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Plano de saúde Amil cobre cirurgia plástica?

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Será que o plano de saúde Amil cobre cirurgia plástica? Confira aqui o que diz a ANS e saiba se a Amil deve ou não oferecer o procedimento aos usuários e quando ele é obrigatório!

*Este texto é de conteúdo editorial e não garante a comercialização deste produto nesse site.

Intervenções para fins reconstrutores ou estéticos cresceram muito durante a pandemia do novo coronavírus. Esses tipos de cirurgia são buscadas, especialmente pelo fato de que o uso da máscara evidencia a região dos olhos.

Mas também continua sendo um procedimento buscado por pessoas que desejam reconstruir a mama após um câncer, ou por quem realizou uma bariátrica. Mas sempre surge a dúvida: será que o plano de saúde Amil cobre cirurgia plástica? E os demais planos?

Segundo o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), os planos só são obrigados a custear uma cirurgia plástica se ela tiver caráter de saúde. Ou seja, aquelas que possuem objetivo apenas estético não são cobertas.

Isso significa, por exemplo, que uma intervenção para a diminuição dos seios pode não ser custeada pela empresa. Contudo, se essa intervenção tiver o objetivo da melhora do bem-estar do indivíduo, a Amil irá quitá-la.

Isso pode ocorrer em casos em que o peso dos seios está afetando a coluna da mulher, e em que sua diminuição é fundamental para evitar problemas na região. Ainda assim, é importante saber que o procedimento só será realizado com indicação de um médico ou cirurgião plástico responsável.

Plano de saúde Amil cobre cirurgia plástica?
Imagem: Getty

Conheça a segmentação dos planos

É importante destacar que nem todos os planos cobrem uma cirurgia. Afinal, existem segmentações de assistências, sendo quatro as principais: Ambulatorial, Hospitalar, Obstetrícia e Odontológico.

As segmentações podem ser combinadas entre si, resultando em um plano mais completo. Citando a Ambulatorial, seu atendimento pode ser utilizado apenas para consultas e exames, e o plano só inclui cirurgias que não demandam internação hospitalar.

No ambulatorial, a permanência do paciente no hospital não deve exceder 24 horas. Ou seja, o plano de saúde Amil cobre cirurgia plástica na segmentação ambulatorial, mas desde que ela seja bastante simples e que não tenha objetivo estritamente estético, e conforme o tipo de plano contratado.

As demais segmentações cobrem as cirurgias mais complexas, também com objetivo de melhora da saúde. O plano odontológico, disponível pelo plano Amil dental, inclui procedimentos bucais.

Dessa forma, é fundamental ter atenção no momento de contratação da Amil plano de saúde. Verifique a segmentação contratada e se informe sobre todos os processos cobertos por ela.

Assim, você terá a certeza de obter o convênio Amil que mais atende às suas necessidades.

Quando o plano de saúde Amil cobre cirurgia plástica?

Quem determina as situações de cobertura de cirurgia plástica pelos planos de saúde é a Lei 9.656/98. Também é interessante conhecê-la antes da contratação dos serviços de uma operadora.

A determinação indica, por exemplo, a obrigatoriedade de cobertura da operação após uma cirurgia bariátrica, para a retirada de pele abdominal do paciente. A blefaroplastia, realizada para o levantamento das pálpebras, é também alternativa possível.

Entenda aqui tudo sobre o rol da ANS e fique por dentro das coberturas obrigatórias nos planos de saúde!

Ademais, é importante destacar que um plano de saúde pode solicitar um plano de carência. Ou seja, um intervalo de tempo entre o momento da contratação e a possibilidade de uso dos seus serviços.

Se você deseja adquirir um plano para a sua cirurgia imediata, negocie com a operadora. Mas, ressaltando que não são todos os procedimentos cobertos pelo convênio médico Amil.

Fale com seu corretor para saber quais são as coberturas incluídas no plano que você contratou.

