Qual a carência do plano de saúde Unimed?
Ouviu falar sobre período de carência e não sabe muito bem do que se trata ou qual é a carência do plano de saúde Unimed? Fique tranquilo, neste artigo, explicaremos melhor e assunto e mostraremos os períodos de carência previstos por lei.
*Este texto é de conteúdo editorial e não garante a comercialização deste produto nesse site.
Acesso a uma assistência de saúde de qualidade é um direito de qualquer cidadão, no entanto, o sistema público nem sempre é capaz de oferecer o básico de maneira gratuita para todos os brasileiros.
Por isso, muitas pessoas acabam optando pela contratação de um plano de saúde Unimed.
Mas, para isso é preciso sempre realizar um processo completo de pesquisa, que invariavelmente acaba gerando uma série de dúvidas sobre o serviço.
Uma delas, talvez a mais frequente seja relacionada ao período de carência do plano de saúde Unimed.
Se você está pensando em contratar essa operadora, ou migrar para ela e quer saber como funciona o período de carência, acompanhe este artigo.
Como é estabelecido o período de carência do plano de saúde Unimed?
Hoje qualquer operadora de convênio médico que atua no país deve seguir algumas regras em relação aos serviços prestados. Entre essas regras está incluso a carência do plano de saúde.
Isso é determinado pela ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar, empresa responsável por regulamentar os serviços de assistência médica é a ANS.
Além de regulamentar o período de carência de todos os planos de saúde do país, a ANS também é responsável por estabelecer regras para que as operadoras possam trabalhar dentro de um padrão.
Algumas dessas regras estipuladas pelo órgão são referentes a questões como:
- Quais são as operadoras a atuar no Brasil;
- Planos que cada empresa pode disponibilizar a seus colaboradores;
- Rol mínimo de procedimentos que precisam ser cobertos;
- Carência dos procedimentos disponibilizados pelos planos;
- Percentual do reajuste anual disponibilizado aos planos de pessoa física, entre outros.
Isso significa que a Unimed, assim como as demais operadoras, deve seguir todas essas regras para poder ofertar os seus serviços no mercado.
Como mencionado, a ANS também é responsável por estabelecer os prazos de carência que são os mesmos para todas as operadoras de assistência de saúde.
No entanto, tão importante quanto estar atento ao período de carência do plano de saúde Unimed, é preciso estar atento a cobertura contratada.
Afinal, cada tipo de cobertura conta com um tipo de serviço diferente e, consequentemente uma cobertura específica.
Entenda o que é a carência do plano de saúde Unimed
A carência é o período que o beneficiário precisa aguardar para utilizar os serviços contratados, após a sua adesão ao plano de saúde.
Isso significa que a pessoa contrata o serviço e começa a pagar as mensalidades, mas não terá acesso a todas as coberturas imediatamente.
Cada procedimento possui um período de carência diferente, por isso, para facilitar o entendimento e o cumprimento desses períodos de espera, a ANS criou uma tabela para padronizar esse tempo em todas as operadoras de saúde.
Portanto, o plano Unimed pode exigir o período de carência plano de saúde, para diferentes procedimentos.
Tabela de carência do plano de saúde Unimed
A seguir, mostraremos como funciona a tabela de carência do plano de saúde Unimed e de todos os demais planos, com os prazos estipulados pela ANS.
Mas, vale lembrar que, esse é o período máximo estabelecido.
Ou seja, as operadoras podem oferecer um período de carência menor do que esses, mas nunca maior.
Geralmente, as empresas seguem o prazo máximo permitido pela ANS, como é o caso de muitos planos da Unimed Nacional, entre outras. Confira quais são eles.
Situação | Tempo carência |
Casos de urgência (acidentes pessoais ou complicações no processo gestacional) e emergência (risco imediato à vida ou lesões irreparáveis) | 24 horas |
Realização de consultas e exames simples pela Unimed | 30 dias |
Realização de exames especiais – de alto custo | 120 dias |
Atendimento especializado – fisioterapia, fonoaudiologia, psicologia e nutrição | 180 dias |
Tratamentos de diálise e hemodiálise | 180 dias |
Tratamentos de quimioterapia e radioterapia | 180 dias |
Cirurgias ambulatoriais | 180 dias |
Internação clínica, cirúrgica ou psiquiátrica | 180 dias |
Partos a termo, excluídos os partos prematuros e decorrentes de complicações no processo gestacional | 300 dias |
Doenças e lesões preexistentes (quando contratou o plano de saúde, a pessoa já sabia possuir) | 24 meses |
Vale ressaltar que esses períodos de carências Unimed são válidos para os planos de pessoa física. Os planos voltados as pessoas jurídicas possuem outras regras.
