Será que o plano de saúde Amil cobre cirurgia plástica? Confira aqui o que diz a ANS e saiba se a Amil deve ou não oferecer o procedimento aos usuários e quando ele é obrigatório!
*Este texto é de conteúdo editorial e não garante a comercialização deste produto nesse site.
Intervenções para fins reconstrutores ou estéticos cresceram muito durante a pandemia do novo coronavírus. Esses tipos de cirurgia são buscadas, especialmente pelo fato de que o uso da máscara evidencia a região dos olhos.
Mas também continua sendo um procedimento buscado por pessoas que desejam reconstruir a mama após um câncer, ou por quem realizou uma bariátrica. Mas sempre surge a dúvida: será que o plano de saúde Amil cobre cirurgia plástica? E os demais planos?
Segundo o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), os planos só são obrigados a custear uma cirurgia plástica se ela tiver caráter de saúde. Ou seja, aquelas que possuem objetivo apenas estético não são cobertas.
Isso significa, por exemplo, que uma intervenção para a diminuição dos seios pode não ser custeada pela empresa. Contudo, se essa intervenção tiver o objetivo da melhora do bem-estar do indivíduo, a Amil irá quitá-la.
Isso pode ocorrer em casos em que o peso dos seios está afetando a coluna da mulher, e em que sua diminuição é fundamental para evitar problemas na região. Ainda assim, é importante saber que o procedimento só será realizado com indicação de um médico ou cirurgião plástico responsável.

Imagem: Getty
Conheça a segmentação dos planos
É importante destacar que nem todos os planos cobrem uma cirurgia. Afinal, existem segmentações de assistências, sendo quatro as principais: Ambulatorial, Hospitalar, Obstetrícia e Odontológico.
As segmentações podem ser combinadas entre si, resultando em um plano mais completo. Citando a Ambulatorial, seu atendimento pode ser utilizado apenas para consultas e exames, e o plano só inclui cirurgias que não demandam internação hospitalar.
No ambulatorial, a permanência do paciente no hospital não deve exceder 24 horas. Ou seja, o plano de saúde Amil cobre cirurgia plástica na segmentação ambulatorial, mas desde que ela seja bastante simples e que não tenha objetivo estritamente estético, e conforme o tipo de plano contratado.
As demais segmentações cobrem as cirurgias mais complexas, também com objetivo de melhora da saúde. O plano odontológico, disponível pelo plano Amil dental, inclui procedimentos bucais.
Dessa forma, é fundamental ter atenção no momento de contratação da Amil plano de saúde. Verifique a segmentação contratada e se informe sobre todos os processos cobertos por ela.
Assim, você terá a certeza de obter o convênio Amil que mais atende às suas necessidades.
Quando o plano de saúde Amil cobre cirurgia plástica?
Quem determina as situações de cobertura de cirurgia plástica pelos planos de saúde é a Lei 9.656/98. Também é interessante conhecê-la antes da contratação dos serviços de uma operadora.
A determinação indica, por exemplo, a obrigatoriedade de cobertura da operação após uma cirurgia bariátrica, para a retirada de pele abdominal do paciente. A blefaroplastia, realizada para o levantamento das pálpebras, é também alternativa possível.
Entenda aqui tudo sobre o rol da ANS e fique por dentro das coberturas obrigatórias nos planos de saúde!
Ademais, é importante destacar que um plano de saúde pode solicitar um plano de carência. Ou seja, um intervalo de tempo entre o momento da contratação e a possibilidade de uso dos seus serviços.
Se você deseja adquirir um plano para a sua cirurgia imediata, negocie com a operadora. Mas, ressaltando que não são todos os procedimentos cobertos pelo convênio médico Amil.
Fale com seu corretor para saber quais são as coberturas incluídas no plano que você contratou.
Posso recorrer em caso de negativa para cobertura de cirurgia plástica pelo plano Amil?
Como informado acima, as operadoras de planos de saúde só são obrigadas a custear a cirurgia plástica em caráter de saúde. Portanto, os planos Amil não são obrigados a cobrir procedimentos estéticos, por exemplo, plásticas.