Posso recorrer em caso de negativa para cobertura de cirurgia plástica pelo plano Amil? 

Como informado acima, as operadoras de planos de saúde só são obrigadas a custear a cirurgia plástica em caráter de saúde. Portanto, os planos Amil não são obrigados a cobrir procedimentos estéticos, por exemplo, plásticas. 

Ou seja, quando a finalidade é somente para melhorar algo em seu corpo, o convênio Amil não tem obrigação. Mas, você pode até conversar com a operadora e conseguir esse atendimento. 

Então, em caso de negativa, saiba que você pode até recorrer, porém a lei pode sim favorecer a operadora. Vale ressaltar que, se relacionada a questões de saúde, como no caso de uma pessoa que realizou a bariátrica e quer retirar o excesso de pele, ou até mesmo para reparar uma parte do corpo após um acidente ou retirada do seio, o plano de saúde cobre cirurgia plástica. 

Mas, vale também ressaltar que o usuário precisará de indicação médica. Na dúvida, confira no site da ANS quais são os procedimentos obrigatórios a todas as operadoras de planos de saúde. 

Além disso, recomendamos verificar no seu contrato o que ele diz, já que existem diferentes tipos de planos de saúde Amil. Então, entre em contato com a operadora e veja sobre a possibilidade da realização do procedimento.

*Publicado em 20/08/2018 e atualizado em 02/07/2021.

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74 respostas para “Plano de saúde Amil cobre cirurgia plástica?

  1. Oi, sou Santiago, e queria saber sobre a cobertura a respeito da mastectomia masculinizadora para pessoas trans. Meu plano é amil 400

    1. Olá, Santiago!

      Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

      PlanodeSaude.net é um portal de geração de leads que encaminha as solicitações de clientes em busca de um plano de saúde para as operadoras de planos de saúde em todo o Brasil.
      Vale frisar que não somos operadora de plano de saúde, portanto, solicitamos aos leitores do nosso site entrar em contato com a operadora responsável para que possam tirar sua dúvida.

      Atenciosamente,
      Equipe Plano de Saúde

      1. Olá, meu plano é blue 300 da empresa,estou com problemas nos olhos, além de ter pouca visão, apresento um excesso de pele nos olhos, ao qual me causa desconforto e dores de cabeça, o plano cobre cirurgia corretiva de pálpebras?

        1. Olá, Isabel!
          O PlanodeSaude.net é um portal de geração de leads que encaminha as solicitações de clientes em busca de um plano de saúde para as operadoras de planos de saúde em todo o Brasil.
          Não somos operadora de plano de saúde, portanto, solicitamos aos leitores do nosso site entrar em contato com a operadora responsável para que possam tirar sua dúvida.
          Aqui em nossa página solucionamos dúvidas referentes ao nosso site, como fazer cotação do plano de saúde, entre outras pertinentes. As que são relacionadas ao serviço ofertado por uma operadora, apenas ela tem autorização para resolver. Portanto, solicitamos que o leitor entre em contato diretamente com a mesma.
          Se precisar, temos conteúdos com o telefone de algumas operadoras de planos de saúde. Basta filtrar pela pesquisa.
          Atenciosamente,
          Equipe Plano de Saúde

          1. Olá, Ariane!
            O PlanodeSaude.net é um portal de geração de leads que encaminha as solicitações de clientes em busca de um plano de saúde para as operadoras de planos de saúde em todo o Brasil.
            Questões relacionadas ao serviço ofertado por uma operadora, apenas ela tem autorização para resolver.
            Portanto, solicitamos que o leitor entre em contato diretamente com a mesma
            Se precisar, temos conteúdos com o telefone de algumas operadoras de planos de
            saúde. Basta filtrar pela lupa de pesquisa.
            Atenciosamente,
            Equipe Plano de Saúde