No caso de empresas com mais de 30 vidas incluídas no serviço de assistência médica, a carência do plano de saúde Unimed é isenta.
Mas, é preciso que o colaborador faça a adesão até 30 dias após entrar na empresa, caso contrário, precisará cumprir com as mesmas carências da tabela acima.
Na dúvida, é importante falar sempre com o corretor de plano de saúde ou verificar no site Unimed.
Como funciona a carência para dependentes na Unimed?
As mesmas regras de aplicação de carência Unimed para o titular do plano de saúde, devem ser cumpridas pelos seus dependentes, assim que inseridos na cobertura.
Ou seja, o dependente deverá cumprir todo o período de carência assim que começar a participar do plano.
Vale mencionar que não são todas as pessoas que podem ser inseridas em uma cobertura de plano de saúde como dependente.
De acordo com a ANS apenas pessoas com parentesco direto ou dependência econômica do titular comprovada podem ser inseridos na cobertura.
As pessoas que podem ser inseridas como dependentes no plano de saúde Unimed são:
- Cônjuge e companheiro estável;
- Filhos biológicos e de guarda tutelar até os 21 anos;
- E pai e mãe.
Isso vale para os planos voltados tanto a pessoas físicas como jurídicas, os conhecidos planos coletivos.
Com a diferença de que nos planos coletivos é possível incluir parentes de até 3º grau consanguíneo.
Essa é uma regra que vale em toda a rede, ou seja, tanto para a Unimed Bauru, Unimed Paraná e outras.
É possível contratar um plano Unimed com carência zero?
A resposta para essa pergunta é sim, existe a possibilidade de plano de saúde sem carência. No entanto, há menos que aconteça uma promoção oferecida pela operadora, é importante que neste caso, você esteja preparado para desembolsar uma boa quantia extra em dinheiro na contratação de um plano Unimed com carência zero.
Outra possibilidade de carência zero é no plano da Unimed empresarial. Mas, desde que esteja dentro do tipo de plano de saúde que a empresa contratou.
É importante entrar em contato com a Unimed BH, Unimed Campinas e outras para tirar dúvidas.
Como funciona a carência do plano Unimed para gestantes?
Para ter acesso a uma cobertura para gestantes no convênio médico Unimed, é preciso contratar uma cobertura de plano de saúde que tenha serviço de obstetra Unimed.
Então, verificar os exames, consultas e outros procedimentos incluídos no guia médico Unimed, conforme o tipo de plano contratado.
Logo, o período de carência do plano Unimed para gestante será o comum, já mencionado acima, mais o período de carência para parto, que é de 300 dias.
Como melhorar o período de carência do plano de saúde Unimed?
Existem algumas possibilidades de melhorar o período de carência no momento da contratação do plano de saúde Unimed.
Veja a seguir quais são as principais entre elas e como cada uma delas funciona:
1 – Portabilidade de carência
A portabilidade de carência pode ser feita quando já se tem um plano de saúde, mas se decide contratar outro, no entanto, esse procedimento é válido apenas quando realizado através da mesma operadora que auxiliou a contratação do primeiro plano de saúde.
Ou seja, se você possui um plano de saúde de uma empresa X e resolve contar com os serviços da empresa Y, mas faz essa nova contratação através da mesma operadora que realizou o primeiro contrato, é possível ser dispensado do período de carência das coberturas contratadas.
Também existe essa possibilidade no caso de mudança de cidade, em casos em que o usuário não possui a Unimed Nacional.
Por exemplo, se o usuário possui a Unimed Bauru e precisa passar para a Unimed Paraná, por exemplo.
Vale mencionar que a portabilidade de carência é permitida apenas para planos de pessoa física, sejam eles, individuais ou familiares.
2 – Portabilidade extraordinária
A portabilidade extraordinária é possível apenas através de um decreto, que deverá ser emitido em casos especiais, onde exista a necessidade de intervir para garantir mais opções ao paciente.
Um bom exemplo de situações onde essa portabilidade do plano Unimed é possível é no caso de opções de planos de saúde encontradas no mercado não serem o bastante para o beneficiário, ou simplesmente não serem compatíveis com o plano de saúde anterior do cliente.
3 – Migração
Essa possibilidade de melhora do período de carência pode ser aplicada em casos em que você já possui uma determinada cobertura de uma operadora de saúde e deseje migrar seu plano de saúde para uma cobertura melhor, dentro da mesma empresa.
