Plano de saúde Unimed cobre cirurgia refrativa?
Está cansado de usar óculos? Talvez, então, você fique feliz em saber que o plano de saúde Unimed cobre cirurgia refrativa. No entanto, existem alguns pré-requisitos importantes para que o procedimento seja utilizado. Acompanhe no texto!
*Este texto é de conteúdo editorial e não garante a comercialização deste produto nesse site.
O plano de saúde Unimed cobre cirurgia refrativa porque a operação aparece no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).
O Rol da ANS é a lista de procedimentos de cobertura obrigatória por todos os planos do Brasil.
Uma cirurgia refrativa é a que faz a correção de grau dos olhos do indivíduo. Ela pode ser utilizada para tratar, por exemplo, a miopia, que é a dificuldade de enxergar de longe.
O tratamento também funciona contra miopia e astigmatismo (dificuldade em enxergar de perto e longe, graças a uma deformidade da córnea). Assim como para a hipermetropia (dificuldade de enxergar de perto).
Quando o plano de saúde Unimed cobre cirurgia refrativa?
Como é considerado um procedimento simples, a cirurgia refrativa não requer internação do paciente. Por isso, ela está disponível em todas as segmentações de plano de saúde, definidas pela ANS.
Ou seja, na Ambulatorial, Hospitalar e Referencial. Exclui-se apenas o plano exclusivamente Odontológico.
Além disso, a rede toda oferece essa possibilidade, como a Unimed Cuiabá, Unimed Limeira e a Unimed Costa do Sol.
Você pode conferir a cobertura pela tabela de plano de saúde empresarial em São Paulo, plano individual, familiar ou outros!
Como conseguir autorização da Unimed para realizar o procedimento?
Primeiro, é importante passar por um oftalmologista Unimed. Assim, o profissional poderá avaliar o seu quadro.
Após, verifique com a Unimed autorização de exames e procedimentos cirúrgicos inclusos no seu convênio médico.
Assim que você conseguir a liberação exames Unimed, marque com o especialista para que ele realize-os, de forma a detectar quantos graus têm seus olhos.
Com tudo em mãos, basta recorrer ao convênio Unimed liberação do procedimento cirúrgico. Para isso, dirija-se a central de liberação de guia Unimed.
Cada cidade possui um endereço específico. Portanto, verifique no site da Unimed Cuiabá, Unimed Paraná ou outra, o endereço correto.
Como é a cirurgia refrativa?
As técnicas utilizadas para tratamento são a PRK e a LASIK. Na primeira, a camada exterior da córnea é removida.
Assim, o médico a esculpe novamente, com laser. Já na LASIK, o cirurgião faz uma incisão na córnea para criar um retalho de tecido, e só então ele é remodelado. Essa opção também pode ser realizada com laser.
Contudo, nem todos os pacientes podem realizar a cirurgia refrativa. Para contar com a opção, primeiro o indivíduo deve ser maior de 18 anos. Seu grau refrativo também deve estar estável há, pelo menos, um ano.
Um candidato a este tipo de operação ainda não pode ser gestante, nem possuir doenças que dificultem a cicatrização da córnea. Além disso, é preciso que o indivíduo tenha:
- Miopia moderada e grave, de -5,0 a –10,0 DE graus, com ou sem astigmatismo, associado com grau de até -4,0 DC, com refração medida através de cilindro negativo; ou Hipermetropia até grau 6,0 DE, com ou sem astigmatismo associado com grau até 4,0 DC, com refração medida através de cilindro negativo.
Os dois olhos só são operados se ambos estiverem dentro dos parâmetros, ou se um estiver, e o outro tiver grau inferior.
Se um dos olhos possuir grau superior ao parâmetro, ele não tem cobertura obrigatória. Neste caso, vale a pena conversar com o médico e verificar as vantagens da operação.
Vale verificar o guia médico Unimed Belém, convênio Unimed Paraná ou de outra da sua localidade para obter maiores informações.
A cirurgia refrativa é arriscada?
É importante saber que todos os tipos de cirurgias são arriscadas. Mas, a cirurgia refrativa apresenta riscos raros.
Além disso, se ocorrer algum problema, será mais provável no pós-operatório. Porém isso é evitável, desde que o paciente siga as orientações médicas.
Entre os problemas que podem ocorrer, listamos:
- Olho avermelhado e seco.
- Desconforto ocular.
- Visão borrada.
- Dificuldade de cicatrização da córnea.
Vale saber também que caso ocorra algum desses problemas, ele poderá ser facilmente corrigido. Em casos muito raros podem ocorrer complicações mais sérias, como a infecção da córnea, por exemplo.
Agora você já sabe que o plano de saúde Unimed cobre cirurgia refrativa. Visite seu médico e verifique a possibilidade de utilizar este tratamento!