Ou seja, quando a finalidade é somente para melhorar algo em seu corpo, o convênio Amil não tem obrigação. Mas, você pode até conversar com a operadora e conseguir esse atendimento.
Então, em caso de negativa, saiba que você pode até recorrer, porém a lei pode sim favorecer a operadora. Vale ressaltar que, se relacionada a questões de saúde, como no caso de uma pessoa que realizou a bariátrica e quer retirar o excesso de pele, ou até mesmo para reparar uma parte do corpo após um acidente ou retirada do seio, o plano de saúde cobre cirurgia plástica.
Mas, vale também ressaltar que o usuário precisará de indicação médica. Na dúvida, confira no site da ANS quais são os procedimentos obrigatórios a todas as operadoras de planos de saúde.
Além disso, recomendamos verificar no seu contrato o que ele diz, já que existem diferentes tipos de planos de saúde Amil. Então, entre em contato com a operadora e veja sobre a possibilidade da realização do procedimento.
*Publicado em 20/08/2018 e atualizado em 02/07/2021.
Oi, sou Santiago, e queria saber sobre a cobertura a respeito da mastectomia masculinizadora para pessoas trans. Meu plano é amil 400
Olá, Santiago!
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Vale frisar que não somos operadora de plano de saúde, portanto, solicitamos aos leitores do nosso site entrar em contato com a operadora responsável para que possam tirar sua dúvida.
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Equipe Plano de Saúde
Olá, meu plano é blue 300 da empresa,estou com problemas nos olhos, além de ter pouca visão, apresento um excesso de pele nos olhos, ao qual me causa desconforto e dores de cabeça, o plano cobre cirurgia corretiva de pálpebras?
Olá, Isabel!
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Se precisar, temos conteúdos com o telefone de algumas operadoras de planos de saúde. Basta filtrar pela pesquisa.
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Equipe Plano de Saúde
Oi eu sou Amil 200 , ganhei nem recentemente fiquei com muita pele na barriga e incomoda bastante o plano cobre
Olá, Ariane!
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Mamoplastia
Olá, Larissa!
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Olá!
Meu nome é Eliane, meu plano Amil E85 QC sou paciente pós bariátrico e gostaria de saber se consigo fazer reparadora no abdômen pelo plano?
Olá, Eliane!
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Equipe Plano de Saúde
Você tem o direito de fazer até 7 cirurgias reparadoras, incluindo abdominoplastia, mamoplastia ou mastopexia com ou sem silicone, braços, pernas, púbis, pálpebras e bumbum. E é possível fazer até 2 cirurgias de uma vez pela AMIL, com 2 médicos. Seu laudo pode ser particular.
Olá! Meu plano é Amil 400. Preciso saber se o plano cobre abdominoplastia?
Att
Olá, Núbia!
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Boa noite! Depois de 5 filhos, meus seios ficaram desiguais. Um bem maior que o outro e isso me atrapalha tanto na coluna como em usar roupas, pois o maior sempre fica um pouco para fora pelo excesso de pele. O plano cobre a cirurgia?
Olá, Daiana!
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Olá, meu plano é Amil 400 . GOSTARIA DE SABER DE COBRE ABDOMINOPLASTIA.
Olá, Ana!
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Equipe Plano de Saúde!
Olá, meu plano é Amil Fácil e gostaria de saber se o plano cobre andominoplastia, faço uso de medicações psiquiátricas e tenho muito inchaço na barriga e ganho de peso,minha médica não quer mudar minha medicação psiquiátrica, pois estou bem mentalmente e é um momento delicado já que meu pai faleceu faz 4 meses, e eu estou tentando encontrar outros meios, sem precisar mudar minhas medicações. Espero que me respondam, agradeço desde já.
Att
Olá!
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Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida, pois as coberturas variam conforme o contrato com a operadora de plano de saúde.
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Olá! Eu tive um filho e acabei engordando muito na gestação e perdi bastante peso minha barriga e seios ficaram com muita flacidez e quando vou usar calça jeans a pele engancha no zíper machuca. Será que esse tipo de problema o plano pode cobrir, minha abdominoplastia?
Att
Olá, Kátia!
