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O médico indicou o tratamento para varizes, mas você não sabe se o plano de saúde Unimed cobre escleroterapia? Pois, então, este texto pode ajudar! Nele, explicamos tudo sobre o procedimento e as regras para a sua utilização.

*Este texto é de conteúdo editorial e não garante a comercialização deste produto nesse site.

Uma das dúvidas mais comuns dos pacientes com varizes é se o plano de saúde Unimed cobre escleroterapia.

Afinal, será que uma operadora de saúde é obrigada a pagar pelo tratamento? A resposta é sim!

Isso porque, o procedimento está listado no Rol de Eventos e Procedimentos em Saúde da ANS (ANS Agência Nacional de Saúde Suplementar). Mas existem regras e essa cobertura varia conforme o local a ser tratado.

O que é escleroterapia?

A escleroterapia é uma técnica não cirúrgica, utilizada como forma de tratamento das varizes. As varizes são veias dilatadas, que geralmente aparecem nas pernas do indivíduo e prejudicam a sua circulação sanguínea.

Já a técnica para o seu tratamento consiste na aplicação de uma substância nas veias inflamadas, de modo que a circulação sanguínea seja interrompida nestes vasos.

Como resultado, as varizes desaparecem, diminuindo a dor e o aspecto visual incômodo do problema.

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Um problema de saúde que acontece conosco ou com nossa família pode representar uma despesa médica ou hospitalar inesperada, se não quisermos enfrentar as longas esperas do SUS.

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Após o procedimento é indicado que o paciente tome alguns cuidados. Como o repouso, não exposição ao sol e o uso de meias compressoras.

Ainda assim, não há a necessidade de internação hospitalar, pois a intervenção é considerada simples.

Além de varizes, a escleroterapia pode ser utilizada para o tratamento de outras condições. Isso inclui as hemorroidas e hidrocele, por exemplo.

O médico especialista, angiologista Unimed ou dermatologista é quem pode decidir se o método é o mais indicado para a condição apresentada pelo paciente.

Quais os tipos de escleroterapia?

Existem diversos tipos de escleroterapia disponíveis para o tratamento das varizes. A primeira delas é considerada convencional.

Nela, substâncias químicas esclerosantes são injetadas nas veias inchadas. Como resultado, há a irritação e inflamação do vaso sanguíneo. Em respostas, o corpo cicatriza as veias, fechando-as.

Já a crioescleroterapia é realizada por meio a injeção de uma substância resfriada nos vasos. Seu resultado é mais rápido, e também provoca a obstrução das veias inflamadas.

Há, ainda, a escleroterapia a laser. Nessa técnica, a aplicação de ondas de luz na região inflamada promove o aumento da temperatura do vaso.

Em seguida, esses vasos sofrem uma reação inflamatória, sendo destruídos. O procedimento é mais caro, mas mais indicado para eliminar vasinhos no rosto e no tronco, além de nas pernas.

Finalmente, o médico também pode indicar o uso da escleroterapia com espuma. Essa opção é mais comum para o tratamento de varizes grossas.

Para realizá-la, o especialista injeta nos vasos inflamados uma pequena quantidade de espuma de dióxido de carbono. Isso irrita a variz e provoca a sua cicatrização.

Apesar de bastante comum, a escleroterapia só é utilizada em casos mais graves de varizes e/ou após a tentativa de tratamento por outros métodos.

Afinal, a técnica é invasiva, mesmo que de forma mais branda, pois fará a aplicações em varizes. Entre os outros métodos de tratamento sugeridos estão o uso de meias elásticas.

Plano de saúde Unimed cobre escleroterapia?

Como citado no começo do texto, o tratamento contra varizes está listado no Rol de Eventos e Procedimentos em Saúde da ANS.

No caso da escleroterapia, vale saber que no Rol consta a cobertura: Esclerose de varizes de esôfago, estômago ou duodeno.

Mas, o que é o Rol da ANS?

O Rol é a lista de procedimentos de cobertura obrigatória pelos planos de saúde no País. Dessa forma, se obtiver indicação médica o usuário precisa ter essa terapia custeada pelo plano Unimed.

Uma das principais causas das dúvidas sobre o assunto refere-se à característica estética do tratamento.

Muitos pacientes acreditam que as varizes são um problema apenas estético, que prejudica a beleza das pernas, principalmente femininas. Planos de saúde não cobrem tratamentos estéticos e, por isso, não cobririam a escleroterapia com espuma.

No entanto, as varizes vão além do aspecto visual. Se não tratados, os vasinhos podem criar vários outros problemas, como a trombose, além de muita dor.

Por isso, a condição é considerada de saúde e vale a pena consultar seu médico e solicitar autorização da operadora para procedimentos que melhoram essa condição.

Para contar com a terapia, o usuário precisa visitar um médico angiologista Unimed. Com a indicação do especialista, basta solicitar autorização do plano para realizar o procedimento, conforme consta no Rol, ou seja, ‘Esclerose de varizes de esôfago, estômago ou duodeno’.

Para tratar varizes na perna, por exemplo, a técnica utilizada será escolhida de acordo com o quadro do paciente e a preferência dos médicos Unimed. Então, o paciente deve verificar a possível liberação do plano de saúde, conforme o que foi indicado pelo especialista.

Além do tratamento, os planos de saúde cobrem a prevenção de varizes. O SUS (Sistema Único de Saúde) também oferece esses atendimentos, de forma gratuita.

Neste caso, porém, é preciso que o indivíduo aguarde na fila de espera para realização do procedimento.

Como ter certeza se o procedimento será coberto pelo convênio? 

Se você contratou o convênio Unimed, basta entrar em contato com a operadora para sanar a sua dúvida. Vale ressaltar que, para procedimentos estéticos, a operadora não é obrigada a cobrir. 

Você pode conversar com um angiologista para saber se o procedimento que busca é estético ou não. Assim, caso não seja, ele poderá indicar a cirurgia de varizes, secagem de vasinhos ou outros, e o convênio aprovar. 

Mas, esteja ciente que nem todos os tipos de procedimentos são obrigatórios para as operadoras oferecer. Muitos ainda dependem do caso do paciente, seja para vasinhos nas pernas, tratamento de varizes pélvicas, entre outros.

E se a operadora negar, o que devo fazer? 

Vale ressaltar que os planos de saúde precisam custear o que está no rol de procedimentos da ANS, desde que o paciente tenha recomendação médica. Além disso, essa regra é válida para os casos que não sejam estéticos, mas sim voltado apenas à saúde. 

É importante saber também que a liberação para procedimentos médicos que não fazem parte do Rol da ANS acaba sendo frequente. Isso porque muitos usuários de planos de saúde recorrem à justiça. 

Então, se o seu médico especificou a necessidade da realização do procedimento e a operadora não aceitou, o usuário pode entrar em contato com a ANS. 

Agora você já sabe que o plano de saúde Unimed cobre escleroterapia, não para fins estéticos e conforme descrito no Rol de Procedimentos.

Caso a empresa negue a cobertura, realize uma reclamação na ANS. Como regula os planos de saúde no Brasil, a agência pode intervir em nome do consumidor.

*Publicado em 31/12/2018 e atualizado em 24/02/2023.

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