          2. Olá, Larissa!
            Qual a sua dúvida? O PlanodeSaude.net é um portal de geração de leads que encaminha as solicitações de clientes em busca de um plano de saúde para as operadoras de planos de saúde em todo o Brasil.
            Não somos operadora de plano de saúde, portanto, solicitamos aos leitores do nosso site entrar em contato com a operadora responsável para que possam tirar sua dúvida.
            Se precisar, temos conteúdos com o telefone de algumas operadoras de planos de saúde. Basta filtrar pela pesquisa.
            Atenciosamente,
            Equipe Plano de Saúde

    2. Olá!
      Meu nome é Eliane, meu plano Amil E85 QC sou paciente pós bariátrico e gostaria de saber se consigo fazer reparadora no abdômen pelo plano?

      1. Olá, Eliane!
        Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.
        PlanodeSaude.net é um portal de geração de leads que encaminha as solicitações de clientes em busca de um plano de saúde para as operadoras de planos de saúde em todo o Brasil.
        Não somos operadora de plano de saúde, portanto, solicitamos aos leitores do nosso site entrar em contato com a operadora responsável para que possam tirar sua dúvida.
        Atenciosamente,
        Equipe Plano de Saúde

      2. Você tem o direito de fazer até 7 cirurgias reparadoras, incluindo abdominoplastia, mamoplastia ou mastopexia com ou sem silicone, braços, pernas, púbis, pálpebras e bumbum. E é possível fazer até 2 cirurgias de uma vez pela AMIL, com 2 médicos. Seu laudo pode ser particular.

    1. Olá, Núbia!

      Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

      Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

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      Se desejar fazer uma cotação de plano, visite nossa página e preencha o formulário clicando no link https://goo.gl/KvZ8Rp para que um corretor parceiro entre em contato com você.

      Atenciosamente!

      1. Boa noite! Depois de 5 filhos, meus seios ficaram desiguais. Um bem maior que o outro e isso me atrapalha tanto na coluna como em usar roupas, pois o maior sempre fica um pouco para fora pelo excesso de pele. O plano cobre a cirurgia?

        1. Olá, Daiana!

          Obrigada por comentar no PlanoDeSaude!

          Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida sobre coberturas que fazem parte do seu plano de saúde.

          PlanodeSaude.net é um portal de geração de leads que encaminha as solicitações de clientes em busca de um plano de saúde para as operadoras de planos de saúde em todo o Brasil.

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          Atenciosamente!

          1. Olá, Ana!
            Obrigada por comentar no PlanoDeSaude!
            Qual a sua dúvida? O PlanodeSaude.net é um portal de geração de leads que encaminha as solicitações de clientes em busca de um plano de saúde para as operadoras de planos de saúde em todo o Brasil.
            Não somos operadora de plano de saúde, portanto, solicitamos aos leitores do nosso site entrar em contato com a operadora responsável para que possam tirar sua dúvida.
            Aqui em nossa página solucionamos dúvidas referentes ao nosso site, como fazer cotação do plano de saúde, entre outras pertinentes. As que são relacionadas ao serviço ofertado por uma operadora, apenas ela tem autorização para resolver. Portanto, solicitamos que o leitor entre em contato diretamente com a mesma.
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            Atenciosamente!
            Equipe Plano de Saúde!

    2. Olá, meu plano é Amil Fácil e gostaria de saber se o plano cobre andominoplastia, faço uso de medicações psiquiátricas e tenho muito inchaço na barriga e ganho de peso,minha médica não quer mudar minha medicação psiquiátrica, pois estou bem mentalmente e é um momento delicado já que meu pai faleceu faz 4 meses, e eu estou tentando encontrar outros meios, sem precisar mudar minhas medicações. Espero que me respondam, agradeço desde já.

      Att

      1. Olá!

        Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

        Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida, pois as coberturas variam conforme o contrato com a operadora de plano de saúde.