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Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida sobre quais as coberturas estão inclusas no plano que você contratou. As operadoras de planos de saúde trabalham com diferentes planos e cada um deles com coberturas variadas.
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Nubia você conseguiu ? vou ir atrás também, porém meu convenio é empresarial.
Oi meu plano é amil fácil S60
Tenho dilátese e ernia umbilical sinto muita dor eu não sabia dessas infermidade meu sonho era fazer uma mini lipo
Agora queria saber se posso tá fazendo as 3
Olá, Laudinar!
É melhor você procurar ajuda de um especialista para sanar essa dúvida.
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Equipe Plano de Saúde
Olá! Meu plano e o Amil dix 200 será que cobrem diastase meus seios estão muito caído.
Att
Bom dia, Eliane!
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Bom dia! Meu plano é 200.
Olá, Katia!
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Não temos acesso ao seu contrato, portanto, não podemos informar sobre as coberturas que fazem parte, uma vez que elas podem mudar conforme o tipo de contratação. Ou seja, um mesmo plano pode variar com as coberturas, conforme a região e o perfil do usuário.
Por favor, entre em contato com a Central de Atendimento Amil. Se desejar, temos alguns telefones da Amil no texto: https://www.planodesaude.net/amil-telefone
Atenciosamente!
Boa noite
O meu plano é amil.380
Eu
Estou com duas hérnias tenho muitas dores elas estão encarpussadas
E tenho diastesi eu tô com
Todos os exames pronto
Porém eu não quero fazer a cirurgia de ancora
Eu quero fazer abdominoplastia
Eu tô sofrendo com dores
Eu pego o plano de saúde
Eu não quero ficar com
Marcas na minha barriga
Eu quero que o plano libera a minha
Abdominoplastia não por estética
E por saude
Me ajudem
Olá, Lucinea!
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Atenciosamente,
Equipe Plano de Saúde
Olá! Meu plano de saude é Amil Blue 400 nacional. Gostaria de saber se a Amil custeia a cobertura de uma cirurgia estética reparadora? (No meu caso seria reparação de cortes “rasgo” das minhas orelhas).
Att.
Bom dia, Carla!
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Olá! Meu plano é Amil Dix. Ele cobre mastectomia?
Att
Bom dia, Miguel!
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Boa tarde! O meu plano é Amil 400 copart. Ambulatorial, hospitalar com obstetrícia, acomodação enfermaria. Então há anos sinto muita dor nas costas acho meus seios muito grandes ao ponto de eu não conseguir comprar sutiãs para mim. Passo a maioria do tempo com dores nas costas e no pescoço.
Será que o meu plano cobre redução de mama?
Att
Boa tarde, Jeisi!
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Você precisa verificar o seu contrato e com a sua operadora. Geralmente, a redução mamária está inclusa, no caso de trazer problemas à saúde. Porém, recomendamos ver, diretamente, com a empresa responsável pelo seu plano de saúde.
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Olá! Gostaria de saber se sou obrigado a pagar para o hospital só para realizar o mesmo para cirurgia de pálpebras. Estarei fazendo com um médico conveniado?
Att
Bom dia, Ione!
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Boa noite,
Fiz 4 cesariana, minha barriga ficou cheia de pele por cima da cesariana, será que o Amil fácil cobre para um reparação?
Att.
Bom dia Elizabete!
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Bom dia! Eu tenho convênio Amil 200, e queria saber se consigo fazer uma redução de mamas por estar prejudicando minha coluna e quais os passos que eu preciso seguir pra isso ocorrer.
Att
Bom dia, Gabrielle!
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Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida. Saiba que as coberturas variam conforme o tipo de plano de saúde contratado. É necessário verificar o seu contrato para saber quais coberturas estão inclusas.
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Olá! Meu plano é Amil 300, ele cobre adbomenoplastia?
Att
Bom dia, Luciana!
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Olá! Cobre?
Att
Olá!
Conforme o texto acima, “se a intervenção tiver o objetivo da melhora do bem-estar do indivíduo, a Amil irá quitá-la.”. Porém, isso varia muito e recomendamos que você entre em contato com a Amil.
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Olá! Meu plano e o Amil dix 200. Será que cobrem diástase?