E se você ainda não conta com o convênio médico, aproveite para ver a tabela de plano de saúde empresarial no Rio de Janeiro!
Preciso fazer a cirurgia refrativa, quanto custa o plano de saúde da Unimed?
Para contratar o plano de saúde da Unimed é preciso realizar uma cotação. Nesta será avaliada algumas informações, como faixa etária do usuário, coberturas, entre outras.
Com base nas informações da cotação do plano de saúde é que você terá o valor exato que pagará no plano Unimed. Mas, ao cotar, é importante verificar tudo o que o convênio médico oferece.
Isso porque existem diferentes tipos de planos, inclusive ofertado em diferentes regionais, como na Unimed Florianópolis, Unimed Cascavel, entre outras.
Tire as suas dúvidas com o corretor também sobre os procedimentos, coberturas, limites e outros, como, por exemplo, sobre astigmatismo, glaucoma, miopia, cirurgia refrativa e outras.
É importante considerar todas as coberturas que você vai ter direito, incluindo cirurgia de miopia e a lista de oftalmologista Unimed.
E se a Unimed negar a cobertura?
Primeiramente, indicamos a você ler o contrato e entender tudo o que está coberto pelo seu convênio médico. Se verificar que a operadora de plano de saúde está agindo fora do que está em contrato, procure o setor responsável.
Mas, se não resolver, você pode recorrer junto à ANS e, inclusive, falar com um advogado. Porém, é importante se atentar ao que foi informado acima, considerando o tipo de contratação que fez.
Se precisar, vá até a regional responsável pelo seu convênio, seja a Unimed Rio, Unimed Curitiba, Unimed POA, Unimed Uberaba, Unimed Cascavel, Unimed Limeira, Unimed Anápolis, Unimed Pelotas, entre outras.
Então, agora você já pode esclarecer as suas dúvidas. Mas, se ainda tiver mais alguma questão pendente, fale com um corretor de planos de saúde!
*Publicado em 08/01/2019 e atualizado em 21/09/2022.
Conteúdo revisado por Walter Tadeu de Oliveira Filho, Corretor de Seguros – Registro SUSEP: 201103878
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Plano de Saúde
Tenho 2,5 de miopia e 2,5 de estigmatismo em cada olho. Sera que a Unimed cobre ?
Olá, Maria!
PlanodeSaude.net é um portal de geração de leads que encaminha as solicitações de clientes em busca de um plano de saúde para as operadoras de planos de saúde em todo o Brasil.
Vale frisar que não somos operadora de plano de saúde, portanto, solicitamos aos leitores do nosso site entrar em contato com a operadora responsável para que possam tirar sua dúvida.
Atenciosamente,
Equipe Plano de Saúde
Eu acho que não cobrem . Meu filho tinha 5 graus do olho direito e 5,45 do esquerdo , tenho o plano Unimed leste paulista e eles cobraram tudo . Só tenho que agradecer eles .Acho que para eles pagarem a cirurgia a pessoa terá que ter de 5 a 10 graus.
Boa noite, tenho plano UNIMED sou de Pernambuco, e estou com uma cirurgia refrativa para fazer, só que tenho – 2,00 grau de miopia em ambos os olhos, é possível a cobertura pela UNIMED
Olá, Jucelio!
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Se precisar, temos conteúdos com o telefone de algumas operadoras de planos de saúde.
Basta filtrar pela lupa de pesquisa.
Atenciosamente,
Equipe Plano de Saúde
Preciso saber qual médico da Unimed pode fazer essa cirurgia, sou de Tatuí/SP.
Olá, Juliana!
Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.
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Atenciosamente,
Equipe Plano de Saúde
boa tarde, consegue informar como foi o procedimento para conseguir e qual medico realizou a consulta, exames e cirurgia ?
Boa tarde, José. Recomendamos entrar em contato com o plano de saúde ou com o médico responsável para obter detalhes. Se precisar de informações sobre planos que cobrem cirurgias, consulte https://planosaude.link/. Atenciosamente, Equipe Plano de Saúde.
Boa tarde, conseguiu descobrir se a Unimed Recife faz a cirurgia grou ?
Olá Jonatas! A cobertura para cirurgia de grau (como a cirurgia refrativa) pode variar de acordo com o plano. Sugerimos que entre em contato diretamente com a Unimed para confirmar essa informação. Atenciosamente, Equipe Plano de Saúde.
Faz alguns anos que estou estudando sobre cirurgia. Tenho 11 graus no olho direito. No Hospital de olhos de Guarulhos me indicaram a intraocular (colocar uma lenta corretiva etc..) O convênio não cobre, aliás, nenhum convênio cobre. Já desanimei, estava pra cancelar esse convênio e fiquei mais motivada a cancelar depois disso. Lamentável.