Ou seja, você tem um plano Unimed, mas quer passar para um mais completo, com cobertura para fonoaudiologia Unimed, fisioterapia Unimed, por exemplo, já que pode não estar disponível em todos os planos, ou com consultas limitadas.
Essa alternativa está disponível para planos que foram contratados até o dia 1º de janeiro de 1999 e se enquadram em coberturas familiares, individuais ou coletivos por adesão.
4 – Plano de saúde Unimed carência zero
Uma possibilidade de contar com um plano de saúde Unimed carência zero, é se tornando um beneficiário de um plano empresarial.
Porém, ainda assim existem algumas regras que devem ser seguidas na Unimed empresarial e você pode conferi-las diretamente com a sua empresa.
Vale mencionar que, caso você pretenda acrescentar dependentes no seu plano, eles também poderão usufruir do plano de saúde Unimed carência zero.
Essa é uma opção válida também para os planos de PME, mas neste caso, dependerá da quantidade de vidas inclusas para conseguir a isenção.
Se você não se encaixa em nenhum desses perfis, entre em contato com a operadora de plano de saúde e solicite mais informações sobre as possibilidades relacionadas à carência do plano de saúde Unimed.
Se eu colocar meu filho recém-nascido no meu plano, ele terá que cumprir carência?
Ao incluir o recém-nascido no plano de saúde dentro de 30 dias após seu nascimento, ele não irá cumprir carência. Mas, atente-se ao período de carência referente ao seu convênio médico Unimed.
Portanto, se no plano do titular o período de carência Unimed para determinados procedimentos estiver em vigência, valerá para o bebê também.
Posso comprar a carência do convênio médico Unimed?
Sim, o usuário pode negociar direto com a operadora de plano de saúde sobre a possibilidade de pagar a carência. Assim, após o acordo entre ambas as partes, ele poderá ser atendido antes de alcançar o prazo estipulado para determinado procedimento/consulta.
É importante saber que a negociação é feita diretamente com a operadora e o usuário pode negociar os valores, bem como se será parcelado ou pagamento integral. Além disso, existem casos em que o beneficiário opta pelo agravo, sendo um valor adicional que pode ser acrescentado ao valor da mensalidade.
Mas, esse tipo de negociação pode variar entre as empresas, já que a Hapvida, Unimed, Amil, Prevent Senior, Qualicorp, Notredame Intermédica, Golden Cross, Humana Saúde e outras possuem regras diferenciadas.
Além disso, é importante consultar a Unimed que atende em sua cidade, já que existe a Unimed BH, Unimed Campinas e outras regionais.
*Publicado em 09/10/2019 e atualizado em 12/05/2022.
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Tenho 21 anos gostaria de saber até quando posso usar a Unimed
Olá, Cynthia!
O PlanodeSaude.net é um portal de geração de leads que encaminha as solicitações de clientes em busca de um plano de saúde para as operadoras de planos de saúde em todo o Brasil.
Não somos operadora de plano de saúde, portanto, solicitamos aos leitores do nosso site entrar em contato com a operadora responsável para que possam tirar sua dúvida.
Atenciosamente,
Equipe Plano de Saúde
Olá, estou grávida de 6 meses e abri o meu convênio somente agora. 90 dias cobre algumas consultas dentre outros, quanto sairia mais ou menos um parto normal pela Unimed mesmo estando aberto somente 90 dias.
Eu pago tudo ou lavo mais de um terço ?
Prezada Vitoria,
Agradecemos por entrar em contato conosco e por escolher a Unimed para cuidar da sua saúde durante esse período tão especial da sua vida.
No seu caso, ao abrir o convênio há 90 dias, algumas consultas já estão cobertas, o que é ótimo. Quanto ao parto normal, a cobertura pode variar de acordo com o plano específico que você escolheu. Geralmente, a Unimed oferece cobertura para partos após o período de carência, mas é importante verificar as condições exatas do seu plano.
Recomendamos que entre em contato direto com a Unimed ou com a sua corretora parceira para obter informações detalhadas sobre a cobertura do parto normal no seu plano, incluindo eventuais custos adicionais. Eles poderão esclarecer suas dúvidas de forma precisa e personalizada, levando em consideração as especificidades do seu plano e da sua situação.
Parabéns pela gravidez e desejamos a você uma gestação tranquila e saudável. Se precisar de mais assistência ou tiver outras dúvidas, não hesite em nos contatar.