Att
Bom dia, Eliane!
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Boa noite, gostaria de saber se o plano da Amil Blue 300 cobre uma cirurgia de blefaroplastia.
Aguardo
Boa tarde Renata,
Obrigada pela mensagem em nosso site.
Para seu tipo de dúvida, entre em contato com a Amil para que possam ajuda-la.
Atenciosamente.
Olá bom dia,
Vou fechar um contrato da Amil Fácil e a consultora me informou que com quero fazer aumento da mama. O plano cobre a internação, exames e talvez anestesias eu pedindo reembolso depois é verdade?
Att.
Boa tarde Karina,
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Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida e não esqueça de ler atentamente o contrato.
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Olá! Pelo plano Amil você conseguiu fazer o aumento da mama? Também quero, mas pelo que pesquisei o plano não cobre.
Att
Boa tarde, Myrlla!
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Esse é um tipo de procedimento, geralmente, não coberto pelos planos de saúde. Porém, você pode se informar melhor com a sua operadora.
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Boa tarde,
Meu plano é Amil 200, minha esposa está com seios muitos ruins esse meu plano cobre a prótese ou para retirada de papada?
Att.
Boa noite Ezequiel,
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Boa tarde,
Como faço pra saber se meu plano de saúde Amil cobre cirurgia plástica?
Att.
Boa tarde Pedro,
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Olá! Por favor, vou fazer uma cirurgia reparadora do seio que encapsulou a prótese é preciso trocar com urgência. Sou do plano Amil Quality se ele cobre a parte do hospital.
Att
Boa tarde, Idely!
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Você precisa analisar o seu contrato, pois os planos da Amil variam muito, conforme o que cada usuário contratou.
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Olá,
Gostaria de saber se o plano alimentar 400, cobre cirurgia reparadora pós bariátrica.
Att.
Boa noite Janaína,
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Bom Dia,
Tenho um Plano da Amil colaborador, fiz uma cirurgia plastica para fins estéticos(mamoplastia com prótese), porém estou com contratura, nódulo de 5cm e infeção nas duas mamas, percorri diversos médicos sinto muitas dores,segundo informações de médicos preciso fazer a retirada das próteses por risco de infecção, pelo nódulo e pelas dore . Esse procedimento é coberto pela Amil? Estou desesperada pois os médicos me colocam medo, mas até agora não obtive nenhum que resolvesse meu problema.
Att.
Boa tarde Tamara,
Obrigada por comentar no planodesaude.net,
Produzimos diversos artigos para orientar nossos leitores com dicas de saúde e melhores opções de plano para cada tipo de pessoa, existem muitas perguntas que somente a operadora poderá responder. Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.
Leia sobre nós em https://www.planodesaude.net/sobre-nos
Atenciosamente.
Boa tarde,
Cobre cirurgia da pálpebra?
Att.
Boa tarde Sara,
O valor do plano de saúde que cobre cirurgia plástica pode variar conforme perfil, região onde mora e operadora. É importante destacar que nem todos os planos cobrem esse procedimento, então leia atentamente o contrato e converse com seu corretor. Caso tenha interesse em realizar uma cotação de plano de saúde, basta preencher o formulário em nosso site e aguardar o contato de um corretor com a proposta do melhor plano que cobre cirurgia plástica. Atenciosamente.
Boa tarde,
Tenho o plano Amil 400, e gostaria de saber se o plano cobre a cirurgia de mama, redução e a cirurgia de pálpebras superior e inferior.
Tenho as mamas bem grandes e bolsas de gorduras nas pálpebras superiores e inferiores.
Aguardo uma resposta positiva.
Obrigada!
Boa tarde Silesia,
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Olá,
O plano de saúde Amil cobre a redução de mamas? tô sentindo muitas dores nas costas por conta do sutiã, meus seios é muito grande.
Att.
Boa tarde Sandra,
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Olá,
Para realizar uma cirurgia de mamoplastia pelo convênio teria algum desconto? tendo em vista que cirurgia estética o plano não cobre?
Att.
Bom dia Elisangela,
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Att.
Quero saber sobre o plano de saúde
Olá, Beatriz!
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