Olá, Eliene!
Obrigada por comentar no PlanoDeSaude e contribuir com a sua experiência para nossos leitores!
Atenciosamente!
Equipe Plano de Saúde
Eliene tenho o mesmo grau que vc e já desisti tb. Vergonha esse plano de saúde n Brasil
A unimed cobre cirurgia refrativa lasik guiado?
Olá Waldenice! A cobertura da cirurgia refrativa pode depender do plano específico da Unimed. Recomendamos que entre em contato diretamente com a Unimed para verificar a cobertura. Atenciosamente, Equipe Plano de Saúde.
Fiz minha cirurgia ano passado pela Unimed. Porém, teve uma taxa que tive de pagar por fora de R$700 que não havia cobertura. Se pensar que a cirurgia é pelos R$5000+, fechei válido. Tinha mais de 5 graus em um dos olhos e mais de 4 graus em outro (só de miopia, sem contar o astigmatismo) e a UNIMED autorizou sem problema algum. Minha Unimed é Natal/RN. Não sei se tem alguma divergência entre os estados, mas aqui deu certo. A que fiz foi a LASIK. Bem tranquila. Conheço quem fez a outra e tbm teve uma recuperação tranquila. Cirurgias sempre tem risco, independente de qual seja.
Onde lê-se “fechei válido” entende-se “achei válido”.
Olá, Talyana!
Obrigada por comentar no PlanoDeSaude!
Atenciosamente!
Olá, Talyana!
Obrigada por comentar no PlanoDeSaude e contribuir com nossos leitores!
Atenciosamente!
Gostaria de saber qual valor da coparticipação que pagaria pelo plano da Unimed. Eu liguei na Unimed mais ninguém sobe me informar o valor da cirurgia toda só diz que iria pagar 40%?
Olá, Werika!
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Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida. Somente a operadora para ter a informação sobre os valores cobrados para os procedimentos.
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Talyana, com qual médico você operou?
A UNIMED não cobre.
Para mim esse convênio não passa de enganação para conseguir dinheiro sem cumprir com seus serviços. Cumpro todos os requisitos para a cirurgia, tenho mais de 5 graus e mesmo assim fui recusada da cirurgia refrataria (de astigmatismo) 2 vezes.
Olá, Isabela!
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Gostaria de saber quantos meses de carência para um cirurgia de vesícula com o procedimento a laser.
Olá, Ana Paula!
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Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida. As coberturas e carências variam muito por tipo de contratação, desde que respeitando as normas da ANS.
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Sinceramente, esses planos são sem futuro, a gente paga muitos anos quando a gente precisa eles não atente nossas necessidades, como simples cirurgias de visão. A pessoa tem que ter um grau muito alto, ou seja quase cego para ter direito. Vou é cancelar isso.
Olá, Ivina!
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Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.
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Nem assim… tenho 12 graus e não consegui
Eu operei a mais de 20 anos e sempre foi assim , tinha 5 graus o convênio pagou tudo , meu filho operou faz 2 anos com a Unimed Leste Paulista ele tinha 5 45 graus e o convênio pagou tudo também, a pessoa para ser operada ela terá que ter uns requisitos importantes para uma cirurgia tão importante que é esta , não é simples assim , Eu e meu filho agradecemos todos os dias por uma coisa tão abençoada deste procedimento.
Fui fazer a consulta, o doutor me pedir vários exames, só um que a Unimed não cobre. Foi 350 me deu esperança de fazer a cirurgia, aí depois que fiz tudo ele me pediu 2.500 sendo que fala que a Unimed cobre mais de 5 graus. Não fiz, fiquei muito triste.
Nossa, tá acontecendo algo muito semelhante comigo. Hj tive o encaminhamento para a cirurgia de Femtoanel(ceratocone) só no olho direito. Médico disse que Unimed cobre, mas adicionaram o valor de 3000 (posso parcelar em 4x) de alguma coisa que o plano não cobre. Me pergunto, o que seria?! No orçamento diz que esse valor é referente a honorários, materiais e gastos da clínica. Como esse valor, se o médico é conveniado? Consultas e exames feitos pelo plano, estes já são os pré operatórios. Tem “gato na tuba’, e vou descobrir.
Olá, Janaina!
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Atenciosamente,
Equipe Plano de Saúde
Se tiver interesse de entrar com o processo entre em contato comigo.
mjsodreadv@gmail.com
Olá, Marcos. Obrigado por seu comentário. Vale lembrar que as informações publicadas aqui devem ser de caráter informativo. Para anúncios ou serviços, sugerimos usar canais apropriados. Atenciosamente, Equipe Plano de Saúde.