Atenciosamente,
Equipe Plano de Saúde
Boa tarde,
Gostaria de saber se consigo a cobertura do parto, estou gravida de 20 semanas, e a data prevista para o parto está para dia 25/04/2020, sendo que a data que consta no meu cartão para cobertura, está para dia 30/04/2020, faltando 5 dias para dar a cobertura, e meu plano é pelo MEI, e sou a proprietária, e eu assinei o termo de contrato no dia 27/07/2019, será que eu consigo a cobertura do meu parto.
Att.
Boa tarde Maria!
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Olá! Queria saber que carência zero sairia quantos.
Olá, Marilia!
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Não consegui entender a sua dúvida, mas você pode preencher o nosso formulário clicando no link https://goo.gl/KvZ8Rp para que um corretor parceiro entre em contato com você e tire suas dúvidas.
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Olá! Queria saber qual tipo de quarto que eu tenho q escolher p o meu marido ficar comigo quando eu for ganhar bebê?
Att
Bom dia, Aparecida!
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Bom dia! Mudei meu filho de plano, gostaria de saber se tem carência para acompanhamento com a fono?
Att
Boa tarde, Zenilda!
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Geralmente, as operadoras de planos de saúde aceitam a portabilidade, assim, você não precisa cumprir carência. Verifique direto com a operadora contratada sobre isso.
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Olá! Tenho plano de saúde Unimed BH desde 02/2000 quero mudar para Unimed Vitória. Como faço essa troca respeitando todas as carências e sem modificações no plano?
Att
Boa tarde, Rosilane!
Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!
Nesse caso, você deve entrar em contato com a sua operadora para fazer a portabilidade. Assim, provavelmente, não terá que cumprir carências.
Atenciosamente!
Boa noite! Minha carência para eu ganhar meu bebê termina dia 31/05/2020. Posso fazer a minha cirurgia nessa mesma data?
Att
Bom dia, Denise!
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Olá,
Gostaria de saber qual o período de carência para uma cirurgia de escoliose.
Att.
Boa tarde Silvia,
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Oi fiz Unimed pela enpresa c vale qual a carência para fazer consulta
Olá, Romário!
Como foi descrito na tabela do artigo, para a realização de consultas e exames simples pela Unimed o prazo de carência é de 30 dias.
Atenciosamente,
Equipe Plano de Saúde
Bom dia! Fiz o plano para minha filha de 11 anos e ela tem que passar por uma cirurgia de adenóide. Com quanto tempo é a carência da cirurgia?
Att
Boa tarde, Priscyla!
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Boa tarde! Tenho que fazer uma cirurgia no joelho para restaurar o minisco e recuperar um ligamento cruzado. Gostaria quantos tempo de plano tenho que ter para realizar este procedimento?
Att
Boa tarde, Gilberto!
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Por favor, preencha nosso formulário para que um corretor, parceiro e registrado na Susep, possa entrar em contato com você, informando sobre o período de carências e coberturas inclusas em cada um dos planos que as operadoras de planos de saúde parceiras oferecem.
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Boa noite! Gostaria de saber quanto tempo preciso para fazer bariátrica.
Att
Boa tarde!
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Se a sua dúvida é sobre o prazo de carência, precisa verificar no seu contrato com a operadora. Recomendamos também entrar em contato com a sua operadora para esclarecer dúvidas.
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Olá! Fiz o plano de saúde para meu filho de 3 anos e tenho que esperar quantos meses para já levar na pediatra?
Att
Bom dia, Fernanda!
Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!
Conforme regra da ANS, são 7 dias úteis de carência para consultas básicas, como pediatria.
Porém, recomendamos que você entre em contato com a sua operadora para maiores esclarecimentos.
Atenciosamente!
Olá! Meu irmão paga o plano de saúde para minha sobrinha desde 2007. Nesse tempo acabou cancelando 2x por falta de pagamento, mas ele foi e refez, inclusive acho que tem uns 2 ou mais meses. Como fica em relação à carência? Começa tudo de novo? Ou ele pode entrar com alguma ação para poder utilizar os benefícios? Descobriram um tumor em minha sobrinha de apenas 12 anos.
Att
Bom dia, Cristina!
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Sentimos muito pelo diagnóstico em sua sobrinha.
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Oi, gostaria de saber se o plano cobre cirurgia bariátrica e qual o tempo de carência.
Obrigado
Boa tarde Gerson,
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Oi, boa tarde! Gostaria de saber se o plano cobre cirurgia bariátrica e qual o tempo?
