante mais flexível, já que não haverá a possibilidade de incômodo de outros pacientes.

Os períodos adequados variam, uma vez que são estipulados pelo hospital.

Em ambos os planos, de enfermaria ou apartamento, as despesas com a alimentação do paciente e acompanhante são de responsabilidade da operadora de saúde.

Isso no caso do internado ser menor de 18 ou maior de 60 anos.

Em outras situações, os custos são de responsabilidade do indivíduo.

Quer saber o preço do plano de saúde empresarial e pessoa física, com coberturas para enfermaria e apartamento? Confira, consultando a tabela de plano de saúde do Rio de Janeiro.

Como saber qual meu plano?

Se possui um plano de saúde essa informação está no contrato, uma vez que esse discrimina quais são as coberturas que o beneficiário terá acesso.

Dependendo da operadora é possível também verificar na carteirinha do usuário se é um plano ambulatorial ou outros.

Quando não se consegue encontrar essa informação é preciso entrar em contato com a operadora por meio de um de seus canais de atendimento. Assim, todas as dúvidas poderão ser sanadas.

Então, se ficar dúvidas, fale com a central de atendimento Hapvida, plano de saúde São Francisco, Unimed São Paulo ou outras.

Além disso, vale saber que o caso para cirurgias e outros procedimentos que exijam internação, mas são de planos odontológicos Unimed, Amil ou outras operadoras, as regras seguem as estipulados no plano odontológico e não do convênio médico, mesmo que ambos sejam da mesma operadora.

É possível mudar meu plano de enfermaria para apartamento?

Sim. A maioria das operadoras permite que a portabilidade de plano de saúde seja efetuada. Mas, é importante conversar anteriormente uma vez que existe diferença de valores, os planos com acomodação em apartamento costumam ser mais caros.

Além disso, existe a questão contratual, pode ser necessário cumprir uma período de carência no plano e se a solicitação de mudança for feita antes desse se encerrar pode haver cobrança de multa e necessidade de cumprir nova carência.

Como cada operadora possui suas regras e os beneficiários estão em situações diferentes, a orientação é sempre conversar com a operadora para entender melhor como ficam essas mudanças.

Além disso, as regras de portabilidade de plano de saúde podem variar por estado. Por exemplo, os planos de saúde DF e o plano de saúde Porto Alegre não seguem exatamente o que é imposto nos planos de outros estados. Mas ambos precisam seguir as normas da ANS.

Estou internado em enfermaria e quero mudar para apartamento, posso?

É possível fazer a mudança no quarto de hospital durante a internação, mas, existem condições em cada plano médico.

Se for mudar pela operadora, por exemplo, do plano Hapvida para o da Unimed, por exemplo, será necessário trocar de plano de saúde conforme explicamos acima verificando as condições para isso.

Outra possibilidade é de fazer a troca diretamente com o hospital, nesse caso a pessoa pagaria de forma particular pela acomodação sem que a operadora fosse envolvida.

Existe tempo limite de internação diferente para as acomodações? Como ficam os valores?

Não. Independentemente do tipo de acomodação que tiver contratado no seu plano de saúde, não há limite de tempo, a pessoa deverá ficar internada até que esteja recuperada.

Em relação às cobranças, quem possui um plano coparticipativo deverá pagar um valor único pela internação, independentemente da quantidade de dias que seja necessário passar por esse procedimento.

Já para planos sem coparticipação não existe nenhuma cobrança adicional.

Veja as regras de cada operadora, como no plano de saúde São Francisco, central de atendimento Hapvida ou outras.

A diferença de preço entre plano de saúde enfermaria e apartamento é grande? 

O preço do plano de saúde é baseado em diferentes informações passadas pelo futuro usuário à sua operadora de plano médico.

No geral, para o cálculo, as empresas consideram a faixa etária, número de beneficiários, tipos de coberturas e área de abrangência. 

Entre um plano de saúde enfermaria e apartamento, o preço não costuma ser muito superior. Mas, isso depende muito do tipo de plano contratado, ou seja, valor coberto em outras proteções. 

Para saber a diferença exata que dará no seu contrato, você deve realizar uma cotação personalizada. Assim, poderá comparar o valor entre uma e outra opção. 

Então, aproveite e faça a cotação do plano de saúde aqui no PlanoDeSaude.net. Após preencher o formulário, aguarde que um corretor parceiro entrará em contato. 

Você poderá tirar suas dúvidas com ele e também pedir para comparar o que cada plano oferece, entre enfermaria ou apartamento, bem como os preços cobrados no plano médico.  

Qual operadora oferece o melhor plano com cobertura enfermaria? 

Existem muitas operadoras no Brasil com excelentes opções de planos, como o plano Unimed, plano de saúde Hapvida, Memorial Saúde, Bradesco plano de saúde e outras. 

Para escolher o melhor, recomendamos primeiro pesquisar sobre a operadora de convênio médico e escolher a que atende às suas necessidades. Veja o que está incluído no plano, considerando os locais para pronto atendimento, ambulatórios e outros serviços.

Não foque apenas no preço, mas vejas as coberturas que fazem parte do seu plano, como para obstetrícia e outros.

Qual plano escolher?

Na hora da escolha do seu plano, é importante avaliar alguns aspectos principais.

Primeiro, o seu desejo de privacidade.

Se você se sente incomodado em compartilhar um quarto, é melhor que escolha a opção do plano apartamento.

Ao mesmo tempo, é fundamental pensar a longo prazo.

Imagine que um casal deseje ter filhos, e contrata um plano desde já.

Quando o bebê nascer, a mãe que estiver acomodada em apartamento terá mais tempo com seu bebê.

Um idoso paciente do mesmo plano também poderá se beneficiar mais se possuir um banheiro exclusivo.

De qualquer forma, os custos da assistência em apartamento são mais altos.

Logo, é fundamental organizar sua vida financeira e verificar se as despesas se encaixam no orçamento.

Se não, escolha a assistência enfermaria – mesmo que não seja o que você desejava, é sempre interessante ter um plano de saúde.

Para saber sobre as regras dos planos de saúde, você pode acessar essa cartilha da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

Conhecendo mais a diferença entre plano de saúde enfermaria e apartamento, será mais fácil fazer sua escolha!

*Publicado em 04/02/2020 e atualizado em 28/12/2022.

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