        PlanodeSaude.net é um portal de geração de leads que encaminha as solicitações de clientes em busca de um plano de saúde para as operadoras de planos de saúde em todo o Brasil.

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        Atenciosamente!

        1. Olá! Eu tive um filho e acabei engordando muito na gestação e perdi bastante peso minha barriga e seios ficaram com muita flacidez e quando vou usar calça jeans a pele engancha no zíper machuca. Será que esse tipo de problema o plano pode cobrir, minha abdominoplastia?

          Att

          1. Olá, Kátia!

            Obrigada por comentar no PlanoDeSaude!

            Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida sobre quais as coberturas estão inclusas no plano que você contratou. As operadoras de planos de saúde trabalham com diferentes planos e cada um deles com coberturas variadas.

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            Atenciosamente!

    3. Oi meu plano é amil fácil S60
      Tenho dilátese e ernia umbilical sinto muita dor eu não sabia dessas infermidade meu sonho era fazer uma mini lipo
      Agora queria saber se posso tá fazendo as 3

      1. Olá, Laudinar!
        É melhor você procurar ajuda de um especialista para sanar essa dúvida.
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        Atenciosamente,
        Equipe Plano de Saúde

    1. Bom dia, Eliane!

      Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

      Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

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        1. Olá, Katia!

          Obrigada por comentar no PlanoDeSaude!

          Não temos acesso ao seu contrato, portanto, não podemos informar sobre as coberturas que fazem parte, uma vez que elas podem mudar conforme o tipo de contratação. Ou seja, um mesmo plano pode variar com as coberturas, conforme a região e o perfil do usuário.

          Por favor, entre em contato com a Central de Atendimento Amil. Se desejar, temos alguns telefones da Amil no texto: https://www.planodesaude.net/amil-telefone

          Atenciosamente!

    2. Boa noite
      O meu plano é amil.380
      Eu
      Estou com duas hérnias tenho muitas dores elas estão encarpussadas
      E tenho diastesi eu tô com
      Todos os exames pronto
      Porém eu não quero fazer a cirurgia de ancora
      Eu quero fazer abdominoplastia
      Eu tô sofrendo com dores
      Eu pego o plano de saúde
      Eu não quero ficar com
      Marcas na minha barriga
      Eu quero que o plano libera a minha
      Abdominoplastia não por estética
      E por saude
      Me ajudem

      1. Olá, Lucinea!
        Por favor, procure ajuda de um especialista para tirar suas dúvidas. O PlanodeSaude.net é um portal de geração de leads que encaminha as solicitações de clientes em busca de um plano de saúde para as operadoras de planos de saúde em todo o Brasil.
        Atenciosamente,
        Equipe Plano de Saúde

  2. Olá! Meu plano de saude é Amil Blue 400 nacional. Gostaria de saber se a Amil custeia a cobertura de uma cirurgia estética reparadora? (No meu caso seria reparação de cortes “rasgo” das minhas orelhas).
    Att.

    1. Bom dia, Carla!

      Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

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      Atenciosamente!

    1. Bom dia, Miguel!

      Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

      Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

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      Atenciosamente!

    2. Boa tarde! O meu plano é Amil 400 copart. Ambulatorial, hospitalar com obstetrícia, acomodação enfermaria. Então há anos sinto muita dor nas costas acho meus seios muito grandes ao ponto de eu não conseguir comprar sutiãs para mim. Passo a maioria do tempo com dores nas costas e no pescoço.
      Será que o meu plano cobre redução de mama?

      Att

      1. Boa tarde, Jeisi!

        Obrigada por comentar no PlanodeSaúde!

        Você precisa verificar o seu contrato e com a sua operadora. Geralmente, a redução mamária está inclusa, no caso de trazer problemas à saúde. Porém, recomendamos ver, diretamente, com a empresa responsável pelo seu plano de saúde.

        Por favor, entre em contato com sua operadora para que possam tirar sua dúvida.

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