Att
Bom dia, Cristiane!
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Se você contratou o plano hospitalar ou referência, a Unimed irá cobrir esse procedimento cirúrgico. Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.
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Boa tarde! Trabalho em uma grande empresa e tínhamos até este mês o plano ambulatorial, porém tinham alguns funcionários que possuíam plano hospitalar que agora foi liberado para todos, e tenho uma colega que está grávida de 4 meses. Gostaria de saber se é isenta de carência já que já trabalha a 9 anos na empresa, a empresa tem mais de 30 vidas incluídas no plano, ela já tem o plano ambulatorial então se encaixa no quesito portabilidade. Agradeço sua atenção. Obs.: o parto dela será em dezembro. Obrigada!
Bom dia, Graciela!
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Bom dia,
Qual o prazo de carência para terapia?
Att.
Boa tarde Cinthia,
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Olá, boa tarde! Sou gestante e meu marido me colocou no convênio dele. Gostaria de saber quanto tempo de carência.
Att
Bom dia, Franciele!
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As operadoras costumam cobrar carência para parto de 300 dias.
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Olá! Eu estou grávida de 8 semanas. O parto poderá ocorrer pelo plano? Fazendo o plano agora?
Att
Bom dia!
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A carência para parto é de 300 dias nos planos de saúde. Porém, é possível ter acesso a um plano de saúde carência zero para parto. Por exemplo, os planos de PME (pequenas e microempresas), dependendo do número de funcionários cobertos, podem obter a isenção de carências, respeitando algumas regras.
Porém, recomendamos você tirar essa dúvida diretamente com um corretor de plano de saúde.
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Olá,
O prazo de carência para consulta é de quantos dias?
Att.
Boa tarde Verônica,
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Boa noite,
Gostaria de saber se o plano Unimed central nacional cobre parto normal e por quantas horas?
Att.
Boa tarde Nayara,
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Att.
Olá,
No meu caso seria uma redução de mama, quanto tempo seria?
Att.
Boa tarde Natalia,
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Boa noite,
Gostaria de saber se o plano de saúde da Unimed cobre dentista, e qual o tempo de carência depois de fazer o plano?
Att,
Boa tarde Zaira,
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Bom dia.
Estou na fase final de consultas do Pré natal e a empresa do meu esposo mudou de plano de saúde.
Por quanto tempo após o cancelamento desse plano, posso usufruir dos benefícios?
Tenho direito a terminar as consultas e até mesmo ter o parto nesse plano, mesmo que ele tenha sido cancelado?
Att.
Boa tarde Andréa,
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Bom dia! Meu marido me incluiu no plano de saúde dele, estou no 4° mês de gestação. Há possibilidade de ter carência zero para parto, qual seria ou o quê temos que fazer?
Obrigada!
Bom dia, Rubiane!
Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!
Se você entrou no plano recentemente, então poderá ter que cumprir carência de 300 dias, contando do primeiro dia de contratação. Porém, essa é uma regra que pode variar muito, especialmente se tratar de um plano empresarial.
Recomendamos que você entre em contato com a operadora responsável para sanar a sua dúvida.
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Atenciosamente!
Olá,boa tarde!
Meu filho de seis anos precisa operar de estrabismo, ainda não tenho um plano de saúde, gostaria de saber depois de quanto tempo após adquirir o plano ele pode fazer a cirurgia?
Att.
Boa tarde Ana Paula,
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Olá,
Meu futuro marido tem Unimed, vou entrar como dependente, tem alguma carência ao entrar no seu plano de saúde Unimed?
Att.
Boa tarde,
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Boa tarde,
Como posso reduzir o prazo de carência de um Plano de saúde que farei para minha neta de 5 anos? Ela vai operar de adenoide e amígdalas em julho. Vou inscrevê-la no plano em início de junho.
Att.
Bom dia Rosani,
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Atenciosamente.
Boa noite,
Fiz meu plano da Unimed coletivo empresarial. Gostaria de saber em quanto tempo ele cobre, consultas obstetra e parto.
Aguardo retorno.
Boa tarde Luana,
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Boa Tarde.
Gostaria de saber se existe algum plano que cubra um parto sem tempo de carência, pois, minha noiva está grávida e estamos querendo contratar um plano de saúde.
Att.
Boa noite Lucas,
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A carência para parto é de 300 dias, você tem a opção de pagar por ele a parte.
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Boa tarde!
Qual o valor de um plano para uma pessoa de 45 anos, pessoa física?
Aguardo retorno.
Boa tarde,
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